Denture-related hyperplasia: a clinical study of a turkish population group

Inflammatory fibrous hyperplasia (epulis fissuratum) (IFH) and inflammatory papillary hyperplasia (IPH) are oral mucosal diseases caused by ill-fitting denture wearing. A study was carried out on a group of Turkish people consisted of 131 female and 39 male complete denture wearers (n= 170) distributed in two age groups (30-60 and 60-80 years old). The analysis of data collected from patients showed that while the incidence of IFH was higher in women than in men, the incidence of IPH was similar. Most lesions were found in the 30-60 year-old group. The incidence of lesions increased as the denture wearing period increased. Soft tissue growth was the main complaint of the patients with IFH and IPH. In the maxilla, the incidence of IFH was higher than IPH. There was also a significant difference between the distribution of the lesion types in the jaws. There were a larger number of lesions in the maxilla compared to the mandible and most IFH lesions were located in the anterior region of the jaws.

A hiperplasia fibrosa inflamatória (epulis fissuratum) (HFI) e a hiperplasia papilar inflamatória (HPI) são doenças da mucosa causadas por próteses mal-ajustadas. Foi feito um estudo num grupo de pessoas, na Turquia, composto por 131 mulheres e 39 homens (n=170) usuários de próteses totais. O grupo foi subdividido em duas faixas etárias (30 a 60 e 60 a 80 anos). A análise dos dados coletados dos pacientes mostrou que a incidência de HFI foi mais alta entre as mulheres, ao passo que a incidência de HPI foi similar em ambos os sexos. A maioria das lesões foi encontrada no grupo indivíduos de 30 a 60 anos. A incidência das lesões aumentou com o tempo de uso da prótese. A queixa principal dos pacientes com HFI e HPI foi o aparecimento de tecidos moles. A incidência de HFI foi maior do que HPI, na maxila. Houve também diferença significativa de distribuição dos tipos de lesão nos maxilares. Houve maior número de lesões na maxila, em comparação com a mandíbula e a maioria das lesões HFI estava localizada na parte anterior dos maxilares.

Crossed hemifacial hyperplasia: a diagnostic dilemma.

Crossed hemifacial hyperplasia is a rare condition producing facial asymmetry and overgrowth of the extremities of the opposite side. Very few cases are reported in literature. A case of an 11-year-old female is presented here to supplement existing clinical knowledge with many of the reported clinical and orofacial findings. Emphasis is placed on diagnosis of the condition by thoughtful elimination and the necessity of a multi-disciplinary approach to its management.

Levantamento das biopsias da cavidade oral realizadas no Hospital Universitário - Unidade Presidente Dutra-UFMA da cidade de São Luís - MA, no período de 1992 a 2002 / Survey oral cavity biopsies in the University Hospital(UFMA)- Presidente Dutra's Unity, in São Luis, During the periodo of 1992 -2002

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento das lesões orais do Hospital Universitário - Unidade Presidente Dutra, da UFMA, no período de 1992 a 2002, sendo analisadas 295 fichas clínicas com seus respectivos laudos de diagnóstico histopatológico. Foram avaliadas a freqüência das lesões orais examinadas, a localização anatômica e a distribuição das mesmas quanto ao tipo, sexo e idade. Cada caso foi classificado em onze diferentes grupos, apresentando-se número e índice percentual das lesões de maiores ocorrências. Os resultados demonstraram um predomínio das lesões proliferativas não neoplásicas, com sessenta casos; a hiperplasia fibrosa inflamatória representou a entidade mais comum, sendo o sexo feminino mais envolvido e na primeira década de vida ocorreu um maior percentual de casos

Effects of long-term cyclosporin therapy on gingiva of rats: analysis by stereological and biochemical estimation

A ciclosporina A (CsA) é usada como um agente imunossupressor e promove efeitos colaterais como o crescimento gengival que permanece um problema significante. Alguns fatores de risco podem aumentar esses efeitos, como a duracão do tratamento. Ainda não há estudos estereológicos e bioquímicos explorando os efeitos de um longo período de terapia com CsA no tecido gengival. O objetivo do presente estudo foi investigar o nível de TGF-b1 na saliva e descobrir a densidade de fibroblastos e fibras colágenas no tecido gengival de ratos tratados por um longo período com CsA. Os ratos foram tratados por 60, 120, 180 e 240 dias com injecões subcutâneas diárias de 10 mg/kg de peso corporal de CsA. Ao final dos períodos experimentais, a saliva era coletada para determinacão do TGF-b1. Após o processamento histológico, o epitélio oral e a área do tecido conjuntivo foram medidos, bem como a densidade volumétrica dos fibroblastos (Vf) e das fibras colágenas (Vcf). Após 60 e 120 dias de tratamento com CsA ocorreu um significante aumento de Vf e Vcf, bem como aumento significante de TGF-b1. Após 180 e 240 dias, houve reducão do crescimento gengival associada com decréscimo significante do nível de TGF-b1, e também diminuicão observada de Vf e Vcf. Os dados presentes neste estudo sugerem que, após longo período de terapia, ocorre uma diminuicão do nível de TGF-b1, o que deve contribuir para um aumento na atividade proteolítica dos fibroblastos na gengiva, favorecendo a normalidade da síntese da matriz extracelular.

Crescimento gengival induzido por drogas. Parte I: Etiopatogenia - conceitos atuais / Induced gingival overgrowth by drugs. Part I - Etiopathogenesis - Actuals concepts

Hiperplasias gengivais são alterações caracterizadas pelo aumento de volume da gengiva que pode ser limitada a uma área ou envolver várias regiões. Tal condição pode estar relacionada ao uso freqüente de certos medicamentos, como a ciclosporina, a fenitoína e a nifedipina, sendo, portanto denominada crescimento gengival induzido por drogas. Dentre os fatores etiopatogenéticos, desta patologia, além das características farmacológicas dos medicamentos envolvidos, destaca-se, como principal, o acúmulo de biofilme dentário, proveniente de uma higiene bucal deficiente. O propósito deste estudo consiste em abordar, através de uma revisão literária, os principais aspectos relacionados a etiopatogenia desta condição patológica

Distribution of estrogen and progesterone receptors in Epulis Fissuratum

Epulides Fissurata [EF] are common proliferative and denture- induced lesions of the oral cavity with a predilection for female. This suggests a possible role for sex steroid hormones in the development and progression of these lesions. The objective of this study was the immunohistochemical evaluation of epulis fissuratum of the oral cavity for estrogen and progesterone receptors expression in epithelial, stromal, inflammatory and endothelial cells populations. In this cross-sectional study, 15 samples of formalin- fixed, paraffin- embedded epulis fissuratums including marginal mucosal tissues in 4 cases as a control group, were immuno-histochemically evaluated for estrogen and progesterone receptors protein expression. In 10 cases, estrogen receptor positivity was found within the epithelium and progesterone receptor immunoreactivity was present in 7 cases. Stromal cells exhibited estrogen and progesterone receptor immunostaining in many cases but only few cases showed expression of these receptors in the inflammatory and endothelial cells. Estrogen and progesterone receptors were also detected in some cases containing salivary glands tissue. Although chronic irritation may be the initiating factor for the occurence of epulis fissuratum, some of the cells in the lesion, could be potential targets for estrogen and progestrone hormones

Nucleolar organizer regions (NORs)

Regiöes organizadoras do nucléolo podem ser detectadas através do nitrato de prata em seçöoes de parafina. A contagem de AgNORs tem sido utilizada para distinguir entre lesöes benignas e malignas. AgNORs foram contados em 24 biópsias da cavidade oral (5 casos de mucosa oral normal, 5 de hiperplasia pseudocarcinomatosa e 14 de carcinoma epidermóide, subdivididos segundo o grau de diferenciaçäo: 5 - grau 1,5 grau 2 e 4 grau 3) para verificar sua utilidade no diagnóstico diferencial entre hiperplasia pseudocarcinomatosa, secundária à infecçöes parasitárias crônicas, e carcinoma epidermóide. Foram usados dois métodos de contagem de AgNORs: um mais simples(A), que conta os agregados nucleolares (AgNU) e AgNOR satélites e o outro (B) que conta todos os AgNORs, inclusive aqueles dentro do AgNUs. Em ambos os métodos as médias mais baixas foram do carcinoma grau 3 e as mais altas do carcinoma grau 2. O método mais simples (A) foi o mais útil, pois a contagem de AgNU mostrou valores significantemente diferentes quando comparou-se hiperplasia psudocarcinomatosa e carcinomas graus 1 e 2, que säo os mais difíceis de distingüir da hiperplasia. Entretanto, devido à sobreposiçäo de valores a técnica foi de utilidade limitada em casos individuais

Hiperplasias gengivais não inflamatórias / Non-inflammatory gingival hyperplasia

Os aumentos hiperplásicos não inflamatórios da gengiva são doenças relativamente raras, podendo estar associadas a condição sistêmica de caráter hereditário, ou induzidas pelo uso de drogas anticonvulsivas do grupo da fenitoína. Independentemente da sua origem etiológica, a hiperplasia gengival apresenta um conteúdo fibroso maior que o normal, provocando problemas estéticos e dificuldades na fala e na mastigação. A inflamação observada na maioria dos casos pode ser considerada como uma condição associada à manifestação da patologia, embora alguns autores postulem que a inflamação é o resultado da formação de pseudobolsas periodontais pelo tecido hiperplásico e a conseqüente dificuldade em obter higiene bucal adequada. Além das manifestações clínicas, os aspectos histológicos, o diagnóstico e o tratamento destas hiperplasias também são discutidos no presente trabalho