Caracterización de factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis C Guatemala 2017 / Characterization of factors associated with infection with the hepatitis C virus Guatemala 2017

Antecedentes: Actualmente se estima que a nivel mundial cerca de 150 millones de personas están infectadas con virus de la hepatitis C (HCV) y se encuentran en riesgo de padecer cirrosis hepática y/o cáncer hepático. De estas, aproximadamente 350,000 mueren cada año por las causas antes mencionadas.(1) En Guatemala, los programas de prevención se han concentrado en el tamizaje y detección de la enfermedad en donantes de sangre, madres embarazadas, pacientes con alcoholismo crónico, usuarios de drogas, entre otros. Objetivo: Caracterizar y describir los principales factores asociados a la infección por el VHC. Materiales y Métodos: Es un estudio ambispectivo, descriptivo y analítico realizado en 138 pacientes con diagnóstico de infección por el HCV que asisten a la Clínica de Enfermedades Infecciosas de Hospital Roosevelt en el período 2007-2016. Se analizaron 29 variables agrupadas en cinco. categorías: características sociodemográficas, características de referencia, factores asociados a la infección por el HCV, características serológicas y virológicas del HCV y criterios para el cumplimiento de tratamiento. Cada una estás fue descrita en base a frecuencias, porcentajes y se calcularon intervalos de confianza al 95% para las variables relacionadas con los factores asociados a la infección por el HCV. También se estudiaron las relaciones entre los factores demográficos y los factores asociados con las pruebas estadísticas Xi cuadrado (a:0.10) y OR. Resultados: 138 pacientes fueron estudiados. 67 hombres y 71 mujeres, con edad promedio de 45 años. El perfil sociodemográfico más común en base a estos pacientes es una persona de 45 años de edad, residente de la ciudad capital, heterosexual, soltero(a), con una profesión u ocupación no relacionada a la salud y con un nivel de escolaridad de diversificado. Los factores asociados a la infección por el VHC que presentaron mayor porcentaje fueron; el antecedente de múltiples parejas sexuales (37%), transfusión de algún hemoderivado (30%) antecedente de alcoholismo (27%) y relaciones sexuales extramaritales sin protección. El 36% de los pacientes cumplió con criterios para inicio de tratamiento. Únicamente el 35% de los pacientes fue referido de otros hospitales nacionales o clínicas particulares. Conclusiones: La hepatitis C en pacientes diagnosticados y en seguimiento en Hospital Roosevelt, corresponden a donantes de sangre referidos, pacientes co-infectados con VIH o de Clínicas privadas u otros centros. Es importante generar programas de detección activa pues con los tratamientos actuales se puede curar a mas del 95% de los pacientes y evitar su progresión a cirrosis o cáncer de hígado...(AU)

Abstract: Currently it is estimated worldwide that about 150 million people are infected with Hepatitis C Virus (HCV) and are at risk for developing cirrhosis and/or liver cancer. From these, approximately 350,000 people die each year from the conditions described previously (1). In Guatemala, prevention programs have focused on screening persons who donate blood, pregnant women, patients with a history of chronic alcoholism, intravenous drug users, etc. Objective: Characterize and describe the main factors associated with HCV infection. Materials and Methods: This current study is ambispective, descriptive and analytic. It was conducted in 138 patients with a diagnosis of HCV infection attending the Infectious Diseases Clinic, Roosevelt Hospital in 2007-2016. A total of 29 variables were registered and grouped within 5 categories (social and demographic characteristics, characteristics of reference, factors associated with HCV infection, virological and serological characteristics and criteria satisfaction for the initiation of HCV infection treatment). Results: 138 patients were studied: 67 male and 71 female with an average age of 45 years. The most common sociodemographic profile in these patients was a person of 45 years of age, residing within the city, heterosexual, single, with a profession or occupation not related to health services, and with a high school education level. The factors associated with HCV infection with the highest percentage were; history of multiple sexual partners (37%), transfusion of some blood products (30%) alcoholism (27%) and unprotected extramarital sex. Thirty-six percent of the patients met criteria for initiating treatment. Only 35% of the patients were referred from other national hospitals or private clinics. Conclusions: Hepatitis C in patients diagnosed and seconded at Roosevelt Hospital correspond to referred blood donors, patients co-infected with HIV or from private clinics or other centers. It is important to generate active screening programs because with current treatments more than 95% can be cured and therefore prevent their progression to cirrhosis or liver cancer...(AU)

To study the correlation between carrier status of nasal Staphylococcus aureus in patients on haemodialysis with hepatitis C, hepatitis B and their sociodemographic features / Estudiar la correlación entre el portador del Estafilococo dorado nasal en pacientes de hemodiálisis con hepatitis C, hepatitis B y sus características sociodemográficas

AIM: To study the correlation of nasal Staphylococcus aureus carrier status in patients on haemodialysis, infected by hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV), and their sociodemographic features. SUBJECTS AND METHODS: A survey, including patients ' sociodemographic features, was applied to patients by physicians in face to face interviews. Medical records regarding their serologic data were recorded from haemodialysis centres. Nasal swab samples of 2 cm depth from both nostrils of patients were obtained for nasal culture. Samples were inoculated in 5% sheep blood agar and incubated in an incubator at a temperature of 37ºCfor 24 hours. The results were studied by the same microbiologist. RESULTS: A total of 185 patients were enrolled in the study. According to culture results, 14.1% of patients (n = 26) had methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and 1.1% (n = 2) had methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Status of viral hepatitis was 3.8% (n = 8), 10.8% (n = 20) for HBV and HCV, respectively. Forty per cent (n = 8) of patients with HBV (+) had MSSA carrier status. Statistically significant positive correlation between MSSA and HCV carrier was detected (r = 0.325, p = 0.001) but not between HBV carrier and MSSA (p = 0.255). CONCLUSION: In the present study, significant positivity was detected between MSSA carrier status and HCV in patients on haemodialysis and who have lived together with < 2 family members at home. Particularly, statistically significant correlation between HCV (+) and MSSA carrier was observed.

OBJETIVO: Estudiar la correlación entre el portador del Estafilococo dorado (Staphylococcus aureus) nasal en pacientes de hemodiálisis infectados por el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis B (VHB), y sus características sociodemográficas. SUJETOS Y MÉTODOS: Una encuesta que incluía características sociodemográficas de los pacientes fue aplicada a pacientes por médicos en entrevistas cara a cara. Historias clínicas contentivas de sus datos serológicos, fueron registradas a partir de los centros de hemodiálisis. Muestras defrotis nasales de 2 cm de profundidad de ambas fosas nasales, fueron obtenidas para un cultivo nasal. Se inocularon muestras en agar de sangre de oveja al 5%, e incubadas en una incubadora a una temperatura de 37ºC por 24 horas. Los resultados fueron examinados por el mismo microbiólogo. RESULTADOS: Un total de 185 pacientes fueron enrolados en el estudio. Según los resultados del cultivo, 14.1% pacientes (n = 26) tenían estafilococo dorado sensible a la meticilina (MSSA) y 1.1% (n = 2) tenían estafilococo dorado resistente a la meticilina (MRSA). El estatus de las hepatitis virales fue 3.8% (n = 8), y 10.8% (n = 20) para HVB y HVC respectivamente. Cuarentapor ciento (n = 8) de los pacientes con HVB (+) eran portadores del MSSA. Estadísticamente, se detectó una correlación positiva significativa (r = 0.325, p = 0.001), entre MSSA y el portador de VHC, no así entre el portador del VHByMSSA (p = 0.255). CONCLUSIÓN: En el estudio presente, se detectó una positividad significativa entre el estatus de; portador de MSSA y los pacientes de VHC en hemodiálisis, que vivían junto con [= dos o menos de dos] miembros de la familia en casa. En particular, se observó una correlación estadísticamente significativa entre HCV (+) y el portador MSSA.

Detecção e quantificação do VHC-RNA no soro e na saliva de pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (VHC) / Detection and quantification of HCV-RNA in serum and saliva of patients infected with the hepatitis C virus (HCV)

A infecção causada pelo vírus da hepatite C (VHC) é um importante problema de saúde pública, sendo estimado que 170 milhões de pessoas estejam infectadas no mundo. O VHC pode ser encontrado no sangue e em outros fluidos corpóreos como na saliva, sêmen e suco gástrico o que pode explicar o fato de alguns pacientes possuírem rota de transmissão desconhecida. A utilização de testes qualitativos e quantitativos é imprescindível para diagnosticar a infecção pelo VHC e monitorar a terapia. O presente estudo tem o objetivo de verificar a existência de correlação entre os níveis de carga viral do VHC-RNA na saliva e no soro de pacientes infectados pelo VHC. O nível médio do VHC-RNA encontrado na saliva foi de 2,8x 104 cópias/mL (3,44 lOglO) e 7,44 x 103 cópias/mL (3,60 loglO), enquanto no soro foi de 5,9x 106 cópias/mL (5,87 loglO) e 1,51 x 105 cópias/mL (5,17 loglO) através do PCR em tempo real e Amplicor@, respectivamente. Foi observado que o nível médio do VHC-RNA presente na saliva foi 1,70 loglO e 1,60 loglO vezes inferior ao encontrado no soro, através do PCR em tempo real e Amplicor@, respectivamente. Foi observada diferença estatisticamente significante entre os níveis VHC-RNA no soro e na saliva. No entanto, não foi observada correlação significante entre os níveis VHC-RNA presentes no soro e na saliva. Foi possível quantificar o VHC-RNA nas amostras de soro e saliva dos pacientes. Entretanto não houve correlação entre os níveis de VHC-RNA encontrados na saliva e no soro dos pacientes, sugerindo a necessidade de estudos epidemiológicos para melhor entendimento da importância da saliva como via de transmissão para o VHC.

Seroprevalencia de hepatitis B y C en donadores de sangre / Seroprevalence of hepatitis B and C in blood donors

Se realizaron pruebas de muestreo por hepatitis B y C y determinaciones de niveles de TGP o ALT(Transaminasa Glutámica Pirúlvica 0 Alamina Amino Transferasa) en 1152 donadores de sangre familiares consecutivos del IHSS de Tegucigalpa. La seroprevalencia por Hepatitis B y C fue de 0.9//y 0.4//respectivamente, lo que concuerda con los rangos de seropositividad reportados en la literatura. No se encontró una buena correlación en los niveles elevados de TGP (ALT) y seropositividad por Hepatitis B o C. Considerando los hallazgos mencionados y que la mayoría de las Hepatitis post-transfusionales son causadas por Hepatitis C consideramos que: a) sea mandatorio en el país incorporar la prueba demuestreo por Hepatitis C en todo donador de sangre y derivados.b) la determinación de niveles de TGP (ALT) como prueba indirecta por seropositividad por Hepatitis B y C no es de utilidad.