Tofo gotoso nasal: resección y tratamiento reconstructivo de secuelas / Nasal gouty tophus: resection and reconstructive treatment of sequelae

La gota es la artropatía más frecuente causada por microcristales, que afecta principalmente a hombres entre los 30 y 50 años. Su diagnóstico se confirma en presencia de hiperuricemia, tofo gotoso, ataques agudos de artritis y/o artritis crónica. Los tofos son conglomerados de cristales de urato que se localizan por lo general en las articulaciones de las extremidades, y rara vez ocurren a nivel nasal. En la literatura se han publicado tres casos de tofo gotoso nasal en los últimos 50 años. En este artículo se reportan dos casos clínicos de pacientes masculinos de 54 y 60 años con tofo gotoso nasal. Se enfatiza en su presentación clínica, hallazgos radiológicos, resección quirúrgica, secuelas estructurales sobre el dorso nasal, reconstrucción de defectos con injertos autólogos y evolución a largo plazo.

Gout is the most common crystals arthropathy, it mainly affects men between 30 and 50 years old. Diagnosis is confirmed by the presence of hyperuricemia, gouty tophus, acute attacks of arthritis and/or chronic arthritis. Tophi are clusters of urate crystals that area located mainly in the joints of the extremities, they rarely occur in the nose. In the literature have been published three cases of nasal tophi in the last 50 years. We report two cases of male patients 54 and 60 years old with nasal tophi. Emphasis is placed on the clinical findings, surgical resection, structural sequelae on the nasal dorsum, reconstruction with autologous grafts and long-term evolution.

Nodulosis gotosa: una entidad nodulosa o patológica?

Los nódulos subcutáneos están presentes en múltiples enfermedades sistémicas incluyendo lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática, artritis reumatoidea y gota. Llamamos la atención sobre aquellos pacientes con tofos subcutáneos múltiples por depósito de urato monosódico sin historia de artritis gotosa. Presentamos un caso de un hombre con presencia de nódulos subcutáneos indoloros de seis años de evolución en carpos, metacarpofalángicas, interfalángicas proximales, codos y rodillas, sin antecedentes de artritis. Planteamos la existencia de un subgrupo clínico de pacientes con gota, cuyo curso es más benigno con respecto al compromiso articular y se proponen sus criterios clínicos