Patologías excepcionales en estructuras de cabeza y cuello / Exceptional pathologies in head and neck structures

De 4711 enfermos con lesiones patológicas de cabeza y cuello tratadas, 14 de ellas (0,29 por ciento) han sido, en nuestra experiencia, variedades únicas en sus respectivos órganos. Siete son presentadas en este artículo.

Granuloma eosinófilo do osso: o papel da radioterapia / Easinophilic granuloma of the bone: the role of radiotherapy

Analisam-se os prontuários de 13 pacientes com granuloma eosinófilo do osso matriculados no Serviço de Radioterapia do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, no período de 1964 a 1983. A doença afetou o sexo masculino em sete casos e o feminino em seis. A idade média foi de 18 anos, com uma variaçäo entre 2 a 40 anos. Períodos de seguimento variaram de 9 meses a 18 anos. O comprometimento ósseo foi único em sete pacientes (54%) e múltiplo em seis (46%). O osso mais comprometido foi o parietal (cinco pacientes - 38%), seguido do fêmur em quatro pacientes (31%). Todos os pacientes receberam radioterapia com Cobalto-60 ou radioterapia convencional. As doses-tumor variaram de 800 rads a 3000 rads. Controle local foi obtido em 76,5% dos pacientes (13/17 lesöes tratadas). Em pacientes com menos de 15 anos de idade, 1200 rads foram suficientes para controle da doença. Para os adultos, o controle local foi obtido com 2000 rads. Em nove pacientes (69%) completo desaparecimento das lesöes ósseas foi alcançado pós-radioterapia. O período médio de regeneraçäo óssea foi de 10 meses (variando de dois a 28 meses). Somente um paciente faleceu; o óbito decorreu de doença intercorrente. A radioterapia é uma forma eficaz de tratamento para granuloma eosinófilo comprometendo o osso, embora novas lesöes possam aparecer mais tarde, mesmo quando cura total é obtida nas lesöes únicas