Resultados a corto plazo de la hernioplastia inguinal: seguimiento prospectivo de 112 pacientes / Short-term outcomes of inguinal hemioplasty: prospective follow-up of 112 patients

Introducción: Creemos que eventualmente los resultados de la hernioplastia de Lichtenstein sufrirán cambios objetivos y subjetivos según la percepción de cada paciente. El objetivo fue evaluar mediante el Instrumento de medición Cualitativo y Cuantitativo (ICCRHL) los resultados de la hernioplastia de Lichtenstein en una cohorte específica de pacientes y analizar los cambios que en estos podrían ocurrir. Pacientes y método: Los pacientes masculinos mayores de 15 años electivamente operados por hernia inguinal entre Enero y Diciembre del 2004 fueron seguidos prospectivamente mediante entrevista, examen físico y llenado de una forma pre-impresa del ICCRHL un mes después de la cirugía, a los 6 meses, 1 año y 2 años. Resultados: El 70,5 por ciento de los pacientes obtuvieron resultados excelentes a los 6 meses los cuales se mantuvieron a los 2 años. Los mejores resultados se obtuvieron en el control del primer año. Los resultados muy malos tuvieron una distribución bimodal, presentándose con mayor frecuencia en el primer control y observándose un importante incremento en el control de los 2 años; la causa fue el desarrollo de inguinodinia. Conclusión: De acuerdo al ICCRHL, los resultados de la hernioplastia de Lichtenstein son diferentes según el momento del tiempo en el cual son medidos. Este hecho demuestra que los resultados de una cirugía funcional como ésta, son dinámicos, varían según el momento en el cual son evaluados y sufren cambios importantes con el tiempo.

Background: Eventually the outcomes of Lichtenstein hemioplasty will experience objective and subjective changes according to the perception of every individual patient. Aim: To evaluate the outcomes of Lichtenstein hemioplasty using the Quantitative and Qualitative Measurement Instrument (QQMI), in a specific cohort of patients and to analyze the changes that may occur. Patients and methods: One hundred and twelve male patients, aged 17 to 92 years, electively operated for inguinal hernia from January to December 2004, were enrolled in a prospective protocol and subjected to assessments that included an interview, physical exam and the completion of the QQMI, one moth, 6 months, 1 year and 2 years after surgery. Results: Seventy-five percent patients had excellent outcomes at 6 months and maintained the same perception two years after surgery. The best outcomes were recorded at one year after surgery. Patients with very bad outcomes had a bimodal distribution, they were more frequently found at the first control and at the 2-years assessment. The cause of this bad perception was the appearance of inguinal pain. Conclusions: The outcomes of Lichtenstein hernioplasty are different according to the moment on which they are recorded. This fact shows that the outcomes of a functional operation, such as the operation for inguinal hernia, suffer important changes over time and differ according to the moment on which they are measured.

Hernia inguinal en pediatría y exploración quirúrgica contralateral: consideraciones preliminares para una antigua controversia / Inguinal hernia in children and contralateral exploration: considerations for an ancient controversy

Hasta hace unos años se recomendaba la intervención bilateral de toodos los niños con hernia inguinal unilateral. Sin embargo, se debe reconocer que la cirugía de un conducto sano, no está exente de riesgos y actualmente los estudios parecen demostrar que es necesario evaluar cada paciente en forma individual y considerar la opinión de los padres debidamente informados.