Orientación actual en el tratamiento quirúrgico de la sinovitis hemofilica con la sinovectomía / Recent surgical treatment of the synovitis haemophilic with the synovectomy

Han sido revisadas 350 sinovectomías (hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo) con un seguimiento de 8 meses a 15 años. Del examen minucioso, se pudo observar que la sinovectomía da los mejores resultados cuando la artropatia presenta las siguientes características: HISTORIA DE HEMARTROSIS repetidas sin intervalos de completa remisión; signos de inicial flogosis articular; signos radiológicos de leve sufrimiento osteo-condoral. Se demostró no resolutiva cuando la actividad destructora de la sinovial ha llegado al ápice se ha extinguido, cuando los daños articulares son con deformación de los extremos óseos y desviaciones axiales y el síntoma más importante es el dolor a la carga (cadera, rodilla, tobillo). Los autores se refieren a una larga experiencia con la sinovectomía, recogida en 10 años, en el tratamiento de la artropatia hemofílica. Los resultados de una revisión a distancia de la casuística operatoria presentados en el Congreso de Dousseldorf (1985) fueron satisfactorios en la evolución de la artropatía y respecto al dolor y a la función articular

Rodilla hemofílica

Se describen los factores que inciden en la formación de una hemartrosis hemofílica, clínica, diagnóstico y tratamiento. Se destaca que todo tratamiento en un hemofílico estará dirigido a evitar las formaciones residuales. En la artropatía hemofílica crónica se desarrolla su fisiopatología, anatomía patológica, sintomatología y radiología. Se presentan 19 casos de operaciones en rodillas hemofílicas realizadas en 20 años, su evolución y resultados

La sinovectomía en la artropatía hemofílica / Synovectomy in hemophilic arthropathy

Se les realizó sinovectomía de la rodilla a 8 pacientes hemofílicos A. Sus edades fluctuaron entre 7 y 25 años con un promedio de 16. El criterio utilizado para la intervención quirúrgica fue la presencia de sangramientos recurrentes en la misma articulación, dolor y limitación de los movimientos. Después de la intervención, la flexión y la extensión fueron normales en todos los enfermos salvo en 1 que presentó una extensión de 170% con una flexión normal y en otro que tuvo una extensión normal con una flexión de 75% En un seguimiento de 10 años, 2 pacientes presentaron hemartrosis. De acuerdo con estos resultados se puede concluir que la sinovectomía es útil en los enfermos hemofílicos con hemartrosis recurrentes

Tratamiento quirurgico de las afecciones ortopedicas de la hemofilia / Orthopaedic surgical treatment in hemophilia

Veintidos pacientes fueron sometidos a 29 intervenciones quirurgicas por trastornos musculoesqueleticos debidos a la hemofilia, entre enero de 1981 y abril de 1985. Sus edades oscilaron entre 8 y 53 años, con un promedio de 22 años. Veinte pacientes padecian hemofilia A, debida a deficiencia del Factor VIII y 2 pacientes padecian hemofilia B, debida a deficiencia del Factor IX. Se analizan las indicaciones, contraindicaciones y requisitos necesarios para realizar este tipo de cirugia. Igualmente se señala el manejo hematologico, anestesico y detalles de tecnica quirurgica aplicados en los pacientes que integran la presente serie (resumen truncado)