Tiña de la cabeza. Tratamiento actual en cinco pacientes / Tinea capitis. Current treatment in five patients

Se discuten las opciones terapéuticas en cinco pacientes con tiña de la cabeza. Se concluye que los antimicóticos de los que se dispone en el mercado: griseofulvina, itraconazol y terbinafina, son efectivos y presentan pocos efectos adversos. La griseofulvina sigue siendo utilizada por su eficacia y bajo costo

Querion de Celso: ¿un problema diagnóstico?: experiencia en 6 pacientes / Kerion Celsi: a diagnostic problem?: experience in 6 patients

We report 6 patients with Kerion Celsi due to trichophyton verrucosum. Five of the patients were hospiotalized with the diagnosis of Staphylococcal abscess. This confusion is due to that highly suppurative and inflammatory nature of the infection. Griseofulvin is the antimicrobial of choice for treatment, asociated with imidazolics and corticosteroids to prevent alopecia. The authors suggest that an adequate use of simple microbiological diagnosis tests in the diagnosis of pyodermitis in rural children, may prevent unnecessary hospitalizations and permanent hair loss

Micetomas en cuero cabelludo por Microsporum canis en huésped inmunocompetente / Scalp mycetomas due to Mycosporum canis in a immunocompetent host

Se presenta una paciente de 15 años de edad con lesiones tumorales en el cuero cabelludo acompañadas de descamaciones. Se observaron además otras formaciones de aspecto verrugoso en cara anterior de piernas, manos, cola de ceja izquierda y otra en la úvula. Los estudios histopatológicos determinaron que las lesiones de piel eran verrugas vulgares; la lesión de la úvula fue un condiloma acuminado, y las del cuero cabelludo correspondieron a un micetoma con granos de un Eumycote. Por tal motivo se extirpó quirúrgicamente la lesión biopsiada del cuero cabelludo y se la cultivó en medio de Sabouraud y Lactrimel, obteniéndose el desarrollo de un Microsporum canis. También se cultivaron pelos y escamas, aislándose el mismo microorganismo. El examen físico así como los exámenes de laboratorio, no pusieron en evidencia alteraciones significativas. Con el diagnóstico de micetoma por Microsporum canis se le instituyó un tratamiento con griseofulvina a razón de 15 mg/kg/día, durante seis meses. Las lesiones cicatrizaron, las verrugas remitieron espontáneamente y el condiloma acuminado fue extirpado quirúrgicamente

Piedra blanca genital: a propósito de un caso / Genital white piedra: case report

Se presenta un paciente de sexo masculino, de 19 años, que consultó por descamación plantar e intertrigo inguinal. Al examen clínico se comprobó además nódulos blancos en el vello pubiano. El examen directo de esos pelos demostró artrosporos y elementos levaduriformes. En el cultivo creció Trichosporon beigelii. Se efectuó microscopía electrónica de barrido. Los exámenes micológicos diagnosticaron una dermatoficia plantar y eritrasma a nivel inguinal. El tratamiento consistió en depilación de la zona pubiana y griseofulvina oral para la dermatofitosis. Se logró la remisión completa y no se registraron recidivas

Inmunodeficiencia primaria y microsporia cutánea extensa / Primary immunodeficiency and extensive microsporia cutaneous

Se presenta una paciente de 21 años de edad con inmunodeficiencia primaria que había padecido en la infancia una candidiasis mucocutánea crónica y que, a partir de los 11 años, sufrió una infección de cuero cabelludo por M. canis. En el momento de ser examinada presentaba una microsporia extensa que abarcaba cuero cabelludo, cabeza, cuello, extremidades superiores y tronco hasta la cintura. Estas lesiones inusualmente extensas exhibían zonas hiperqueratósicas de aspecto vegetante. Al mismo tiempo se comprobó candidiasis bucofaríngea y vaginal. Se instituyó inicialmente un tratamiento combinado de griseofulvina y fluconazol que debió ser interrumpido por intolerancia gástrica y escasa mejoría clínica. en segunda instancia fue medicada con itraconazol a razón de 300 mg/día durante 4 meses y luego series de este mismo antifúngido de 100 y 200 mg diarios con excelente resultado terapéutico y buena tolerancia

Outbreak of tinea capitis by Trichophyton tonsurans and Microsporum canis in Niterói, RJ, Brazil

18 girls from an orphanage (Orfanato Santo Antônio) in Niterói presented tinea capitis due to Trichophyton tonsurans (15 cases-83.3% ) and Microsporum canis (3 cases-26.7% ). Comments are made about clinical, mycological and therapeutic aspects of this microepidemic

The bioavailability of griseofulvin from microsized and ultramicrosized tablets in nonfasting volunteers.

Tablets of either microsized or ultramicrosized griseofulvin (2 x 125 mg), were administered to 6 healthy volunteers of either sex just before a breakfast containing 4o g. of butter. The plasma concentration of griseofulvin were determined 1, 3, 5, 7, 9, 24, and 32 h. after dosing using a spectrofluorometric method, and pharmacokinetic parameters (Cp max, t max, AUC 0 - greater than 32) were calculated. These parameters were found to be; Cp max = 0.0.681 +/- 0.1 mu/ml, t max. = 2.51 +/- 0.33 h. and AUC = 14.14 +/- 2.33 micrograms h/ml for microsized tablets and Cp max = 0.80 +/- 0.08 +/- g/ml, t max = 2.44 +/- 0.54 and AUC = 16.25 +/- 1.16 microgram h/ml for ultramicrosized tablets. Our results show that mean peak plasma level and AUC (0 - greater than 32) are only slightly higher for the ultramicrosized preparation and the time to peak plasma level is similar in two preparations. Therefore, it is concluded that coadministration of griseofulvin with food will tend to reduce the difference between the bioavailability of the two type of preparations.

Estudio comparativo de la eficacia de la griseofulvina y del itraconazol en el tratamiento de las tineas corporis y cruris / Comparative study of the efficacy of the griseofulvine and the itraconazole in the treatment of tineas corporis and cruris

Con el objeto de comparar la eficacia de dos antimicoticos administrados por via oral, se estudiaron 20 pacientes con diagnostico de dermatofitosis comprobado clinica y micologicamente. Tales pacientes recibieron 500 mg de grisefulvina o 100 mg de itraconazol, en una sola dosis, en la manana y por 15 dias. Se hicieron evaluaciones clinicas y de laboratorio al comienzo y al final del tratamiento asi como dos semanas posterapia. Un paciente tuvo doble infeccion micotica y se considero como dos casos, para un total de 21; de estos, 10 fueron tratados con grisefulvina y 11 con itraconazol. Se encontro que ambos antimicoticos fueron efectivos para producir curacion tanto desde el punto de vista clinico como micologico, sin hallar diferencias estadisticamente significativas. Sin embargo, el itraconazol mostro ser superior cuando, a las dos semanas posterapia, se analizaron independientemente las variables clinicas de descamacion, inflamacion y sintomas subjetivos. Ninguna de las dos drogas produjo alteraciones hematologicas, hepaticas, ni renales; cuatro pacientes que presentaron sintomas secundarios fueron del grupo tratado con griseofulvina