RESUMO
INTRODUÇÃO: Vários cirurgiões têm suas próprias fórmulas ou protocolos para selecionar os volumes e formato de implantes mamários. Para determinar a escolha do formato, medimos as distâncias entre a borda superior da mama e a papila (A) e entre a papila e sulco submamário (B). Baseados nestas medidas, propomos um algoritmo para selecionar próteses redondas ou anatômicas. MÉTODOS: As avaliações pré-operatórias foram realizadas com a paciente em posição ortostática considerando-se as medidas: 1) da fúrcula esternal à papila, para avaliar a necessidade de retirada de pele supra-areolar; 2) da base da mama, para avaliar o volume do implante; 3) das distâncias A e B, para avaliar a forma do implante. Este algoritmo foi aplicado a 59 pacientes submetidas à mamoplastia de aumento. RESULTADOS: Utilizamos implantes redondos em 27 pacientes; nove tinham distância a = b, e 18 B > A. Empregamos implantes anatômicos em 32 pacientes. Os volumes dos implantes redondos variaram entre 195 cc e 425 cc, enquanto os implantes anatômicos ficaram entre 185 cc e 315 cc. Com relação às medidas pós-operatórias das pacientes que utilizaram implantes redondos, 26 (96,3%) mantiveram a proporção desejada com B > A ou A = B. Entre as pacientes com implantes anatômicos, as medidas de 25 delas (78,1%) mostraram alteração das proporções, de A > B para A = B ou B > A. CONCLUSÕES: Quando a distância A é igual ou menor que a distância B, recomendamos implantes redondos. Quando B < A, recomendamos implantes anatômicos.
INTRODUCTION: Several surgeons have their own formulas or protocols to select the volume and shape of breast implants. To determine the shape, we measured the distances between the upper edge of the breast and the papilla (A), and between the papilla and the inframammary fold (B). Based on these measurements, we propose an algorithm to select round or anatomical implants. METHODS: Preoperative assessment was performed with the patients in the orthostatic position. The following distances were considered: 1) from the sternal notch to the papilla, to assess the need for supra-areolar skin excision; 2) breast base, to assess the volume of the implant; 3) distances A and B, to evaluate the shape of the implant. This algorithm was applied to 59 patients undergoing augmentation mammoplasty. RESULTS: We used round implants in 27 patients; nine had a distance A = B, and 18 had B > A. We utilized anatomical implants in 32 patients. The volume of round implants ranged from 195 to 425 cc, whereas that of anatomical implants ranged from 185 and 315 cc. Regarding postoperative measurements of the patients who used round implants, 26 (96.3%) maintained the desired ratio with B > A or A = B. Among the patients with anatomical implants, 25 (78.1 %) showed proportional changes from A > B to A = B or B > A. CONCLUSIONS: When the distance A is equal to or smaller than the distance B, we recommend round implants. When B < A, we recommend anatomical implants.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , História do Século XXI , Algoritmos , Mama , Estudos Prospectivos , Mamoplastia , Implante Mamário , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Estudo de Avaliação , Glândulas Mamárias Humanas , Mama/anatomia & histologia , Mama/cirurgia , Mamoplastia/efeitos adversos , Mamoplastia/métodos , Implantes de Mama , Implantes de Mama/efeitos adversos , Implante Mamário/efeitos adversos , Implante Mamário/métodos , Implante Mamário/tendências , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Glândulas Mamárias Humanas/cirurgiaRESUMO
The author discusses the indiscriminate use of various terms to designate a single artifact and suggests the adoption of only one signifier. Although no publications deal specifically with the meaning of the terms "implant", "prosthesis" or "inclusion", apart from what is found in ordinary lexical and medical dictionaries, such terms are commonly and interchangeably used to designate a single artifact. According to the author, it is beneficial to select and utilize only the term that best conceptualizes the object designed for correcting lack of breast volume in specialty terminology. The use of a single term will facilitate scientific paper writing; therefore, the author proposes the use of the term "implant" to indicate the artifact placed inside the mammary gland.
O autor discute o uso indiscriminado de vários termos para designar um único artefato e sugere a adoção de apenas um significante. Embora não se encontrem publicações que tratem especificamente do significado dos termos implante, prótese e inclusão, a não ser o que se encontra nos dicionários léxicos e médicos comuns, esses termos têm sido usados rotineiramente para designar um único artefato. O autor considera ser possível incluir na nomenclatura da especialidade o termo que melhor conceitue o referido objeto destinado à correção da falta de volume mamário. O uso de um único termo facilitaria a redação de trabalhos científicos, e, por esse motivo, o autor propõe o uso do termo implante para o artefato colocado dentro da glândula mamária.
Assuntos
Descritores , Literatura de Revisão como Assunto , Mamoplastia , Implantes de Mama , Implante Mamário , Indexação e Redação de Resumos , Mamoplastia/tendências , Implantes de Mama/tendências , Implante Mamário/tendências , Indexação e Redação de Resumos/tendênciasRESUMO
O objetivo do presente trabalho é relatar a conduta adotada no diagnóstico e planejamento do tratamento das diversas alterações das formas das mamas. Inicialmente classificou-se as mamas em 7 tipos básicos, com subtipos A e B, exceto para os tipos 2, 6 e 7, que apresentaram características próprias. Indicando se procedimentos específicos para cada um dos tipos mamários. Foram incluídos neste estudo, pacientes com idades variando de 16 a 70 anos, submetidas à cirurgias mamárias no período de 1991 a 2006.Todas as pacientes foram operadas pelo mesmo cirurgião, em hospitais diferentes e com equipes anestesiológicas diferentes.
The present work goal is to relate the conduct adopted in the diagnostics and planning of treatment for the several alterations of the breast. It initially classified the breasts in 7 basic types, with subtypes A and B, except for the Types 2, 6 and 7, that presented own characteristics indicating specific procedures for each one of mammary types. In this study were going included patients with ages varying of 16 to 70 years, submitted the mammary surgeries in the period of 1991 to 2006. All the patients were going opera ed by the surgeon, in different hospitals and with different team of anesthesia.