RESUMO
O objetivo do artigo consiste em apresentar e discutir um modelo compreensivo/explicativo, de caráter ecossistêmico, sobre o processo de transmissão da dengue nos níveis de micro e macrocontexto, a partir da identificação das situações de riscos envolvidas. Considerou-se a dengue como doença infecciosa viral de transmissão vetorial que traz, na sua dinâmica de transmissão, elementos das dimensões biológicas, de conduta, ecológicas, políticas e econômicas, o que a caracteriza como um problema complexo e exige um enfoque sistêmico para seu controle. Assim, para a construção da modelagem, utilizaram-se o enfoque teórico da reprodução social de Juan Samaja e seus condicionantes de macro e microcontexto, e o enfoque operativo ecossistêmico, que buscou responder à pergunta condutora desta construção: quais são as situações de risco para transmissão da dengue, considerando as diversas dimensões da "reprodução social da saúde" no nível local? A visão ampliada das inter-relações entre as diversas situações de risco envolvidas na determinação multidimensional da dengue poderá servir como eixo direcionador para uma gestão integrada das ações do programa de controle da doença, articuladas entre os diversos setores envolvidos.
This paper aims to present and discuss a comprehensive / explanatory model, of ecosystem approach, on the process of transmission of dengue in the levels of micro and macro context, from the identification of the risks involved. Dengue was considered a viral infectious disease of vectorial transmission that carries on its transmission dynamics, elements of the biological, behavioral, ecological, political and economic dimensions, that make it a complex problem and require a systemic approach to its control. Thus, for the construction of modeling, we used the theoretical framework of social reproduction of Juan Samaja and its conditions of macro and micro-context, and the operating ecosystem approach, which sought to answer the question driving this construction: what are the risk situations for the transmission of dengue, considering the different dimensions of "social reproduction of health" at the local level? The enlarged view of the interrelationships among the various risk situations involved in determining multidimensional dengue could guide the integrated management of actions of a disease control program, coordinated by the several sectors involved.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Controle Biológico de Vetores/economia , Controle Biológico de Vetores/métodos , Controle Biológico de Vetores/organização & administração , Dengue/diagnóstico , Dengue/epidemiologia , Dengue/prevenção & controle , Saúde Pública/economia , Saúde Pública/métodos , Saúde Pública , Riscos Ambientais , Gestão em Saúde , Impactos da Poluição na Saúde/métodos , Impactos da Poluição na Saúde/políticas , Impactos da Poluição na Saúde/prevenção & controle , Larvicidas/prevenção & controle , Prática de Saúde Pública/economia , Prática de Saúde Pública/ética , Prática de Saúde Pública/normasRESUMO
Se ha planteado que el manejo del niño con antecedentes familiares de atopia que no ha presentado asma, debe incluir medidas de Prevención Primaria que lo puedan proteger de desarrollar esta condición. En los estudios realizados a este respecto, se ha evaluado la influencia de factores dietéticos, ambientales e infecciosos que pudieran tener impacto en la historia natural de la enfermedad. En este artículo se evalúa la evidencia disponible acerca de cada intervención, a fin de dar al médico Pediatra y de Atención Primaria herramientas para hacer recomendaciones apropiadas para los padres.
It has been suggested that the management of children at risk for developing asthma should include Primary Prevention measures in order to protect them against the development of this condition. In the published studies to date, the influence of dietary, environmental, and infectious factors involved has been assessed. In this article, we review the available evidence on each intervention, and give some tools to the Pediatrician and Primary Care Physician to make appropriate recommendations for parents.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Alergia e Imunologia/economia , Asma/prevenção & controle , Saúde Ambiental/tendências , Qualidade de Vida/psicologia , Impactos da Poluição na Saúde/políticasRESUMO
El presente documento describe las intervenciones del plan que se centran en tres medidas: transparencia y rendición de cuentas, control y sanción, y participación y vigilancia ciudadana. Entre las prioridades del plan destaca evaluar aspectos como la selección y contratación del personal, uso indebido de horarios, adquisición y administración de medicamentos, cobros indebidos en los establecimientos de salud y derivación de pacientes de establecimientos públicos a centros de atención privados. Para formular el plan, primero se identificaron y priorizaron los riesgos de corrupción en salud y posteriormente se focalizaron las intervenciones y los recursos en acciones de mayor impacto que permitan superar esta problemática.