Haemophilus influenzae no tipificable: mecanismo de destrucción del biofilm / Non-typeable Haemophilus influenzae: mechanism of biofilm destruction

INTRODUCCIÓN: Haemophilus influenzae tiene como hábitat el aparato respiratorio humano. No existe vacuna contra la variante no tipificable (NTHi) de este, por lo que se ha mostrado una tendencia al incremento de casos en los últimos años. La patogenicidad de NTHi se debe a su habilidad para formar biofilms, por lo que se pretende analizar mecanismos de destrucción del biofilm formado por NTHi. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica mediante consultas en las bases de datos, Hinari, MEDLINE y el motor de búsqueda PubMed. Se tomaron en consideración artículos originales, ensayos clínicos y artículos de revisión bibliográfica dando prioridad a aquellos publicados en los últimos 5 años. DESARROLLO: NTHi tiene la capacidad de formar biofilms por medio de proteínas del pili y elementos estabilizadores del ADN extracelular, entre los más importantes están: DNA BII, pili tipo IV, Nucleasa extracelular 2019 y adhesinas de alto peso molecular. El uso de chalconas, EDTA y ADN como quelante de cationes, antisueros contra DNBII y maquinaria luxS más anticuerpos contra Pili IV han demostrado que pueden ser útiles para la erradicación del biofilm. CONCLUSIÓN: Se proponen dos tratamientos novedosos que podrían contribuir en la eliminación del biofilm formado por NTHi, uno es el uso de EDTA y otro los anticuerpos dirigidos a proteínas esenciales en la formación y adhesión del biofilm. Es necesario profundizar en otros estudios con estas propuestas terapéuticas para determinar su uso en el área clínica en un futuro.

INTRODUCTION: Haemophilus influenzae has the human respiratory system as habitat. There's no vaccine against the non-typeable group (NTHi), as a consequence there has been an increase in the number of cases in the past few years. The pathogenesis of NTHi is caused by its ability to form biofilms, for this reason we pretend to analyze the destruction mechanisms of biofilms formed by NTHi. METHODOLOGY: A review was made using the databases Hinari, MEDLINE and PubMed. Original articles, clinical trials and reviews that had been published in the last five years were taken in count. RESULTS: NTHi has the capacity to form biofilms through pilus proteins and extracellular DNA stabilizers; among the most important we have: DNA BII, type IV pilus, 2019 extracellular nuclease and adhesins of high molecular weight. The use of chalcone, EDTA, DNA as cation chelant, antiserum against DNA BII and luxS plus antibodies against Pili IV has shown potential to eradicate biofilms. DISCUSSION: Two new treatments, that could contribute to the removal of biofilms formed by NTHi, are proposed: one of them is the use of EDTA and the other one is the use of antibodies against essential proteins that the bacteria uses in the formation and adhesion of biofilms. Never the less, it is necessary to deepen more in studies about these therapeutic alternatives to determine their use in the clinical area in the future.

Neumonía complicada con derrame paraneumónico en niños: estudio de 50 casos / Pneumonia complicated with parapneumonic effusion in children: study of 50 cases

Se estudiaron retrospectivamente 52 niños (28 varones, 22 hembras) con neumonía complicada con derrame pleural paraneumónico, observados en el servicio de infectología del Hospital de Niños de Maracaibo, Edo Zulia, en el lapso de 6 años comprendidos entre 1991 y 1997. La mayoría (95 por ciento 9 de los pacientes eran menores de 5 años y 72 por ciento eran lactantes). Las manifestaciones clínicas más importantes encontradas fueron fiebre, disnea y tos; todos los pacientes fueron sometidos a toracentesis y drenaje del espacio pleural. Según los hallazgos de los exámenes citoquímicos en el derrame pleural fue clasificado como exudativo (14 por ciento) fibrinopurulento (14 por ciento) organizado (16 por ciento). Se practicó estudio bacteriológico en 40 (80 por ciento) de los casos, aislándose microorganismos en 15 de ellos (37,5 por ciento) los cuales correspondieron a: S. pneumoniae (6), H. influenzae (4), E. coli (3) y S. aureus (2). Un paciente falleció debido a falla multiorgánica y sepsis. (tasa de letalidad: 2 por ciento). Se observó la resolución total de las alteraciones radiológicas iniciales luego período promedio de 8 semanas posteriores al alta.

Superficies microbianas de H. influenzae en relación con la patogenicidad / Microbial surfaces of H. influenzae in relation with the pathogenicity

En nuestro país las enfermedades infecciosas son de gran importancia por su elevada morbiletalidad. Estas no sólo afectan a la población infantil sino también a la adulta. Siendo el daño que producen severo, algunas infecciones pueden conducir a la muerte o bien provocar secuelas invalidantes que causan pérdida de la fuerza de trabajo así como un impacto en la economía familiar debido, por un lado a la suspensión temporal de ingresos y por otro al gasto en servicios médicos y medicamentos. Las infecciones de aparato respiratorio, y del Sistema Nervioso Central (SNC) tienen una etiología muy variada destacando los virus y bacterias como los agentes más significativos. Dentro de estas H. influenzae tiene especial importancia por estar involucrado en una gran variedad de estados patológicos para el humano. Se sabe que la patogenicidad es la capacidad que tienen los microrganismos de producir daño a un hospedero, efecto que puede ocurrir por la interacción de productos extracelulares y/o componentes superficiales microbianas con su hospedero