Effectiveness of a unani therapy (sangesarmahi) in management of urinary stone disease.

A Unani medicine called fish stones, an isolate from the skull of Channa sp. when given to stone bearing patient daily in 3 equally divided doses (25 mg/capsule) for 5 days, spontaneously voided the stone in 36% of the stone patients during 5 days of therapy. The therapy did not influence the urinary chemistry and was not a powerful expulsion agent of stone but did effect on ureteric muscles to facilitate the movement of stone down the urinary tract. In guinea pigs, the therapy could not reduce the intensity of experimentally induced hyperoxaluria but showed several other beneficial effects. It decreased urinary uric acid and mucoprotein levels, serum LDH and ALT level; prevented rise in liver LDH and GAO activities and kidney-LDH activity. Histological examination revealed decreased intensity of calcification in liver, kidney and bladder tissues.

Isolation, purification, immobilization of oxalate oxidase and its clinical applications.

Oxalate oxidase known to catalyse the aerobic oxidation of oxalic acid into CO2 and H2O2, has been found in bacteria, fungi, mosses and some higher plants. So far, a membrane bound oxalate oxidase from Pseudomonas sp. OX-53 and a soluble oxalate oxidase from seedling plants of barley and grain sorghum has been purified to homogeneity by conventional purification methods. The enzyme has been immobilized onto insoluble support such as nylon tubing, zirconia coated alkylamine glass, polyamide membrane, CO2 gas sensing electrode, H2O2 sensor probe and polyanionic electrolyte such as ethylaminemaleic anhydride (EMA). Compared to free enzyme the immobilized enzyme showed an increase in optimum pH, decrease in Vmax and time for maximum activity, higher resistance to inhibition by NaCl but no change in Km value. The immobilized enzyme has been used in both continuous flow system and discrete assays and in enzyme electrode for determination of oxalate in urine, blood and food stuff, which is essentially required for the diagnosis and treatment of hyperoxaluria and calcium oxalate urinary stones. The degradation of endogenous oxalate in rat by immobilized oxalate oxidase has opened a new vistas in enzyme therapy of hyperoxaluria.

Diagnóstico, prevención y tratamiento de la litiasis renal y de vías urinarias / Diagnosis, prevention and treatment of renal lythiasis and the urinary tract

La litasis de riñón y vías urinarias representa un grave problema de salud pública, por tanto, merece un abordaje sistematizado para evitar su recurrencia mediante métodos de diagnóstico precisos que orientan terapia eficaz. En este trabajo se revisan los resultados de un protocolo que se diseñó para establecer las causas metabólicas responsables de litogenicidad en 626 pacientes estudiados en dos etapas: I (1979-1987) 185 casos. En la etapa I el protocolo incluyó determinaciones en suero y orina de 24 hs de electrolitos, iones divalentes, fosforo, ácido úrico, cistina, filtración glomerular, evaluación del funcionamiento paratiroideo con hormona paratiroidea, Tm fosfato y a partir de 1982 (Ia) con AMP cíclico antes y después de una carga oral de calcio. En la etapa II se añadieron determinaciones de inhibidores de la nucleación de cristales (magnesio y citrato) y de promotores de la misma (oxalato). En 185 casos de la etapa I se desmostró en el 88.2 por ciento de los pacientes alguna variedad de trastorno metabólico, en la etapa II se detectó alguna alteración metabólica en el 96.2 por ciento de los casos. El 55 por ciento de los casos acudieron dos años al seguimiento y el 39 por ciento acudieron hasta cuatro años. El número de cálculos expulsados por paciente por año antes del estudio fue de 2.8 y durante el tratamiento se redujo a 0.8. La elevada eficiencia diagnóstica y la vigilancia sistematizada del tratamiento durante los tres años que siguieron al diagnóstico, resultaron en un abatimiento significativo de la producción de cálculos en este nutrido grupo de pacientes, lo cual justifica la integración de este protocolo a la Clínica de Litiasis Renal y de Vías Urinarias