Enxerto de retalho escleral de doador como tratamento definitivo de maculopatia hipotônica pós trabeculectomia / Scleral patch as a definitive treatment for hypotonic maculopathy after trabeculectomy

RESUMO Paciente do sexo feminino, portadora de glaucoma juvenil sem controle clínico adequado, foi submetida à trabeculectomia com mitomicina C, após a qual, desenvolveu hipotensão ocular refratária às medidas conservadoras, evoluindo com um quadro de maculopatia hipotônica. Foi realizado um implante de enxerto de retalho escleral de doador sobre a fístula, com resolução do quadro e ganho de acuidade visual. A enxertia de retalho escleral de doador mostrou-se uma terapia adequada para correção da hipotensão ocular por bolha hiperfiltrante pós trabeculectomia. O cirurgião deve considerar o emprego dessa técnica ao programar a revisão destes casos.

ABSTRACT A female patient with juvenile glaucoma without clinical control underwent a trabeculectomy with mitomycin C, and developed eye hypotension which did not respond to conservative treatment, with subsequent hypotonic maculopathy. The patient was treated using a scleral patch provided by a donor above the fistula, which improved intraocular pressure and visual acuity. The use of the scleral patch above the fistula seems an adequate therapy to treat ocular hypotension due to the over-filtering trabeculectomy bubble. The surgeon should consider this technique when planning surgical solutions for such cases.

Uso de membrana amniótica en el tratamiento de pterigion recidivante, en pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Centro Nacional de Oftalmología julio 2007-noviembre 2008 / Use of amniotic membrane in treating recurrent pterygium in patients who underwent surgery at the National Center of Ophthalmology July 2007-November 2008

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en el Centro Nacional de Oftalmología, durante el período Julio 2007 a Noviembre 2008 con el objetivo de determinar la eficacia de la membrana amniótica en el tratamiento quirúrgico del pterigión recidivante. El Universo lo constituyeron todos los pacientes que asistieron a consulta por pterigión recidivante en el período Julio 2007 – Noviembre 2008 en el Centro Nacional de Oftalmología. La Muestra estuvo conformada por 43 pacientes que tenían historia de pterigión recidivante de 1 año o mas de evolución en el mismo período. Entre los resultados más importantes se destacan que la mayoría de los pacientes tenían entre 36 y 55 años, femeninos, de procedencia urbana, 1 cirugía de pterigión previa y de 1 a 3 años de haber sido operados. El corte evaluativo se realizó cuando todos los pacientes tenían al menos 3 meses de intervención. 4 pacientes presentaron recidiva (9.3%), teniendo estos las características de ser masculinos, del grupo etáreo de 36 a 55 años y 1 cirugía previa. Se concluyó que el uso de membrana amniótica como tratamiento de pterigión recidivante es un método seguro y eficaz en un 90.7%. Se recomendó la implementación del uso de membrana amniótica en pacientes con pterigión recidivante, a fin de reducir el porcentaje de recidivas...

Hipotonia severa após fixaçäo escleral / Severe hyponoty after intraocular lens

Objetivo: Apresentar dois casos de hipotonia severa após fixaçäo escleral de lente intra-ocular (LIO).Local: Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal -Säo Paulo.Método: Neste estudo descreve-se dois casos de hipotonia severa após cirurgia intra-ocular de fixaçäo de LIO e sua evoluçäo após injeçäo intravítrea de gás de perfluoropropano.Conclusäo: Hipotonia após fixaçäa de LIO é uma complicaçäo rara e que deve estar entre as preocupaçöes do cirurgiäo.A conduta terapêutica utilizada apresentou-se como uma técnica eficaz promovendo uma rápida restauraçäo da anatomia do globo ocular.

Descolamento ciliocoroidal e hipotonia causados por supressores do humor aquoso - síndrome da supersensibilidade aos supressores do humor aquoso / Ciliochoroidal detachment and hypotony following pharmacologic aqueous supressant - therapy supersensibility syndrome secondary to aqueous humor supressants

Os autores descrevem um caso de hipotonia e descolamento cilicoroidal que ocorreu com administraçäo de drogas supressoras do humor aquoso (timolol e acetazolamida) em paciente que havia submetido á trabeculectomia (3 mese antes). Por ser o sexto ou o sétimo caso descrito na literatura, chamam atençäo para esta rara "síndrome" que inclui a supersensibilidade do corpo ciliar aos supressores do HA, como causa de hipotonia e descolamento cilicoroidal tardios em pacientes submetidos á cirurgia filtrante. Apresentam também um resumo dos casos encontrados na literatura.