RESUMO
OBJECTIVES: In acute viral hepatitis A (AVH-A), involvement of the liver is through cytotoxic cells and cytokine levels are increased Immune response of the host determines the severity of the disease. Leptin stimulates cytokines, therefore, the authors hypothesized that the relationship between leptin and cellular immunity might cause different clinical presentations of the disease. METHODS: Twenty-eight children with AVH-A and 10 healthy children formed the basis of the study. Serum leptin, C-reactive protein (CRP) and alpha-1-antitrypsin (A1AT) levels were determined RESULTS: There was significant positive correlation between body mass index (BMI) and leptin levels both in patients and controls (p = 0.003 and p = 0.001 respectively). No significant difference in serum leptin, CRP or A1AT levels between patients and controls was detected (p > 0.05). Presence of icterus or fulminant hepatic failure (FHF) did not affect serum leptin level (p > 0.05). Mean A1AT level was significantly higher in children with FHF (p < 0.05). On the 30th day of admission, mean BMI, weight and leptin levels increased (p < 0.01, p < 0.01 and p < 0.05 respectively) and mean A1AT level decreased (p < 0.01). CONCLUSION: Leptin levels are not altered in children with AVH-A. In the convalescence period, leptin increased parallel to BMI. It is suggested that expected increment in leptin due to inflammation might be balanced with the decrease due to loss of appetite during acute illness or it might be entirely due to loss of production.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Adolescente , Fígado , Hepatite A/sangue , Leptina/sangue , Criança , Doença Aguda , Estudos de Casos e Controles , Hepatite A/fisiopatologia , Inflamação/sangue , Inflamação/fisiopatologia , Proteína C-Reativa , Pré-Escolar , alfa 1-Antitripsina , Índice de Massa CorporalRESUMO
La hepatitis A es una enfermedad de curso benigno sobre todo en la población infantil. Sin embargo, en la adolescentes y adultos las complicaciones y el riesgo de mortalidad son mayores, con formas atípicas como la colestasis prolongada, las recaidas y la falla hepática aguda. se presenta el caso de un adolescente con hepatitis a recidivante (recaída), quien tuvo un curso bifásico con reaparición de síntomas y eleavción de aminotransferasas ocho semans después de la consulta inicial. se discute el espectro clínico de la infección por el Virus A y el papel de la vacunación para reducir casos complicados en adultos
Assuntos
Humanos , Hepatite A/complicações , Hepatite A/diagnóstico , Hepatite A/etiologia , Hepatite A/fisiopatologiaRESUMO
El conocimiento de las hepatitis se remonta por lo menos al siglo VIII, pero éste ha avanzado vertiginosamente en los últimos 30 años gracias a factores como la aplicación de técnicas de inmunoquímica, microscopía electrónica, estudios epidemiológicos tanto clínicos como experimentales, técnicas de ingeniería genética, etc. Este trabajo revisa aspectos históricos de estas afecciones, las lateraciones histológicas hepáticas y manifestaciones clínicas que desencadenan. También describe las características principales de los virus A, B, C y E, la respuesta inmune que produce cada uno de ellos, su forma de infectar y la evolución, complicaciones y posibilidades de prevención de la enfermedad que desencadenan. Se comentan los resultados de los tratamientos con antivirales e interferón para las infecciones crónicas por virus B y C
Assuntos
Humanos , Hepatite Viral Humana/fisiopatologia , Hepatite/história , Antivirais/administração & dosagem , Hepacivirus/patogenicidade , Hepatite A/microbiologia , Hepatite A/fisiopatologia , Vírus da Hepatite B/patogenicidade , Hepatite B/tratamento farmacológico , Hepatite B/microbiologia , Hepatite B/fisiopatologia , Vírus Delta da Hepatite/patogenicidade , Hepatite D/microbiologia , Hepatite D/fisiopatologia , Vírus da Hepatite E/patogenicidade , Hepatite E/microbiologia , Hepatite E/fisiopatologia , Hepatovirus/patogenicidadeRESUMO
Entre las hepatitis virales agudas, la causada por el virus A (HVA) es tal vez la de mayor importancia debido a su alta frecuencia derivada de su mecanismo de transmisión fecal-oral. Clínicamente la hepatitis A es similar al resto de las hepatitis virales, sin embargo su aparición es más súbita, caracterizada por síntomas gripales y mialgias, dolor de cabeza y malestar general. Se autolimita en un lapso breve, aunque puede haber recaídas o colestásis prolongada al término de la fase aguda, ambas con carácter benigno. Su tasa de mortalidad es baja y nunca conduce a hepatitis crónica o a un estado de acarreador. La infección de individuos suceptibles puede ocurrir a cualquier edad. La prevención de la hepatitis por virus A debe planearse a nivel del saneamiento ambiental, de la correcta eliminación de las aguas negras y del cuidado en el riego de las legumbres. El mejoramiento de las condiciones socioeconómicas y de higiene, modifican los patrones epidemiológicos ya que a medida que disminuyen las infecciones en los niños, se incrementa la población adulta suceptible. La infección con el HVA da por resultado una inmunidad permanente, por lo que las reinfecciones son extraordinariamente infrecuentes. Existe la inmunización pasiva, inmunización activa, las vacunas inactivadas para HVA, vacunas atenuadas para HVA y se señalan otras opciones para la producción de vacunas contra HVA