Prevalencia de Neisseria gonorrhoeae, en reclusos del Centro de Detención Preventiva de Arica / Prevalence of Neisseria gonorrhoeae, amongst inmates of the Preventive Reclusion Center in Arica

Resumen Introducción: Los/as trabajadores/as sexuales, personas con adicción a drogas, población de inicio sexual precoz y población penal son considerados los grupos de mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS). Objetivo: Determinar prevalencia de infección por Neisseria gonorrhoeae, en reclusos del Centro de Detención Preventiva (CDP) de la Región de Arica y Parinacota, Chile. Este estudio contó con la aprobación del Cómité Ético Científico de la Universidad de Tarapacá. Material y Método: Participaron 140 reclusos, que aceptaron ser parte del estudio en forma voluntaria y firmaron un consentimiento informado. Se tomó una muestra del meato uretral para pesquisa de N. gonorrhoeae y se aplicó una encuesta epidemiológica que consignó edad, consumo de drogas, hacinamiento, entre otros. Resultados: La prevalencia del agente fue de 16,4% en reclusos del CDP de Arica, resultado menor a lo reportado en otros estudios similares. Conclusiones: Conocer la realidad de la prevalencia de esta ITS y algunos factores de riesgo asociados a la situación de privación de la libertad en una zona tri-fronteriza del norte de Chile, contribuye a las propuestas de programas de prevención en esta población vulnerable y de riesgo.

Abstract Background: Sex workers, people with drug addiction, early onset of sexual activity population, and criminal population, are considered the groups most at risk of contracting sexually transmitted infections (STIs). Aim: To determine the prevalence of infection by Neisseria gonorrhoeae in inmates of the Preventive Detention Center (CDP) at Arica and Parinacota Region, Chile. The Scientific Ethical Committee of Universidad de Tarapacá approved this study. Method: 140 inmates participated, who voluntarily agreed to be part of the study and signed an informed consent. A sample of urethral meatus was taken to investigate N. gonorrhoeae, and an epidemiological survey was applied, which included age, drug use, overcrowding, among others. Results: The prevalence of the agent was 16.4% in inmates of the Arica CDP, a result lower than that reported in other similar studies. Conclusion: Knowing the reality of the prevalence of this STI and some risk factors associated with the situation of deprivation of freedom in a tri-border area of northern Chile, contributes to the proposals for prevention programs in this vulnerable and at-risk population.

Informe Anual 2016 Situación epidemiológica de gonorrea (CIE 10: A54) / Anual Report Epidemiology of gonorrohea (CIE 10: A54)

Resumen La gonorrea producida por Neisseria gonorrhoeae, es capaz de infectar diferentes tipos de mucosas dependiendo de las prácticas sexuales. Se ubica de preferencia en la uretra del hombre y en el cuello uterino de la mujer, también en el recto y la faringe. Su principal forma de transmisión es por relaciones sexuales no protegidas y, ocasionalmente, a través del conducto del parto en los recién nacidos. Este informe presenta la situación epidemiológica de la gonorrea hasta el año 2016 en Chile. Se realizó un análisis descriptivo de los casos que ingresaron a la vigilancia. Desde el año 2000, se observa una tendencia progresiva a la disminución de las tasas de gonorrea; sin embargo, en el año 2015 y 2016 se produjo un aumento de la tasa con relación al año 2014. En el año 2016 se presentaron 2.039 casos, lo que representa un incremento de 38% con respecto a la mediana del quinquenio anterior (1.473 casos). En relación con la edad de los casos, el mayor riesgo se encontró en el grupo de 15 a 24 años, destacándose que, a partir del año 2013, la tasa del grupo de 15 a 19 años superó al grupo de 25 a 29 años. Según distribución geográfica, las mayores tasas de notificación se presentaron en las regiones del extremo norte y sur del país, siendo las de mayor riesgo las regiones de Tarapacá, Antofagasta, Los Lagos y Aysén.

Gonorrhea is produced by the bacterium Neisseria gonorrhoeae, which is capable of infecting different types of mucous membranes depending on sexual practices. It is located preferably in the man's urethra and in the woman's cervix, also in the rectum and pharynx. Its main form of transmission is through unprotected sex and, occasionally, through the birth canal in newborns. This report presents the epidemiological situation of gonorrhea until 2016 in Chile. A descriptive analysis of the cases that entered the surveillance was carried out. Since 2000, there has been a progressive trend towards decreasing gonorrhea rates; However, in 2015 and 2016 there was an increase in the rate in relation to 2014. In 2016, 2,039 cases were presented, representing an increase of 38% with respect to the median of the previous five-year period (1,473 cases). Regarding the age of the cases, the greatest risk was found in the group of 15 to 24 years, highlighting that, as of 2013, the group rate of 15 to 19 years exceeded the group of 25 to 29 years. According to geographical distribution, the highest reporting rates were in the regions of the extreme north and south of the country, with the highest risk regions being Tarapacá, Antofagasta, Los Lagos and Aysén.

Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de transmisión sexual y VIH/VIH avanzado. No. 07 / Protocol of the National Epidemiological Surveillance System for sexual transmission and advanced HIV / HIV. No. 07

Estos protocolos están dirigido a personal médico, paramédico y otros profesionales que realizan acciones gerenciales y operativas de vigilancia epidemiológica en los servicios de salud del país, y están divididos en varios tomos para dar a conocer y actualizar la identificación y medidas de control para diversos padecimientos a fin de continuar con el mejoramiento de las capacidades técnicas de los trabajadores de salud, que permita planificar la prestación de servicios con decisiones partiendo de un enfoque epidemiológico comprobado, para responder a los cambios de tendencias epidemiológicas y con ello contribuir al fortalecimiento de prácticas asertivas de la salud pública de nuestro país. En el presente protocolo se incluirán tres elementos: La vigilancia en poblaciones clave será centinela Se instituirá la vigilancia para la población general a través de Epiweb La vigilancia de la mujer embarazada para la prevención y eliminación de la transmisión materno infantil de la sífilis congénita, a través de Epiweb

Resistência da Neisseria gonorrhoeae a antimincrobianos em Manaus: período 2005-2006 / Neisseria gonorrhoeae antimicrobial resistance in Manaus: 2005-2006 period

Introdução: em 1998, a Fundação Alfredo da Matta, de Manaus, iniciou estudos para avaliar a resistência de isolados de N. gonorrhoeae aos antibióticos recomendados para o tratamento das uretrites e cervicites gonocócicas. Objetivo: verificar a resistência de isolados de Neisseria gonorrhoeae aos antibióticos penicilina, tetraciclina, azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacino no Laboratório de Bacteriologia Clínica da Fundação Alfredo da Matta, Manaus - Amazonas - Brasil. Métodos: neste estudo, avaliou-se a resistência de 110 gonococos à penicilina, à tetraciclina, à azitromicina, à ceftriaxona e ao ciprofloxacino pelo método de difusão com discos. Resultados: após os testes, verificou-se que 14,5% foram betalactamase positivos (PPNG) e a resistência à penicilina foi de 21,8%. Para a tetraciclina, 80,0% foram resistentes com 12,7% TRNG. Em relação à azitromicina, 8,2% dos isolados foram resistentes e não se detectou resistência ao ciprofloxacino e à ceftriaxona, porém 6,4% apresentaram sensibilidade reduzida ao primeiro e 5,5% diâmetro inferior a 33mm ao segundo. Conclusão: ao final, conclui-se que os altos percentuais de resistência à penicilina e tetraciclina são semelhantes aos observados em outros estudos realizados com cepas da região e sugerem que ainda há elevada pressão seletiva desses antibióticos sobre os gonococos. Os índices de resistência à azitromicina inviabilizam sua utilização como opção terapêutica. Tanto o ciprofloxacino quanto a ceftriaxona foram eficazes "in vitro", mas as taxas de sensibilidade reduzida de ciprofloxacino e os valores abaixo de 35 mm de diâmetro no antibiograma para a ceftriaxona, são indicativos da necessidade do monitoramento clínico e laboratorial constante desses medicamentos.

Vigilância sentinela em Neisseria gonorrhoeae: características epidemiológicas na cidade de Säo Paulo e proposta de um modelo a nível nacional / Sentinel surveillance in Neisseria gonorrhoeae: epidemiological characterístics in Säo Paulo city and proposal of a model in nation level

Foram estudadas a suscetibilidade à antimicrobianos (penicilina, tetraciclina, espectinomicina, ceftriaxona, ciprofloxacina e tianfenicol), os sorogrupos e sorovariedades, o auxotipo e a classificaçäo auxotipo/sorotipo de 85 cepas de gonococos isoladas de pacientes do Serviço de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Säo Paulo, de abril de 1985 a abril de 1990, na cidade de Säo Paulo. A resistência da Neisseria gonorrhoeae à penicilina foi 3,52 por cento e à tetraciclina 18,7 por cento. As características mais prevalentes encontradas entre as cepas de Neisseria gonorrhoeae foram: sorogrupo IB. (77,64 por cento), as sorovariedades IA4 (11,76 por cento), e IB2 (21,17 porcento),os auxotipos prototófica (54,78 por cento) e prolina (35,47 por cento); e a classificaçäo auxotipo/sorotipo (A/S): PRO IA4 (47 por cento) e PRO IB 1 (8,23 por cento). Os resultados do estudo, à falta de critérios de normatizaçäo terapêutica, a inexistência de uma política de Vigilância Epidemiológica para Neisseria gonorrhoeae, a importância e a gravidade que a situaçäo impöe ao nosso país, mostram a necessidade de um programa de Vigilância Sentinela para Neisseria gonorrhoeae à nível nacional, tal como foi proposto

Infecciones en prótesis de pene: tratamiento y prevención / Infections of penile prosthesis: treatment and prevention

To date, there are 10,000,000 men with impotence in the United States and it is estimated that at least 17,000 penile prosthesis are implanted annually. The most fearsome complication is the infection of the prosthesis which is usually caused by Staphylococcus epidermidis (in 40-80 of the cases). In general, the incidence of infection is actually 0.8-8.3, but it can increase to 37 in patients with tertiary implants. The initial empiric treatment is usually with vancomycin and aminoglycosides and prophylaxis is recommended with a penicillinase-resistant synthetic penicillins, first generation cephalosporins, or vancomycin in case of penicillin allergy

Aspectos fenotípicos e epidemiológicos de cepas de Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase (NGPP) isoladas na cidade de Säo Paulo / Phenotypes and epidemiological characteristics of Neisseria gonorrahoeae strains producing penicilin (NGPP) isolated in Säo Paulo, city

Estuda as características fenotípicas da Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase (NGPP), objetivando fornecer conhecimentos quanto aos fenômenos de instalaçäo, manutençäo e propagaçäo destas cepas, de forma a contribuir com o programa de combate e controle da gonorréia na cidade de Säo Paulo e no Brasil. Foram estudadas 15 cepas de Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase (NGPP) e 50 de Neisseria gonorrhoeae näo produtora penicilinase (näo NGPP), isolados no serviço de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Säo Paulo, no período de abril de 1985 a abril de 1990. Com uma incidência de 3,11 por cento de cepas de NGPP, os resultados permitiram colaborar para formaçäo de perfil epidemiológico das cepas produtoras de penicilinase na cidade de Säo Paulo. Quanto às características de sensibilidade aos antimicrobianos, foram observados altos níveis de resistência a tetraciclina. As demais características fenotípicas, plasmídios, auxotipo e sorotipo, demonstram que a cidade de Säo Paulo é uma regiäo geográfica "aberta" ao fenômeno de "importaçäo". Os resultados obtidos reforçam a necessidade da instalaçäo de um programa de vigilância epidemiológica, visando manter sob controle a dinâmica da Neisseria gonorrhoeae, colaborando com o programa de combate e controle da gonorréia na cidade de Säo Paulo e no Brasil

Protección específica contra el gonococo / Specific protection against gonococcus

La gonorrea constituye actualmente un problema importante de salud pública, cuyo impacto se refleja en su morbilidad y a través de sus complicaciónes y secuelas crónicas. El agente causal es Neisseria gonorrhoeae, conocido comúnmente como gonococo, y su único hospedero es el humano. Su forma de transmisión es por el contacto sexual o perinatal. cuando en 1985 se realizó el ensayo clínico de una vacuna producida con pili de gonococo en unos 3,000 voluntarios, se pensaba que las investigaciones para producir una vacuna para gonococo estaban cercanas a lograr su propósito. Sin embargo, a partir de entonces se han debido enfrentar problemas inherentes a las complejidades fisiológicas, inmunoquímicas, moleculares y genéticas de la bacteria. La obtención de una vacuna eficaz puede analizarse desde tres puntos de vista: aspectos de la bacteria, del huésped y con los de la vacuna misma. La identificación de los posibles candidatos para una vacuna se han dirigido a seleccionar componentes que sean constantes entre cepas homólogas y cepas heterólogas, que no dañen el sistema inmunológico del huésped y que estén expuestos en la pared celular de las bacterias. Se ha considerado que los pili, la proteína I, la lipoproteína y la proteína receptora de hierro reúnen estas características. En caso de que la protección que otorgue la vacuna únicamente sea para las complicaciones ocacionadas por la diseminación de la bacteria, ésta será insuficiente para interrumpir la cadena de transmisión

Estudio de una cadena de transmisión de blenorragia en el municipio Yaguajay durante el año 1985 / Study of blennorrhagic transmission chain in Yaguajay municipality during 1985

Se estudió el comportamiento de la blenorragia en el municipio Yaguajay durante el quinquenio 1981-1985, y se desglosó por sexo, edad, razas y zonas geográfica. Se muestra una cadena epidemiológica compuesta por 41 casos, de ellos 38 examinados y 3 boletas viajeras pendientes a las provincias de Villa Clara, Ciego de Avila y Matanzas. Se demuestra la efectividad de la aplicación del procedimiento epidemiológico inmediato, de la entrevista y de la enfermera encuestadora

O método imunoenzimático (Elisa) no diagnóstico da uretrite gonocócica: estudo comparativo; resumo

Os autores comparam os resultados obtidos no diagnóstico de Thayer Martin e o Gonozyme. Foram selecionados três diferentes populaçöes. A primeira de 40 gestantes sem história pregressa de D.S.T. e em controle periódico no Centro de Saúde Geraldo de Paula Souza da Faculdade de Saúde Pública da USP; uma segunda populaçäo foi de 40 pacientes inicialmente diagnosticados como portadores de gonorréia pela bacterioscopia (Gram) e, finalmente, uma populaçäo de 40 pacientes portadores de secreçäo uretral, sem seleçäo prévia pelo Gram. No grupo inicial, de gestantes, houve concordância de negatividade em 100% dos casos entre os três métodos. No segundo grupo, portadores de gonorréia selecionados pelo Gram, houve também concordância em 100% dos casos. No último grupo de pacientes com corrimento uretral e näo selecionados, houve 100% de concordância entre a bacterioscopia e a cultura, em termos de percentuais de positividade e negatividade. Em um caso comprovado de positividade para Neisseria gonorrhoeae em lâmina e cultura, näo houve confirmaçäo no Gonozyme. O pequeno percentual de discordância, 0,83%, näo se mostra significativo. As observaçöes feitas permitem duas linhas de conclusöes: a) o exame bacterioscópico bem conduzido é embora de ponderavel valor prático; b) o Gonozyme se revelou método de detecçäo de Neisseria gonorrhoeae simples, eficaz e de feitura rápida