Estado actual del manejo médico de la fracturas del fémur proximal por osteoporosis: revisión de la bibliografía / Current status of medical management of proximal femur fracture due to osteoporosis: a review of the literature

Las fracturas del fémur proximal, secundarias a caída de su altura, pacientes posmenopáusicas con osteoporosis, es un acontecimiento de fecuencia relativa. El médico tratante debe estar preparado para los eventos tanto pre como postoperatorio que suelen ocurrir. Se propone la creación de un Grupo de Atención Geriátrica (GAG) que enfoque los problemas médicos de este grupo de pacientes y sobre todo que tenga conocimiento de la osteoporosis, su dignóstico y tratamiento médico, para prevenir una nueva fracturas. Una vez que egresa del hospital se debe indicar una densitometría doble foton (DXA) e iniciar el tratamiento para la osteoporosis dos semanas luego del egreso y hasta el momento el ácido zoledronico es el único que ha demostrado que disminuye el riesgo de mortalidad y nueva fracturas.

A fracture of the proximal femur secondary to drop height in postmenopausal women with osteoporosis is a relative frequency of occurrence. The treating physician must be prepared for both pre-and postoperative events that do occur. It proposes the establishment of a Gerietric Care Group (GAG) that approach the medical problems of this group of patients and especially with knowledge of osteoporosis, its diagnosis and medical treatment to prevent a new fracture. Once discharged from the hospital should indicate two-photon densitometry (DXA) and initiate treatment for osteoporosis two weeks after graduation and until zoledronic acid is the only one that has been shown to decrease the risk of mortality and new fracture.

Determinação da densidade mineral óssea da extremidade distal do rádio-ulna em gatos: correlação entre peso, sexo e idade / Determination the bone mineral density of the distal extremity of the radius-ulna in cats: correlation between weight, sex and age

Os valores de normalidade da densidade mineral óssea (DMO) da extremidade distal de rádio-ulna em 120 gatos clinicamente saudáveis foram determinados usando-se a técnica de densitometria óptica em imagens radiográficas. Para a padronização da técnica e interpretação da DMO, foi utilizado um programa computacional especialmente desenvolvido para a medida de densidade óptica em imagens radiográficas, que contém a imagem radiográfica da extremidade distal de rádio-ulna, e uma escala de alumínio (penetrômetro), usada como referencial densitométrico, permitindo a medida da densidade mineral óssea do rádio-ulna correspondente ao valor em milímetros da escala. Os valores médios da densidade mineral óssea da extremidade distal do rádio-ulna foram de 1,98 ± 0,52mmAl para os machos e de 1,76 ± 0,41mmAl para as fêmeas. Foram observadas correlações estatisticamente significativas entre a DMO, o peso e a idade dos animais estudados (P<0,0005).

The normal values of bone mineral density (BMD) at the distal end of the radius-ulna were established in 120 clinically healthy cats, using the technique of optical densitometry in radiographic images. The interpretation of BMD was performed using a computer software especially developed for measuring the optical density of the radiographic films, containing radiographic image of the distal extremity of the radius-ulna, and steps of an aluminum scale (penetrometer), used as a densitometric reference. This allowed the measurement of the BMD corresponding to the value in millimeters of the scale. The BMD mean values of the distal end of radius-ulna were: 1.98 ± 0.52mmAl for male and 1.76 ± 0.41 for female cats. Significant correlations were observed between BMD and weight and BMD and age (P<0.0005).

Processamento digital de imagens de radiografias periapicais subexpostas aos raios X / Digital image processing of periapical radiographs with low dose of radiation

O objetivo deste estudo foi avaliar se imagens digitalizadas obtidas de radiografias periapicais tomadas com tempo de exposiçäo reduzido podem ser melhoradas com o auxilio de um programa de computador (PhotoStyler) para tratamento digital. Foram empregadas radiografias de áreas de molares e pré-molares de mandíbulas secas, tomadas em série e padronizadas. Um total de 57 imagens equivalentes às radiografias com tempo de exposiçäo reduzido (60 por cento e 80 por cento do tempo considerado normal), digitalizadas e tratadas, foram submetidas à avaliaçäo de sete examinadores que as compararam com as imagens näo tratadas. Verificou-se que cerca de 80 por cento das imagens equivalentes às radiografias tomadas com reduçäo de 60 por cento da dose habitual foram consideradas de qualidade para elaboraçäo de diagnóstico. Quanto às imagens radiográficas tomadas com 80 por cento de reduçäo do tempo de exposiçäo, cerca de 50 por cento foram consideradas adequadas para o mesmo propósito