Absolute lymphocyte count as a surrogate marker for CD4 counts after six months of HAART initiation in a resource-limited setting in India.

Background & objectives: Owing to the ever-expanding access to HAART (highly active anti-retroviral therapy) in resource-limited settings, there is a need to evaluate alternate markers like absolute lymphocyte count (ALC) as a surrogate for CD4 counts. This study was done to assess the usefulness of ALC as a surrogate marker for CD4 counts in monitoring HIV-infected patients after HAART initiation. Methods: In this study, 108 HIV-positive adult patients of both sexes fulfilling the inclusion criteria were included. CD4 and ALC were recorded at baseline. After initiation on HAART, these patients were followed up at three month intervals. Results: ALC and CD4 counts were positively correlated (Spearman correlation coefficient= 0.553). After six months of HAART, the sensitivity of an ALC increase as a marker for CD4 count increase at six months was 82 per cent, specificity was 100 per cent, PPV was 100 per cent and NPV was 31 per cent. Area under the corresponding ROC curve for CD4 increase of >100 cells/μl was 0. 825 ± 0.053. Interpretation & conclusions: ALC may be a useful surrogate marker in predicting an increase in CD4 counts as a response to HAART, but of questionable value in predicting a decrease in CD4 counts.

Sero-prevalence of immunodeficiency virus, hepatitis B and C and syphilis among blood donors at El Obeid Teaching Hospital, West Sudan

This study aimed to determine the sero-prevalence of transfusion transmitted infections [TTIs], namely immunodeficiency virus, hepatitis B and C and syphilis among blood donors. The study was carried in the blood bank at ElObeid Teaching Hospital. The study included 260 blood donor. Informed consent was obtained from each. Personal and socio-demographic data, information about risk factors such as blood transfusion, sexual partners, intravenous drug usage, tattooing and past history of jaundice all were included in a well designed questionnaire. Screening of blood samples for hepatitis B surface antigen [HBsAg], human immunodeficiency virus [HIV], hepatitis C virus [HCV] and Treponema pallidum antibodies were done using immunochromatographic [ICT] strips. The study included 260 blood donor. All were males. The screening result for antibodies against HIV and Treponema pallidum was positive in 2 [0.8%] and 40 [15%] donors respectively. HBsAg was detected in 26 [10%] donors. Screening result for antibodies against hepatitis C virus was negative in all samples. This study showed that the sero-prevalence of hepatitis B and syphilis was high in our study population. This mandates very strict criteria for selection of blood donors and also methods of laboratory assays for detection of infectious agents must be improved. On the other hand indications for blood transfusion should be restricted

Manual de bioseguridad para VIH/SIDA / Biosafety manual on HIV/AIDS

Presenta las normas univerales de aplicación de los principios de lucha contra las infecciones en la práctica cotidiana del personal de salud. Destaca la importancia de la observación de las normas de prevención de transmisión de los agentes presentes en la sangre como el virus de la hepatitis B, con muchas más probabilidades de ser transmitido por accidentes en el trabajo

Pesquisa de anticorpos HIV-1 em pacientes com paracoccidioidomicose ativa / HIV-1 antibodies in patients with active paracoccidioidomycosis

A literatura médica, no Brasil, registra rasos casos de paracoccidioidomicose em pacientes aidéticos (Bernard et al., em publicaçäo; Carnaúba et al.; Pedro et al; Goldani et al. e Bakos et al. totalizando 7 (sete) observaçöes, publicadas ou comunicadas em congressos. Esta ocorrência contrasta com a grande freqüência de candidíase (incluindo formas profundas), criptococose e histoplasmose, associadas a infecçäo pelo vírus HIV. Tal fato talves possa ser explicado por ser a AIDS síndrome infecciosa predominante urbana e a paracoccidioidomicose doença essencialmente de zonas rurais. Em soros de 50 pacientes com paracoccidioidomicose, 40 do sexo masculino (80%) e 10 do sexo feminino (20%) foram pesquisados anticorpos HIV-1 pela técnica ELISA e, em 19 casos limítrofes (38%) foi realizado teste confirmatório, pela técnica de Western-blot. Somente em um caso de paracoccidioidomicose foram detectados anticorpos específicos HIV-1 em 5 pacientes (10%) foram revelados anticorpos, provavelmente inespecíficos, anti-p24; gp160 em 3 casos (6%); gpl120 em dois casos (4%); e gp3 em um caso (2%). Dos sete soros de pacientes com bandas consideradas inespecíficas, repetidas as provas sorológicas para AIDS, com amostras colhidas alguns meses após (ver dados anexos), apenas em 1 foram registrados resultados positivos, com faixas de baixa intensidade. Tais pacientes, examinados na época, näo apresentaram nenhuma manifestaçäo clínica de AIDS ou de pré-AIDS

Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual en las mujeres de Costa Rica / Prevelency of sexually transmitted diseases in CostaRican woman

Pocos estudios han descrito la epidemiología de las infecciones por enfermedades de transmisión sexual (ETS) basándose en muestras serológicas representativas de la población en general y no solo en grupos selectos de pacientes. Ello se debe a la dificultad para obtener serologías en muestras representativas de la población y a la falta de información sobre el historial médico y sexual de los pacientes para quienes existen estudios serológicos. Por otra parte, es solo en años recientes que se ha desarrollado una prueba serológica lo suficientemente específica para diferenciar los anticuerpos a los tipos 1 y 2 del virus del Herpes simplex (VHS) (1) lo que ha hecho posible estimar con precisión la prevalencia de la infección con el VHS de tipo 2 (VHS-2): una de las más importantes ETS. El presente artículo se base en las pruebas serológicas y la información de una muestra nacionalmente representativa de las mujeres de Costa Rica. Describe la prevalencia de anticuerpos al virus del Herpes simplex tipos 1 y 2, sífilis, chlamydia, virus de inmunodefiencia humana (HIV-1) y virus linfotrópico de células humanas-T (HTLV-1) según características demográficas, médicas y sexuales. El artículo también muestra la distribución regional de la prevalencia de anticuerpos a esto agentes

Estudo de um coorte de pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana: uma contribuiçäo ao conhecimento da história natural da síndrome da imunodeficiência adquirida / A cohort study of HIV-positive patients: a contribution to the knowledge of the natural history of the acquired immunodeficiency syndrome

Com o objetivo de contribuir para o conhecimento da história natural da AIDS foi realizado este estudo, que envolveu 49 pacientes HIV-positivos acompanhados por um período total de 666 pessoas-meses, com uma mediana de tempo de seguimento de 11,6 meses. A estimativa do risco cumulativo de desenvolver AIDS no subgrupo de 22 pacientes assintomáticos ou que apresentavam a forma clínica de Linfadenopatia Generalizada Persistente (LGP), calculada pelo método atuarial, foi de 5,1 por cento em 2 anos, a taxa bruta de incidência de AIDS nesse grupo foi de 8 casos/1000 pessoas-meses. A estimativa de risco cumulativo de óbito para toda a coorte foi de 32,6 por cento aos 2 anos de observaçäo. Todas as mortes se deveram a causas relacionadas a AIDS. Os resultados obtidos comparados aos da literatura apontam várias coincidências e algumas discrepâncias. Razöes para as discrepâncias foram discutidas e apontou-se a necessidade de um estudo prospectivo envolvendo uma coorte homogênea, de preferência com data de soroconversäo conhecida e acompanhada por período longo

Pesquisa de anticorpos para o virus da AIDS em parturientes com vida sexual promíscua na área de Belém: estudo piloto / Research of antibodies for AIDS's viruses in parturient with promiscuos sexual life in the area of Belém

Estudaram-se 63 parturientes (entre 800 selecionadas) com história de vida sexual promíscua, quanto a presença de anticorpos para o vírus da AIDS. Utilizando-se método imunoenzimático competitivo ("Wellcozyme ant-HTL III")näo se detectaram amostras de soro positivo no grupo sob estudo. Soros do cordäo umbilical dos recém-natos, embora sistematicamente colhidos, näo foram testados face a total negatividade observada nos espécimes maternos

Diagnóstico laboratorial da SIDA/AIDS / Laboratory diagnosis of AIDS

O diagnóstico laboratorial da SIDA envolve testes que fazem o diagnóstico da infecçäo pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e testes que detectam as alteraçöes imunológicas secundárias a infecçäo. Os primeiros pesquisam antígenos virais circulantes ou anticorpos ao HIV. A presença de vírus pode ser detectada por cultura ou pelo achado de antígenos virais em fluidos ou tecidos. A pesquisa de anticorpos se divide em testes de triagem e testes complementares, mas podem diferir ainda pelo antígeno viral utilizado e pelo princípio em que se baseia a reaçiao. no nosso meio, testes EIA (Enzyme Immune Assay) de fácil execuçäo, têm sido usados para triagem e o Western blot e a imunofluorescência indireta como complementares. Os testes de triagem têm melhorado em especificidade e têm alto valor preditivo positivo em pessoas de grupo de risco. Outros pacientes, no entanto, necessitam testes complementares. Os marcadores de progressäo da doença säo: o declínio ou desaparecimento de anticorpos anti-p24, o reaparecimento de antígenos virais circulantes e a queda de linfócitos T cooperadores/indutores. O indicador prognóstico de severa disfunçiao imune induzida pelo HIV é a diminuiçäo do número absoluto destas células

Estudo epidemiológico de HIV em menores encaminhados ao hospital central da FUNABEM/RJ / Epidemiologics studies of HIV in minors to conduct central hospital of the FUNABEM/RJ

Foram realizados, junho de 1987 a outubro de 1988, 3.389 exames sorológicos para avaliaçäo da incidência de sífilis e Aids entre menores infratores, carentes do Rio de Janeiro. O presente trabalho apresenta a metodologia utilizada para o levantamento soroepidemiológico, os dados obtidos e a estratégia da campanha educativa, tida pelo grupo de trabalho como o principal mecanismo de açäo preventiva

Seroprevalencia y actitudes de riesgo para virus de inmunodeficiencia humana en población de una prisión / Seroprevalence and risk attitudes to virus og human inmunodeficiency in a prison's population

Se presenta la investigación serológica para VIH y la identificación de grupos, actividades o factores de riesgo en la pblación de un Centro Penal Periférico, a la vez que se discuten medidas de prevención para contener la epidemia en las prisiones. La serología resultó negativa en el total de reclusos (varones) estudiados; 82% fue del grupo social más productivo y de mayor actividad sexual (21 a 40 años), 68% procedentes de el sector rurral, 72% com prácticas sexuales promiscuas, y 16% con actividad bisexual, aunque hasta un 25% ha presentado relaciones homosexuales. Las tareas básicas de prevención incluyen la entrega de información abundante y actual, educación permanente, búsqueda e identificación de infectados bajo estricta confidencialidad, y manejo comprensivo de los enfermos

Virus de inmunodeficiencia humana en la cirugía general / Virus of human immunodeficiency in the general surgery

Se presentan 130 pacientes del Servicio de Cirugía II sin discriminar sexo, edad, ni patología, a los cuales se les determinaron anticuerpos antiHIV en el suero, para evaluar la incidencia de este virus en un Servicio de Cirugía. El método utilizado para esta determinación fue el método de ELISA, posteriormente complementado con la prueba confirmatoria de Western Blot a los pacientes que resultaron positivos. Encontramos 2 pacientes positivos (1,5%) para ambas pruebas; pacientes masculinos, de 29 y 37 años respectivamente, con un síndrome adenomegálico uno y patología anorectal otro, por lo que pensamos que esta prueba debe ser realizada de rutina en pacientes masculinos, entre 3a y 4a. década de la vida, y portadores de enfermedad anorectal y/o síndrome adenomegálico

Síndrome da imunodeficiência adquirida em crianças: relato de doze casos

Säo apresentados 12 casos de crianças com a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), atendidos no Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara", no período de 1985/1986. As principais características clínicas encontradas foram linfoadenioopatia, dificuldade de ganho de peso, anorexia, hepatomegalia, esplenomegalia, assim como infecçöes causadas por germes oportunistas. Entre os achado laboratoriais destacam-se a inversäo T4/T8 e a hipergamaglobulinemia. Como meio da contaminaçäo foram detectados: uso rotineiro de derivados de sangue em cinco crianças, exsangüíneo-transfusäo em uma, transfusäo única de derivados de sangue em três, transmissäo vertical em dois e transmissäo näo bem esclarecida em um paciente. Neste artigo säo ainda discutidos os critérios para diagnóstico da síndrome no grupo pediátrico

La importancia de la sangre y sus conponentes en la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana / Importance of blood and its components in the prevalence of human immunodeficiency virus

Las personas que por causa de enfermedades deben exponer-se con frecuencia a transfusiones con productos sanguíneos, tienen un mayor riesgo de infectarse con el VIH. El riesgo se incrementa proporcionalmente al número de donadores que participan en el proceso. Los Bancos de Sangre deben implementar, además de la prueba para detectar a portadores del anticuerpo contra el VIH, un programa riguroso para evitar la donación de sangre por personas que pertencen a grupos de mayor riesgo de acarrear el VIH (homosexuales receptivos, adictos a drogas intravenosas etc.). Esto puede lograrse a través de la educación y comunicación al público en general, mediante campañas adecuadamente planificadas. Los Bancos de Sangre deben implementar también campañas dirigidas a los médicos con el fin de que se utilice sangre o componentes sólo en aquellos casos dondo verdaderamente se amerita su empleo. También debe ofrecerse la posibilidad de utilizar transfusiones autólogas con mayor frecuencia,con ello se restringiría más la exposición a los agentes foráneos