Hemolytic, anticancer and antigiardial activity of Palythoa caribaeorum venom

Cnidarian venoms and extracts have shown a broad variety of biological activities including cytotoxic, antibacterial and antitumoral effects. Most of these studied extracts were obtained from sea anemones or jellyfish. The present study aimed to determine the toxic activity and assess the antitumor and antiparasitic potential of Palythoa caribaeorum venom by evaluating its in vitro toxicity on several models including human tumor cell lines and against the parasite Giardia intestinalis. Methods: The presence of cytolysins and vasoconstrictor activity of P. caribaeorum venom were determined by hemolysis, PLA2 and isolated rat aortic ring assays, respectively. The cytotoxic effect was tested on HCT-15 (human colorectal adenocarcinoma), MCF-7 (human mammary adenocarcinoma), K562 (human chronic myelogenous leukemia), U251 (human glyoblastoma), PC-3 (human prostatic adenocarcinoma) and SKLU-1 (human lung adenocarcinoma). An in vivo toxicity assay was performed with crickets and the antiparasitic assay was performed against G. intestinalis at 24 h of incubation. Results: P. caribaeorum venom produced hemolytic and PLA2 activity and showed specific cytotoxicity against U251 and SKLU-1 cell lines, with approximately 50% growing inhibition. The venom was toxic to insects and showed activity against G. intestinalis in a dose-dependent manner by possibly altering its membrane osmotic equilibrium. Conclusion: These results suggest that P. caribaeorum venom contains compounds with potential therapeutic value against microorganisms and cancer.(AU)

Componentes alimentarios vegetales y microbianos potencialmente útiles en el tratamiento y control de la giardiasis / Potentially useful in the treatment plant and microbial food components and control of giardiasis

La giardiasis es una infección intestinal de amplia distribución mundial, que presenta manifestaciones clínicas con variaciones desde la infección asintomática, a la enfermedad aguda o crónica asociada con diarrea prolongada y severa y malabsorción de nutrientes. Su agente etiológico es el protozoario Giardia lamblia. La infección se inicia por la ingestión de quistes del parásito, presentes en agua y/o alimentos contaminados o por contacto orofecal directo. Los mecanismos a través de los cuales G. lamblia causa le enfermedad permanecen aún en discusión, pero los principales postulados incluyen tanto alteraciones morfológicas como funcionales de la mucosa intestinal a causa de la adhesión de los trofozoítos a las células epiteliales mediante el disco ventral o suctorio, que afectaría la absorción de nutrientes. El principal tratamiento es la administración de drogas antiparasitarias, muchas de las cuales han demostrado tener un amplio rango de efectos secundarios desagradable, lo cual sumado a la ocurrencia de resultados clínicos insatisfactorios y al surgimiento de cepas resistentes, ha impulsado la búsqueda de nuevas estrategias terapéuticas. Es por ello que el objetivo de esta tesis doctoral fue evaluar la actividad antigiardiásica de componentes alimentarios de origen vegetal y microbiano, como así también la interacción de los mismos con drogas antiparasitarias de uso común.

ABSTRACT: Giardiasis is an intestinal infection of worldwide distribution, presenting with clinical manifestations ranging from asymptomatic infection to acute or chronic disease associated with prolonged and severe diarrhea and malabsorption of nutrients, Its etiologic agent is the protozoan Giardia lamblia. Infection is initiated by ingestion of parasite cysts present in contaminated water and food or by direct fecal-oral contact The mechanisms through which G. lamblia causes disease will remain still under discussion, but the main tenets include both mechanical obstruction as morphological and functional alterations of the intestinal mucosa because of the adherence of trophozoites to epithelial cells by ventral disk that affect nutrient absorption. The main treatment is the administration of antiparasitic drugs, many of which have been shown to have a wide range of unpleasant side effects, which added to the occurrence of unsatisfactory clinical results and the emergence of resistant strains, has prompted the search for new therapeutic strategies.

Atualidades sobre giardíase / Updates on giardiasis

A giardíase é uma parasitose intestinal amplamente distribuída pelo mundo, com alta prevalência em países em desenvolvimento, inclusive o Brasil. Embora seja uma infecção com bom prognóstico, pode apresentar gravidade em pessoas com desnutrição, fibrose cística ou algumas imunodeficiências. Este artigo tem como objetivo atualizar os principais aspectos da giardíase.

Giardiasis is an intestinal parasite widely distributed around the globe with high prevalence in developing countries, including Brazil. Although it is an infection with a good prognosis may present serious in people with malnutrition, cystic fibrosis or certain immunodeficiencies. The aim of this paper is to perform an update on key aspects of giardiasis.

Intervención para mejorar conocimientos, percepciones y prácticas en relación con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis / Intervention to improve knowledge, perceptions and practices in the diagnosis, treatment and control of giardiasis

Objetivo: evaluar los resultados de una intervención para mejorar conocimientos, percepciones y prácticas de los médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis. Métodos: para indagar en los conocimientos, percepciones y prácticas de médicos de familia del municipio Playa, La Habana, en relación con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis, se diseñó, validó y aplicó a estos un cuestionario de 27 preguntas. Para atenuar las deficiencias evidenciadas con la aplicación de ese instrumento, se ejecutaron, a modo de intervención, un grupo de acciones de tipo académico. Esas medidas incluyeron la preparación, publicación y distribución gratuita a todos los médicos de un libro sobre giardiasis, así como la impartición de conferencias sobre el tema. Para evaluar los resultados de la intervención, a 6 meses de completada su puesta en práctica, se hizo una segunda aplicación del cuestionario antes mencionado. Resultados: la primera aplicación del cuestionario hizo evidente los conocimientos insuficientes, las percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. Por ejemplo, la media de respuestas correctas a las 19 interrogantes sobre aspectos cognoscitivos fue de 7,69. La segunda aplicación del instrumento permitió conocer de una significativa mejoría de los encuestados en la casi totalidad de los aspectos cognoscitivos, perceptuales y conductuales evaluados. Por ejemplo, la media de respuestas correctas a las preguntas sobre aspectos cognoscitivos resultó significativamente más alta (14,61; p< 0,0001). Conclusión: los resultados de la intervención realizada en el municipio Playa sugieren su extensión al resto del país y demuestran, una vez más, la necesidad de monitorear y actualizar con regularidad los programas de formación de médicos y especialistas en los aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de las enfermedades parasitarias

Objective: evaluate the results of an intervention aimed at improving physicians' knowledge, perceptions and practices in the diagnosis, treatment and control of giardiasis. Methods: a 27-question survey was designed, validated and given to family doctors from the municipality of Playa, Havana, aimed at inquiring about their knowledge, perceptions and practices in the diagnosis, treatment and control of giardiasis. To make up for deficiencies found in the application of this tool, a number of academic actions were implemented. For example, a book on giardiasis was prepared, published and distributed free-of-charge among all doctors, and lectures on the topic were delivered. Six months after implementation of the intervention, the questionnaire was applied again with the purpose of evaluating the results obtained. Results: the first application of the questionnaire revealed that knowledge was insufficient, perceptions inadequate and practices incorrect. For instance, the mean number of correct answers to the 19 questions on cognitive aspects was 7.69. The second application of the questionnaire showed a significant improvement in practically all the cognitive, perceptual and behavioral aspects evaluated. This time the mean number of correct answers to questions on cognitive aspects was significantly higher (14.61; p< 0.0001). Conclusion: the results obtained from the intervention implemented in the municipality of Playa point to the advisability of its expansion to the rest of the country. They also suggest, once again, the need to regularly monitor and update the contents of training programs for doctors and specialists in relation to the diagnosis, treatment and control of parasitic diseases

Antiprotozool activity of nitazoxanide in hamsters experimentally infected with giardia lamblia or entameba histolytica

The enteropathogenic protozoa Giardia lamblia [G. lamblia] and Entamoeba histolytica [E. histolytica] are major causes of acute and chronic diarrhea in humans and various animals. Nitazoxanide is known as a drug with a broad spectrum of activity against a wide variety of intestinal parasites and enteric bacteria infecting animals and humans. The present study was carried out to evaluate the role of nitazoxanide in treatment of hamsters infected with either G. lamblia or E. histolytica, to explore its effect on infection load and histopathological changes compared to metronidazole. A highly significant reduction was found in the mean number of G. lamblia trophozoites,examined in small intestinal contents, in the group receiving metronidazole [91.91%%] and the group treated with nitazoxanide [93.23%] compared to infected control group. The reduction in cysts excreted in stool was [94.11%] and [94.55%], respectively. Administration of Nitazoxanide revealed complete disappearance of G.lamblia trophozoites, preserved villous architecture and decreased inflammatory infiltrate. Trophozoites are still present, with less numbers than infected control,after metronidazole administration with distorted villous pattern, and presence of minimal inflammatory reaction . As regards E.histolytica, the reduction in trophozoite forms,in intestinal contents, was [80.99%] in the group receiving metronidazole and [97.39%] in the group treated with nitazoxanide compared to infected control group. The reduction in the cysts of E. histolytica was [92.22%] and [97.83%], respectively. Administration of Nitazoxanide revealed also, complete disappearance of E. histolytica trophozoites, healing of mucosal ulcerations, normal villous pattern and decreased inflammatory infiltrate. Nearly similar histopathological findings were encountered with metronidazole,although improvement in protozoal burden was more pronounced with nitazoxanide. Introducing nitazoxanide as broad spectrum anti-diarrheic agent may be recommended as a drug of choice especially in cases of double infection with G. lamblia and E. histolytica. Further studies are thus needed

Conocimientos, percepciones y prácticas de los dermatólogos en relación con la infección por Giardia lamblia / Knowledge, perceptions and practice of dermatologists with respect to Giardia lamblia infection

OBJETIVO: conocer sobre los conocimientos, percepciones y prácticas de los dermatólogos de Ciudad de La Habana en relación con la infección por Giardia lamblia. MÉTODOS: previo consentimiento informado de los dermatólogos de Ciudad de La Habana, a un número próximo al universo de estos (50 de 58), se le aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis. La preparación de la encuesta pasó por 4 fases: entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; preparación de un cuestionario preliminar sobre la base de los resultados de esas entrevistas; sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y validación de este mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. RESULTADOS: se evidenció que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de Ciudad de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 10,18), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. CONCLUSIONES: en la dirección de atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica, que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular.

OBJECTIVE: to ascertain the level of knowledge, the perceptions and practice of dermatologists in the City of Havana with respect to Giardia lamblia infection. METHODS: with prior informed consent given by the dermatologists from the City of Havana, 50 dermatologists- a number very close to the universe of these experts in the province- were administered a survey of their knowledge, perceptions and practice about this parasitosis. The survey was prepared in 4 phases; that is, interviews to physicians on diagnosis, treatment and control of giardiasis; drafting of a preliminary questionnaire based on the interview results; submission of this instruments to the experts, and finally its validation through its application to a small group of physicians. RESULTS: it was evinced that the dermatologists in the City of Havana had poor knowledge about giardiasis, particularly its cutaneous manifestations (out of 19 questions on cognitive aspects, the correct answer mean was 10,18), inadequate perceptions on this disease and practice was not good. CONCLUSIONS: with the aim of mitigating these difficulties, some academic intervention is needed to make emphasis on the formative aspects related to parasitic diseases in general and giardiasis in particular.

[Five prevalent antiprotozoal herbal drugs]

According to the statistics provided by the World Health Organization [WHO], about 80% of the world population nowadays uses herbal drugs for treatment of diseases. Natural products obtained from medicinal plants, serve as a great source for drug production and are the main basis of new drug compounds. Unicellular organisms [Protozoa] are the cause of deaths and spread of diseases in various societies, especially in developing countries. There are anti-malaria herbal dugs produced from various medicinal plants, some of which are used for treatment of the disease and some under study. The first anti-malaria drug was quinine, produced from bark of the Cinchona tree. Recently, the drug artemisinin has been introduced by Chinese scientists for the treatment of malaria and is currently used extensively. Coetaneous leishmaniosis [salak] is one of the endemic diseases in most parts of Iran. Common drugs used against leishmaniosis [such as glucantim], have severe side-effects and in 10 to 25% of cases, there is a recurrence of the disease. Emetine is one of the drugs obtained from a root of the plant Ipecac, which is used for treatment of the disease sub-cutaneously. Giardiasis is an acute protozoan infection usually with no clinical symptoms, however, may appear as acute or chronic diarrhea. According to the announcement of WHO, more than 2/3 of the world's population is infected with intestinal parasites and the prevalence of giardia is higher than other intestinal parasites. Herbal drugs, such as wild garlic, eucalyptus and thyme, are some of the major plants which can annihilate the giarda cysts. Annually, 75000 to 100000 people die of amebiasis [dysentery] worldwide. Due to the motility of the organism, it causes sever pathological changes and sometimes colon ulcers, and if entered into the blood stream, it may appear as liver or brain abscess. Medicinal plants such as ipecac, mango, and papaya tree are some of the anti-amebic [Entamoeba histolytic] plants. Trichomoniasis is a protozoal urogentital infection in men and women transmitted through sexual intercourse. The most effective drug against trichomona is metronidazole, albeit, there are several reports on its side effects and its spread of resistance. Medicinal plants, such as Myrtle and Lavender are among the main plants whose extracts and essence are effective against Trichomonas vaginalis

Fármaco antigiardiásico de origen vegetal en su primera fase preclínica / Anti-giardiasis drug of vegetable origin in its first preclinical phase

La elevada incidencia de giardiasis en la provincia de Santiago de Cuba, unido a la baja efectividad de los medicamentos disponibles en el mercado para combatirla, justificó la búsqueda de un tratamiento más eficaz, que en este caso se basó en el uso de la planta verde Azadirachta indica L. (también conocida como Melia indica brind), de la familia Meliáceas, por sus propiedades medicinales. La casuística agrupó a 800 pacientes, en todos los cuales se lograron resultados satisfactorios.

The high incidence of giardiasis in Santiago de Cuba province and the low effectiveness of available drugs in the market to control it, justified the search of a more effective treatment based on the use of the green plant Azadirachta L. It is also well-known as Melia indica brind), from the Meliaceas family, for its medicinal properties. The case material was made up of 800 patients, in whom satisfactory results were obtained.

Parasitose intestinal: profilaxia e tratamento dessa esquecida realidade brasileira / Intestinal parasite: prophylaxis and treatment of that forgotten brazilian reality

Com o evoluir da Medicina, inúmeras técnicas, métodos de diagnóstico e tratamento foram surgindo para as novas doenças constantemente descobertas. E, nessa realidade, com freqüência deparamo-nos com médicos capazes de tratar doenças complexas, com tecnologias modernas. Porém muitos se esquecem de considerar doenças básicas da comunidade, como é o caso das parasitoses intestinais, uma realidade brasileira que, embora prevalecente nas camadas socioeconomicamente menos favorecidas, afeta todos os níveis sociais. A finalidade deste artigo é promover uma revisão bibliográfica sobre o tema e abordar as principais parasitoses, dando subsídio ao diagnóstico, e, principalmente, frisar a conscientização da necessidade das medidas preventivas

Estudio comparativo en el tratamiento de la giardiasis intestinal, Giardinum vs. tinidazol / Comparative study in intestinal giardiasis treatment, Giardinum vs. tinidazol

Durante los dos chequeos anuales del curso escolar 1998-1999 establecidos para el control de Parasitismo Intestinal en el Circulo Infantil "Menique" ubicado en el area de salud correspondiente al Policlinico "Dr.Vicente Iglesias" - Comunidad La Salud - se detectaron 36 ninos portadores de quistes de Giardia lamblia en el examen directo de heces fecales, los cuales aleatoriamente fueron distribuidos en dos grupos de tratamiento, uno tratado con Giardinum homeopatico y otro tratado con tinidazol. Los resultados revelan la eficacia del medicamento homeopatico, asi como su bajo costo y nulas reacciones secundarias.

Comparación de albendazol con nitrofuranos y nitroimidazoles en el tratamiento de giardiasis en niños / Comparative study of albendazole versus nitrofurans and nitroimidazoles in the treatment of giardiasis in children

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, abierto y aleatorio en Jaén (Cajamarca-perú), desde noviembre de 1997 a enero de 1998. El objetivo fue demostrar la eficacia y tolerancia de Albendazol comparado con Metronidazol, Furazolidona, Tinidazol y Secnidazol en el tratamiento de giardiasis en niños. Se evaluaron 79 niños con diagnóstico de giardiasis, confirmado parasitológicamente, distribuidos randomizadamente por código aleatorio en grupos A,B,C,D y E. El grupo A recibió Albendazol (5 días), el grupo B Metronidazol (10 días), el grupo C Furazolidona (10 días), el grupo D Tinidazol (1 día) y el grupo E Secnidazol (1 día); realizándose controles clínicos y coproparasitológicos durante y después de los tratamientos. La eficacia clínica en los grupos fue del 100 por ciento y la eficacia coproparasitológica de 94.1 por ciento con Albendazol, 93.3 por ciento con Secnidazol y 100 por ciento con Metronidazol, Furazolidona y Tinidazol. La eficacia global fue excelente con Albendazol en 64.7 por ciento y en menos de 40 por ciento con los demás fármacos, siendo la tolerancia farmacológica mayor con Albendazol (82.3 por ciento) y Secnidazol (80 por ciento). Concluimos que Albendazol es tan eficaz como Metronidazol, Furazolidona, Tinidazol y Secnidazol pero más rápido en erradicar la Giardia lamblia en niños y con mejor tolerancia que Metronidazol, Furazolidona y Tinidazol. Consideramos necesario controlar factores epidemiológicos asociados, para erradicar permanentemente al parásito.

Eficácia de Secnidazol no tratamento de portadores de Entamoeba Histolytica e Giardia Lamblia, avaliado no Instituto de Medicina Tropical do Amazonas -IMT - AM / Efficacy of the Secnidazol in the treatment of the patients with Entomoeba Histolytica and Giardia Lamblia, evaluation in the Instituto de Medicina Tropical do Amazonas - IMIT - AM

Foram avaliados 224 portadores de cistos e/ou trofozoítas de Entamoeba histolytica e 45 de giardia lamblia, diagnosticados através de metodologia de sedimentaçäo espontânea e de flutuaçâo de sulfato de zinco, sendo intituída a terapêutica de dose única de dois gramas de Secnidazol (Secni-plus), independente de peso ou idade. Na primeira avaliaçäo, sétimo dia de controle, 201 (89,7 por cento) pacientes portadores de E. histolytica ewncontravam-se negativos em seus exames coproparasitológicos; os demais pacientes, 23 (10,3 por cento) foram retirados da observaçäo clínica. Quarenta e quatro (97,8 por cento) pacientes portadores de G. lamblia encontravam-se negativos em seus exames coproparasitológicos, e 1 (2,3 por cento) foi retirado da observaçäo clínica. Na segunda avaliaçäo, 14§ dia após o tratamento, 180 (80,4 por cento) pacientes portadores de E. histolytica encontravam-se negativos em seus exames coproparasitológicos, sendo 90,9 por cento o índice de cura clínica dos pacientes inicialmente sintomáticos. Quarenta e um (91,1por cento) pacientes estavam negativos para G. lamblia, sendo 100 por cento o índice de cura clínica dos pacientes inicialmente sintomáticos. Os efeitos secundários adversos foram constatados somente nas primeiras 48 horas, sendo eles sabor metálico residual e náuseas, clinicamente inexpressivos. Concluem os autores que, na observaçäo clínica desenvolvida, Secnidazol (Secni-Plus) é uma terapêutica eficaz no tratamento de pacientes portadores de E. histolytica e Giardia lamblia na posologia de dois gramas, en dose única oral

Giardiasis en niños: aspectos clínicos y terapéuticos / Giardiasis in children: clinical and therapeutics aspects

Giardia lamblia es un parásito flagelado de la familia Hexamitidae, descrito por primera vez en 1681 por Van Leewenhock, pero se atribuye a Lambl en 1859 la descripción detallada. La importancia como patógeno para el hombre fue reconocida hace 4 décadas (1950). La distribución del parásito es universal, en México resulta ser el patógeno intestinal más común con una frecuencia de presentación general del 19 por ciento. Las manifestaciones de enfermedad en los niños dependen del número de quistes ingeridos, cepa del parásito, inmunidad del huésped y los cambios morfológicos y de absorción intestinal que provoca. El cuadro clínico es florido ya que puede manifestarse con: episodios de diarrea aguda o crónica, hiporexia, dolor abdominal, malabsorción intestinal, síndrome anémico y en algunos casos se ha descrito dolor ocular y artralgias, reacciones alérgicas y urticaria. La identificación mediante estudio coproparasitoscópico puede verse afectada por uso de antidiarreicos, antiácidos, antibióticos, laxantes y medios de contraste baritado, por lo que estos agentes deben ser suspendidos al menos 10 días antes del estudio. En los últimos años se han desarrollado métodos de laboratorio de mayor precisión tales como: hilo duodenal (entero-test), determinación de anticuerpos contra trofozoítos (IgM) y coproantígenos (ELISA) con sensibilidad y especificidad entre 94 y 97 por ciento. Para el tratamiento se incluyen los siguientes fármacos: metronidazol, tinidazol, ornidazol, furazolidona, quinarcina, albendazol y nitaxozanide. En este trabajo se ofrece una revisión de los aspectos clínicos y terapéuticos de estas parasitosis en el niño

Prevalencia de giardiasis en pacientes con sintomatología digestiva alta Centro Universitario de Salud Pedro P. Díaz julio 95 - junio 96

El presente estudio estuvo orientado a determinar la prevalencia de infección por Giardia lamblia en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Centro Universitario de Salud Pedro P. Díaz, que acudieron durante el periodo de un año, de Julio - 95 a Junio - 96, presentando sintomatología digestiva alta. Se estudiaron 130 estudios clínicos-endoscópicos y además el aislamiento de G. lamblia por dos métodos diagnósticos: el examen parasitológico de heces (3 en 1) y examen directo de biopsia duodenal. Encontramos una alta prevalencia de infección por G. lamblia, 40.77 por ciento para ambos métodos. Se confirma la relativa ineficiencia del examen de heces que arrojó una baja frecuencia (10.77 por ciento) en comparación con el método de biopsia duodenal (38.46 por ciento). No encontramos diferencias significativas de prevalencia de infección por sexo, grupos de edad, ni procedencia. La sintomatología que motivo la consulta en los pacientes con Giardia fueron: epigastralgia (75.47 por ciento) meteorismo y flatulencia (47.17 por ciento), dispepsia (26.42 por ciento), baja de peso (26.42 por ciento) y diarrea periodica (24.53 por ciento). En vista de que el espectro de la enfermedad giardiásica es bastante amplio; se señala la importancia del parisitismo como coadyuvante y en algunas oportunidades como causante de la sintomatología de tracto digestivo alto. El hallazgo endoscópico de duodenitis se obtuvo en 32.08 por ciento de pacientes Giardia-positivos y 23.38 por ciento en los Giardia-negativo, no existiendo diferencia estadistica entre ambos grupos pero no se descarta también la posible vinculación etiológica de G. lamblia con esta patología. La alta prevalencia de G. lamblia en pacientes con sintomatología digestiva alta, hallado con el método de biopsia duodenal destaca el valor de la Fibroendoscopía como método diagnóstico eficaz de la giardiasis, por lo que se recomienda su uso en forma rutinaria.