A intervenção de enfermagem: relaxamento e seus efeitos no sistema imunológico de puérperas / A nursing intervention relaxation, and its effects on the immune system of postpartum women

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da técnica de relaxamento nos níveis de Imunoglobulina A (IgA) salivar em puérperas e a relação com as variáveis: idade, grau de instrução, estado civil, tipo de parto e paridade. MÉTODOS: Estudo experimental randomizado realizado em uma maternidade do Espírito Santo (Brasil). A amostra constituiu-se de 60 puérperas. O grupo experimental composto por 30 puérpuras seguiu a técnica de relaxamento proposta por Benson. As variáveis foram coletadas por meio de formulário específico e o nível de IgA salivar por imunoturbidimetria em dois momentos: até 24 horas pós-parto e 7 dias depois. RESULTADOS: Verificou-se aumento significativo dos níveis de IgA no grupo experimental (p= 0,01) após a prática do relaxamento e ausência de relação entre as variáveis de controle e a IgA. CONCLUSÃO: O relaxamento pode ajudar a aumentar a resistência imunológica de puérperas.

OBJECTIVES: To evaluate the effects of relaxation techniques in the levels of immunoglobulin A (IgA) in saliva of postpartum women, in relationship to the variables: age, education level, marital status, type of delivery and parity. METHODS: This experimental, randomized trial was conducted in a maternity ward of Espirito Santo (Brazil). The sample consisted of 60 postpartum women. The experimental group consisted of 30 postpartum women who received the relaxation technique proposed by Benson. The levels were collected using a specific form and level of salivary IgA by immunoturbidimetry in two stages: up to 24 hours postpartum, and 7 days later. RESULTS: We observed a significant increase of IgA levels in the experimental group (p = 0.01) after the practice of relaxation, and a lack of relationship between the control variables and IgA. CONCLUSIONS: Relaxation can help increase immunological resistance in postpartum women.

OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la técnica de relajación en los niveles de Inmunoglobulina A (IgA) salival en puérperas y la relación con las variables: edad, grado de instrucción, estado civil, tipo de parto y paridad. MÉTODOS: Estudio experimental randomizado realizado en una maternidad de Espírito Santo (Brasil).La muestra se constituyó de 60 puérperas. El grupo experimental compuesto por 30 puérperas siguió la técnica de relajación propuesta por Benson. Las variables fueron recolectadas por medio de un formulario específico y el nivel de IgA salival por imunoturbidimetria en dos momentos: hasta 24 horas post-parto y 7 días después. RESULTADOS: Se verificó aumento significativo de los niveles de IgA en el grupo experimental (p= 0,01) después de la práctica de relajación y ausencia de relación entre las variables de control y la IgA. CONCLUSIÓN: La relajación puede ayudar a aumentar la resistencia inmunológica de puérperas.

Indice CPOD, capacidad amortiguadora salival, niveles salivales de Streptococcus mutans y anticuerpos IgA, en escolares de la ciudad de México / DMFT Index, salivary buffer capacity, salivary Streptococcus mutans levels and IgA antibodies in schoolchildren form Mexico city

A 139 estudiantes de 12 a 15 años de edad, se les levantó el índice CPOD y en sus salivas se determinó: la capacidad amortiguadora, cantidad de colonias de Streptococcus mutans como un grado de infección, la respuesta de anticuerpos de tipo IgA salival contra los antígenos I/II de Streptococcus mutans mediante ELISA, y la especificidad de esta reacción se corroboró mediante inmunoelectrotransferencia (western blot). El índice CPOD presentó una mediana de 4, la capacidad amortiguadora de la saliva mostró una mediana de 2, que correspondió a una capacidad amortiguadora media, la prevalencia de la infección por el microorganismo mencionado fue de 94.2 por ciento, la mediana del grado de infección fue de 2, lo que indica una infección moderada en la población de estudio y el título de anticuerpos de tipo IgA salival contra antígenos I/II de S. mutans mostró una mediana de 0.170. Al realizar una correlación bivariada de Spearman entre la capacidad amortiguadora y título de anticuerpos IgA salivales contra Streptococcus mutans, se observó una correlación positiva (r = 0.126, P = 0.042). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre el resto de variables. Conclusión: En la población estudiada el índice CPOD mostró una mediana de 4, con respecto a la saliva: se encontró una alta prevalencia de la presencia de S. mutans, observándose un moderado grado de infección, una capacidad amortiguadora media y se observó una correlación positiva estadísticamente significativa entre la capacidad amortiguadora y el título de anticuerpos IgA salivales contra antígenos I/II de Streptococcus mutans que resultó específica al determinarla mediante inmunoelectrotransferencia.

Ambiente bucal: equilibrio vs. desequilibrio / Oral environment: balance vs. inbalance

Esta revisión se propone analizar el ambiente bucal considerando a los principales responsables de la homeostasis y del desbalance. Su abordaje prevé la investigación de los principales factores involucrados en el equilibrio-desequilibrio de los componentes del modelo epidemiológico: huésped, agente patógeno y sustrato. En condiciones de equilibrio se estudian ciertos aspectos del huésped: saliva, elementos dentarios, mucosa bucal y periodonto. Como resultado del interjuego de los protagonistas del modelo, se producen perturbaciones del ambiente cuya persistencia favorece la aparición de enfermedades bucodentales. El agente patógeno y el sustrato se analizan a partir del desequilibrio del medio; en el primero se considera la microflora que habita en condiciones normales y su transición a patógena, los factores que contribuyen en la adherencia y para el sustrato, la importancia de la dieta, consumo de azúcares, sustitutos, grasas, etc., en la dieta. Por último, se destacan las estrategias a seguir para revertir o impedir el desequilibrio, planteando el tratamiento de la caries dental y de la enfermedad periodontal desde el enfoque tradicional de la odontología y de los nuevos aportes, asociados algunos con la biología molecular (biomarcadores del FCG, aumento de la resistencia bacteriana, modelo del recrecimiento de la placa y de la glucólisis, etc.)

Anticorpos salivares anti-Streptococcus mutans em crianças com diferentes valores no índice de cárie / Antiboides anti-Streptococcus mutans in saliva of children with different values in dental caries index

O objetivo deste estudo foi avaliar o papel que o sistema imune secretório exerce sobre o desenvolvimento da cárie dentária. Foram selecionadas 49 crianças, com idades entre 3 e 5 anos que apresentavam somente a dentiçäo decídua. As crianças selecionadas foram divididas em três grupos de acordo com seu índice de cárie (ceos): crianças sem cárie (Grupo I), crianças com 1 ou 2 superfícies com lesäo de cárie (Grupo II) e crianças com cárie rampante (Grupo III). Níveis totais de IgA secretória salivar foram determinados através da técnica de ELISA, empregando-se componente anti-secretório como anticorpo de captura. Títulos de anticorpos salivares anti-S. mutans das classes IgG, IgM e IgA também foram avaliados através da técnica de ELISA, empregando-se extrato bruto da bactéria (S. mutans ATCC 25175). Foi estudado, também, o repertório de anticorpos salivares das classes IgA e IgG contra antígenos protéicos de um extrato de S. mutans em 14 crianças (5 do Grupo I, 5 do Grupo II e 4 do Grupo III) e 4 adultos através da técnica de Western blotting (7,5 por cento SDS - PAGE). Todos os resultados foram correlacionados a contagens de estreptococos do "grupo mutans" na saliva, realizadas através da técnica da micropipeta. Os níveis totais de IgA secretória na saliva, assim como os títulos de anticorpos salivares anti-S. mutans das classes IgA, IgM e IgG das crianças näo apresentaram diferenças significantes entre os 3 grupos analisados. Em relaçäo à contagem de estreptococos do "grupo mutans", o Grupo I apresentou um número significantemente menor de estreptococos do "grupo mutans" quando comparado aos outros dois grupos. Proteínas envolvidas na colonizaçäo do dente por S. mutans foram reconhecidas pelos anticorpos das classes IgA e IgG na maioria das amostras de saliva, como as de peso molecular de 39, 69, 74, 97 e 150 kDa. Outra proteína, a de 185 kDa, denominada antígeno I/II, foi reconhecida pelos anticorpos das classes IgA somente nas amostras de saliva de adultos. Em relaçäo aos anticorpos da classe IgG, o mesmo ocorreu, com exceçäo na amostra de saliva de uma das crianças do Grupo III. Nossos dados sugerem que o sistema imune secretório näo tem relaçäo direta com o desenvolvimento de lesöes cariosas. Entretanto, a imunologia da cárie dentária ainda näo é bem esclarecida e certamente merece mais estudos

Inmunología y aparato digestivo / Immunology and digestive tract

El intestino es un órgano inmunológico mayor, que está relacionado con la producción de IgA secretora, pero también con la inmunidad celular. La IgA secretora juega un rol muy importante en la protección del organismo contra antígenos bacterianos y alimentarios que ingresan por vía digestiva. Cálculos relacionados con la determinación de la vida media de las diferentes inmunoglobulinas y con su pérdida por vía digestiva, indican que el intestino sintetiza diariamente una mayor cantidad de inmunoglubulinas que todo el resto del organismo. El sistema inmunológico intestinal representa un mecanismo defensivo y protector de vital importancia, cuya deficiencia predispone a diversas enfermedades y en especial a numerosas infecciones crónicas bacterianas y/o parasitarias. A la inversa, la respuesta inmune intestinal excesiva o inapropiada es capaz de desencadenar procesos linfomatosos locales e incluso afecciones inmunológicas de carácter sistémico