Study of parameters to ensure quality control in histopathology reporting: A meta-analysis at a tertiary care center.

Context : When surgical pathology reports are dispatched to patients and clinicians, sometimes they are discovered to have errors, and it is a common practice for the pathologists to issue amended reports. Measuring the rate at which surgical pathology reports are amended can be used as a tool for assuring quality control in histopathology. Aim : The aim of this study was determine the parameters that can be used as an assessment tool to minimize errors in histopathology. Materials and Methods : This study was carried out at a major histopathology center. The duration of this study was from January 2001 through January 2011(ten years). Following parameters were looked for: Interpretational errors, permanent and frozen section correlation, intradepartmental consultation and cases sent for second opinion, cases brought in tissue committee meetings, audits, and cases discussed in hospital meetings. Results : A total of 28,1931 surgical pathology cases were signed out during the ten-year period. On these, addendums were issued on 5730 cases (2.0%). Additional report issued on 3521 (1.3%). Addendum/corrected report issued for 2209 cases, which was 0.7%, representing the true interpretational error. And out of this number, a second opinion was taken for 5980 cases, and 78 were sent abroad for second opinion. Conclusion : Review by a second pathologist is a strong tool to minimize errors in surgical pathology reporting. This may be done prior to or after the report is dispatched and the case is discussed in the hospital for treatment purposes. This analysis concludes that true interpretational error occurred only in 0.7% of cases, which is an attribute to the strong peer review in the department.

Citometría de flujo: una herramienta en el laboratorio inmunohematológico / Flow citofluorometry: a tooc in the immunohematological laboratory

Aplication of flow cytofluorometry to blood transfusion: flow citofluorometry has been applied to transfusion medicine for nearly twenty years now. Many of these applications have been for purposes, but several have been suggested for more routine uses. In this summary it is expected to reach of aplication the description of more intervention in the transfusion medicine: detection and quantitation of protein bound to blood cells; detection and quantitation of minor cell population; detection and quantitation of cellular antigens; detection of platelet and WBC antibodies; demostration of platelet activation; demos-tration and quantitation of mocyte interaction with IgG-sensitized RBCs

Síntesis de la importancia de nuevas técnicas en el diagnóstico de los linfomas cutáneos / Summary of the importance of new techniques for the diagnosis of cutaneous lymphomas

El diagnóstico de los linfomas cutáneos tiene importantes implicancias para los pacientes. Tradicionalmente el diagnóstico de cualquier lesión cutánea está basado en criterios clínicos e histopatológicos. Ninguno de estos criterios es absoluto y en los últimos años se ha destacado la trascendencia de la inmunohistoquímica y la biología molecular en relación con el diagnóstico y pronóstico. La inmunohistoquímica permite definir subpoblaciones de linfocitos, estableciendo el fenotipo, categorizando algunos cuadros y destacando en algunos casos el pronóstico a partir del CD30 (+) o (-). La biología molecular define el genotipo, aportando el concepto de monoclonalidad que sugiere malignidad. Por otra parte, proponemos una clasificación de los linfomas cutáneos primarios que ha sido recientemente introducida

Evaluación del ganglio centinela en 43 pacientes portadores de melanoma maligno cutáneo / Sentinel node biopsy in 43 cutaneous melanoma patients

Se estudiaron 43 pacientes con melanoma maligno cutáneo, estadios I y II. Se realizó en los mismos una linfocentellografía isotópica para localizar el territorio de drenaje linfático de tumor y la ubicación y número de ganglios correspondientes a la primera estación de drenaje ganglionar (ganglio centinela). Durante la intervención quirúrgica se localizó el mismo con una inyección intradérmica de azul patente al 3 por ciento. Una vez extirpado el ganglio el mismo fue estudiado intraoperativamente mediante una combinación de improntas y cortes por congelación. Se encontraron 4 casos (9,3 por ciento) con metástasis, todos los cuales fueron también positivos en el estudio diferido. Las inmunotinciones realizadas con HMB-45 y NKI/C3 permitieron demostrar otros 4 casos con metástasis, los que no habían sido detectados en el estudio intraoperatorio ni en el diferido con la técnica de HE, por el escaso número y la dispersión de las células tumorales presentes. Los tumores menores de 1,5 mm de grosor tenían una frecuencia de metástasis del 14 por ciento, en tanto que en los mayores de 1,5 mm dicha cifra era del 24 por ciento. Las diferencias no eran estadísticamente significativas. Se demostró en esta serie la utilidad del procedimiento descrito, el que permite seleccionar a los pacientes a los que en uno o dos tiempos se les practicará un vaciamiento ganglionar. Las inmunotinciones aumentan significativamente la positividad y deben ser efectuadas rutinariamente

Normalización de técnicas inmunohistoquímicas para la detección de antígenos del virus dengue en tejidos embebidos en parafina / Standarization of immunohistochemical techniques for the detection of dengue virus antigens in paraffin-embedded tissues

Las técnicas inmunohistoquímicas (IHQ) pueden ser de gran utilidad para la detección de antígenos del virus del dengue en tejidos infectados. En este trabajo se muestran los resultados obtenidos con el empleo de 2 métodos IHQ: uno directo y otro indirecto amplificado con un anticuerpo universal biotinilado y un sistema estreptavidina peroxidasa (LSAB) (en ambos se utiliza la enzima peroxidasa). Estos métodos fueron aplicados en tejidos embebidos en parafina procedentes de ratones inoculados intracerebralmente con el virus del dengue. El objetivo es contar con una técnica en el laboratorio que permita identificar estos antígenos en los tejidos para ser aplicados en el diagnóstico y los estudios relacionados con la obtención de inmunógenos

Expressäo das citoqueratinas no componente epitelial de neoplasias odontogênicas / Cytokeratins expression in epithelial tissue of odontogenic neoplasms

As neoplasias e tumores relacionados com o aparato odontogênico podem ser constituídos unicamente por tecido epitelial ou em associaçäo com ectomesênquima. As citoqueratinas (CKs) säo filamentos intermediários citoesqueletais típicos das células epiteliais, representadas por uma família de 20 polipeptídeos diferentes. Sua detecçäo imuno-histoquímica tem colaborado na melhor classificaçäo e compreensäo da histogênese de várias entidades patológicas. Neste trabalho estabeleceu-se a expressäo imuno-histoquímica das CKs 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19, além da vimentina, em cinco tipos de tumores odontogênicos com componente epitelial, e comparou-se com os achados no epitélio de germe dental e reduzido do órgäo do esmalte. Foram obtidos resultados positivos com as CKs 7, 13, 14, 19 e vimentina. No germe dental a CK14 esteve presente em todas as células, sendo substituída gradualmente pela CK19 nos pré-ameloblastos e ameloblastos secretores. A CK7 foi encontrada principalmente na baínha de Hertwig e retículo estrelado, além de algumas células da lâmina dentária. A lâmina dentária foi a única estrutura a exibir a CK13. No epitélio reduzido do órgäo do esmalte as células expressaram CK14 e eventualmente CK13. O ameloblastoma e componente epitelial do fibroma ameloblástico contiveram CK13 nas células semelhantes ao retículo estrelado de algumas áreas, indicando natureza distinta do retículo do germe dental normal. A CK14 esteve presente em todas as células, exceto em algumas periféricas e centrais do ameloblastoma. Sugeriu-se origem destes tecidos a partir da lâmina dentária. As células do tumor odontogênico adenomatóide foram consideradas análogas ao epitélio reduzido do órgäo do esmalte pela expressäo exclusiva de CK14 e consideraçöes ultraestruturais. O tumor odontogênico epitelial calcificante seria composto por células tipo primordiais oriundas da baínha de Hertwig devido à expressäo de vimentina, além das CKs7 e 14. O odontoma exibiu perfil imuno-histoquímico semelhante ao germe dental

Manual de Laboratorios / Laboratories Manual

El proposito de este Manual de Laboratorios es el de proporcionar una guia en el uso de los diferentes servicios prestados por los laboratorios del CMA. Esta dirigido al personal medico y paramedico que en alguna forma tenga ingerencia en la solicitud o ejecuccion de las pruebas o examenes realizados y contiene informaicon util y practica tendiene a facilitar y racionalizar el uso de los mismos. Se incluyen ademas los protocolos vigentes para el uso de la sangre y sus derivados y la lista de los examentes considerados como urgentes. Con el objeto de que el Manual contenga todas las pruebas realizadas en los diferentes laboratorios diagnosticos del CMA, hemos incluido los examenes de radioinmunoanalisis practicados en la Seccion de Medicina Nuclear, del Departamento de Imagenes Diagnosticas y los de gases sanguineos realizados en el laboratorio de Fisiologia Pulmonar de la Seccion de Neumologia, del Departamento de Medicina Interna. En esta primera edicion hemos hecho especial enfasis en las condiciones de la toma de muestras, concientes de que este paso inicial es fundamental en la calidad de los resultados y de que la sujecion estricta a las indicaciones complementa nuestro esfuerzo y preocupacion permanentes por el control de calidad. El Manual sera revisado, corregido y complementado cada 2 anos para lo cual sera absolutamente necesario la colaboracion, critica y sugerencias de todos los usuarios. Aparecen tambien los nombres y cargos del personal directivo y coordinador de las diferentes areas, para facilitar (RESUMEN TRUNCADO EN 1650 CARACTERES)..