Plan de evacuación en quirófano / Evacuation plan in the operating room

Todo quirófano debe adecuar el plan de evacuación según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. En el presente se tomó el incendio como el factor con mayor posibilidad que pueda producir una situación de desastre y/o emergencia. Objetivo: Diseñar, disponer e implementar un Plan de Evacuación que permita hacer frente a una situación peligrosa (un incendio, una inundación, un derrumbe del edificio, etc.) y ayude a que las personas y los bienes sufran el menor daño posible, en el servicio de quirófano del Sanatorio Allende sede Nueva Córdoba, en diciembre del año 2019. Es un proyecto de intervención, que se comenzó en mayo del mismo año y fue planificado para que se ejecute en el año 2020. El plan debe ser responsabilidad de todo el equipo quirúrgico. Conclusión: Contar con un plan de evacuación implica tener un equipo interdisciplinario capacitado permanentemente en condiciones de dar respuestas a amenaza de orden natural o generada por el hombre. Para ello es necesario la formación de brigadas en donde quedarán explícitos los roles y las acciones que cumple cada integrante ante un evento adverso. La seguridad no se improvisa, todos son responsables[AU]

Every operating room must adapt their evacuation plan according to its most probable risks and its operational possibilities in a realistic and creative way. In the following, the fire was taken as the most likely factor that could produce a disaster and/ or emergency situation. Objective: Design, arrange and implement an Evacuation Plan that allows to deal with a dangerous situation (a fire, a flood, a collapsing building, etc.) and help people and property suffer the least possible damage, in the operating room service of the Sanatorio Allende, Nueva Córdoba headquarters, in December of 2019. It is an intervention project, which began in May of the same year and was planned to be executed in 2020. The plan must be the responsibility of the entire surgical team. Conclusion: Having an evacuation plan implies having an interdisciplinary team permanently trained in a position to respond to natural or man-made threats. This requires the formation of brigades where roles and actions that each member must fulfill in case of an adverse event, will be explicit. Security is not improvised, everyone is responsible[AU]

Toda sala de operações deve adaptar seu plano de evacuação de acordo com suas riscos mais prováveis e suas possibilidades operacionais de maneira realista e criativa. A seguir, o incêndio foi considerado o fator mais provável que poderia causar um desastre e / ou situação de emergência. Objetivo: projetar, organizar e implementar um plano de evacuação que permita lidar com uma situação perigosa (incêndio, inundação, prédio em colapso etc.) e ajude pessoas e propriedades a sofrerem o menor dano possível no serviço da sala de operações do hospital. Sanatório Allende, sede de Nueva Córdoba, em dezembro de 2019. Trata-se de um projeto de intervenção, iniciado em maio do mesmo ano e previsto para ser executado em 2020. O plano deve ser de responsabilidade de toda a equipe cirúrgica. Conclusão: Ter um plano de evacuação implica uma equipe interdisciplinar permanentemente treinada em uma posição para responder a ameaças naturais ou provocadas pelo homem. Isso requer a formação de brigadas onde serão explicitados os papéis e ações que cada membro deve cumprir em caso de evento adverso. A segurança não é improvisada, todos são responsáveis[AU]

Fogo em campo cirúrgico - Medidas preventivas para cirurgia palpebral segura / Operating room fire prevention - preventive measures for safe eyelid surgery

Resumo Fogo em campo cirúrgico durante cirurgia palpebral é uma complicação intra-operatória que é dramática tanto para o paciente quanto para a equipe médica. Relatamos um caso de acidente cirúrgico durante cirurgia palpebral onde o paciente sofreu queimadura de supercílio. Houve interação entre o oxigênio usado para sedação (máscara aberta) e uma fonte de ignição representada pelo cautério monopolar. Embora o paciente tenha apresentado boa evolução clínica com recuperação total da lesão cutânea, este caso é um alerta para se evitar tais tipo de ocorrência. Ressaltamos neste trabalho quais as condições implicadas e o modo de prevenção.

Abstract Fire in the surgical field during eyelid surgery is an intra-operative complication that is dramatic for both the patient and the medical staff. It's being reported a case of surgical accident during eyelid surgery where the patient suffered a brow burn. There was interaction between the oxygen used for sedation (open mask) and a source of ignition represented by monopolar cautery. Although the patient presented good clinical evolution with complete recovery of the cutaneous lesion, this case is an alert to avoid such type of occurrence. This work highlights the conditions involved and the way of prevention.

Fuego en sala de operaciones. Reporte de casos / Fire in the operating room. Report of cases

Se presentan 2 casos clínicos pediátricos donde la generación de fuego durante la cirugía provocó lesiones de diferente entidad. Se analizan causas que facilitaron el incidente relacionadas con la presencia de la “tríada de fuego “, así como las recomendaciones de prevención y manejo del evento una vez desencadenado. Por tratarse de un hecho prevenible, el conocimiento y cumplimiento de las normas de seguridad en sala de operaciones tiene relevancia en la seguridad y calidad de la atención.

Two pediatric clinical cases were presented, where a fire during surgery caused different lesions. The causes that lead to the incident, it seems there was a "fire triad", along with the suggestions for the prevention and how it was dealt with when the event took place, are being analyzed. Since we are dealing with something that can be prevented, the knowledge and compliment of the safety rugulations in the operating room are relevant to the safety and quality of service.

Incêndio no centro cirúrgico / Fire in the surgical center / Incendio en el quirófano

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A existência de um ambiente rico em oxigênio, material combustível em abundância e a utilização de aparelhos capazes de fornecerem ignição transformam a sala cirúrgica em um ambiente de risco para a ocorrência de incêndios. Apesar de rara, trata-se de uma complicação potencialmente grave e na maioria das vezes evitável. Relatamos um caso de incêndio no campo cirúrgico durante uma cirurgia de blefaroplastia em que foi suplementado oxigênio por meio de cateter nasal. RELATO DO CASO: Paciente de 52 anos, sexo feminino, sem comorbidades, admitida para realização de blefaroplastia bilateral. Após monitorização e venóclise, procedeu-se à sedação endovenosa com oferta de oxigênio suplementar por meio de cateter tipo óculos, com fluxo de 4 L.min-1, seguida de anestesia local das pálpebras. Durante o ato cirúrgico, a utilização do bisturi elétrico ocasionou combustão dos campos cirúrgicos e queimaduras na face da paciente. CONCLUSÕES: O anestesiologista desempenha papel fundamental na prevenção de incêndio na sala cirúrgica, reconhecendo possíveis fontes de ignição e administrando de forma racional o oxigênio, principalmente com sistemas abertos. O primeiro passo para a prevenção deve ser a lembrança constante da possibilidade de incêndio.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are several factors in operating rooms that increase the risk of fire. Besides being an oxygen-enriched environment, it contains combustible materials and equipment with available ignition sources. Although fires in operating rooms are a relatively rare event, the consequences are potentially serious and mostly avoidable. We present a case report of a fire occurring in the surgical drape during a blepharoplasty in which oxygen was supplemented by nasal catheter. CASE REPORT: Female patient, 52-years old, without comorbidities, admitted to hospital for a bilateral blepharoplasty. After monitoring and venoclysis, the patient underwent intravenous sedation and additional oxygen given via spectacle-type catheter at a flow rate of 4 L.min-1, followed by local anesthesia in the eyelids. During surgery, the use of electric scalpel provoked combustion in the surgical drapes and burns on the patient's face. CONCLUSIONS: Anesthesiologists play an important role preventing fire in operating rooms, as they can recognize possible ignition sources and rationally administer the oxygen, especially in open systems. The first step toward prevention is to be constantly aware of potential fire.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La existencia de un ambiente rico en oxígeno, material combustible en abundancia, y la utilización de aparatos capaces de realizar la ignición, transforma el quirófano en un ambiente de riesgo para el conato de incendios. A pesar de ser una complicación rara, es potencialmente grave y en la mayoría de los casos se puede evitar. Relatamos aquí un caso de incendio en el ambiente quirúrgico durante una cirugía de blefaroplastia en que fue suministrado oxígeno por medio de un catéter nasal. RELATO DEL CASO: Paciente de 52 años, del sexo femenino, sin comorbilidades, admitido para la realización de blefaroplastia bilateral. Posteriormente a la monitorización y a la venoclisis, se procedió a la sedación endovenosa con oferta de oxígeno suplementario por medio de un catéter tipo gafas con flujo de 4 L.min-1, seguida de anestesia local en los párpados. Durante la operación, la utilización del bisturí eléctrico creó una combustión de los campos quirúrgicos produciendo quemaduras en la cara de la paciente. CONCLUSIONES: El anestesiólogo desempeña un rol fundamental en la prevención del incendio en el quirófano, reconociendo posibles fuentes de ignición y administrando de forma racional el oxígeno, principalmente con sistemas abiertos. El primer paso para su prevención es estar siempre alertas sobre la posibilidad de que se pueda producir un incendio.

White phosphorus poisoning--explosive encounter.

Poisoning by white or yellow phosphorus is reported in various forms and also in ages varying from infants to adults, but spontaneous combustion and explosion during its management has never been described. This incidence occurred while attempting to pass a Ryle's tube. Its free end first exhibited a yellow flame and this later on led to an explosive encounter. Role of static electricity generated while handling plastic materials leading to ignition and explosion cannot be overlooked.

Influencia de un programa educativo sobre desastres: sismos e incendios en la vulnerabilidad de una población complejo habitacional Luis Duncker Lavalle - Arequipa 1995

El estudio de investigación se realizó en el Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle, el cual alberga una población de 208 personas entre niños, jovenes, adultos y ancianos. Se aplicó a la población un Programa Educativo sobre Desastres: Sismos e Incendios, para identificar si existe vulnerabilidad social, educativa y de la estructura física; y disminuir dicha vulnerabilidad educando, capacitando y organizando a la población para que enfrente la ocurrencia de un desatre. La investigación fue de un tipo descriptivo de investigación, con un diseño de Pre y post Test en un sólo grupo. Para la recolección de datos se utilizó los métodos de observación y encuesta; las tecnicas usadas fueron la entrevista y la visita domiciliaria, utilizando como instrumentos una guía de observación y dos formularios de preguntas. Para la medición del nivel de conocimientos se seleccionó a la población comprendida entre las edades de 13 a 65 años, obteniendose un total de 148 personas. Se incrementó el nivel conocimienhtos a través de charlas, videos y folletos, para luego ser medidos mediante un Post Test, los resultados obtenidos fueron sometidos a la prueba estadística del Ji cuadrado. La aplicación del Programa Educativa disminuyó la vulnerabilidad educativa, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa de 223,19(Ji cuadrado) entre los puntajes obtenidos sobre conocimientos de desastres en el Pre y Post Test. Se organizó a la población en un Comité responsable para hacer frente a situaciones de emergencia, disminuyendo así, la vulnerabilidad social de un 100 por ciento. El complejo habitacional tiene: como áreas seguras; baños y pasillos(dentro del departamento); columnas, parque y playa de estacionamiento(fuera del departamento). Como áreas no seguras pazadisos y gradas(fuera del departamento); lavanderías, dinteles de puertas y áreas modificadas(dentro del departamento). Lo que aumenta la vulnerabilidad de la población en caso de la ocurrencia de un sismo. Además la probabilidad de que la población sea dañada aumenta debido a la existencia de adornos, mala distribución de muebles, ventanas grandes, maceteros y rejas que tienen el complejo habitacional. Hay una mayor probabilidad de que se produzca un incendio debido al uso de sustancias inflamables, al tipo de cocina, elementos que generan fuego e instalaciones eléctricas defectuosas. A pesar de que el complejo habitacional cuenta con áreas menos expuestas y áreas más expuestas, todo el complejo habitacional es vulnerable a la ocurrencia de un incendio debido a la continuidad de sus departamentos. El complejo habitacional tiene una densidad poblacional que excede al número de personas para el que fue diseñado(máximo 4 personas), lo que dificulta la evacuación de su población en caso de la ocurrencia de un sismo o incendio. Las vías de acceso al Complejo Habitacional son: una calle principal(Pizarro) y una Av. principal(Porongoche), las que se permiten el ingreso de las unidades de auxilio en caso de emergencia. Así como también sólo cuenta con teléfono como único medio de comunicación. Con la aplicación del Programa Educativo se disminuyó la vulnerabilidad de la población del Complejo Habitacional Luis Duncker Lavalle.

Relatório de levantamento das condiçöes de segurança e de ambiente do trabalho da empresa Granel Química Ltda / Survey report of security conditions and work environment at Granel Química Ltda

Atendendo solicitaçäo do Ministério Público do Estado de Säo Paulo, levantamento das condiçöes de segurança e de ambiente do trabalho a que estäo submetidos os trabalhadores da área operacional da empresa Granel Química Ltda. Recomendaçöes de medidas corretivas e preventivas, visando reduzir ou eliminar os riscos apontados

Prevención del accidente infantil / Prevention of childhood accident

En Chile, los accidentes representan la tercera causa de muerte en la población general, después de la ocasionadas por enfermedades cardiovasculares y las de origen oncológico. En la edad infantil, sin embargo, se constituyen como la primera causa de muerte entre los niños de 1 a 14 años, con una tasa registrada de 28,6 por 100.000 habitantes

Livro da CIPA: manual de segurança e saúde no trabalho / Book of CIPA: manual of safety and health at work

Apresentar noçöes gerais sobre os riscos ocupacionais mais frequentes nos ambientes de trabalho; expor as medidas e métodos de prevençäo mais importantes; apresentar os aspectos mais significativos da legislaçäo sobre segurança e medicina do trabalho; fornecer orientaçäo sobre como se utilizar dos serviços prestados que atuam na área; orientar os membros da CIPA sobre as suas atribuiçöes e o funcionamento da Comissäo.

Incêndio em Centro Cirurgico: elaboraçäo de um plano hospitalar para desastre interno / Fire in the operating room: preparation of a Hospital Plan for internal disaster

Este trabalho tem como Proposta a elaboraçäo de um plano hospitalar para Desastre interno aplicado a uma situaçäo de incêndio em centro cirúrgico. Utilizando-se da técnica de dramatizaçäo seguida de análises de depoimentos, 12 enfermeiras de um hospital universitário do município de Säo Paulo e a autora identificaram os principais problemas organizacionais de um incêndio hospitalar e estabeleceram os procedimentos de prevençäo, detecçäo e assistência às vítimas

Incêndio em centro cirúrgico: elaboraçäo de um plano hospitalar para desastre interno / Fire in operating room: preparing of the hospital plan

Os hospitais representam um dos mais importantes recursos da comunidade para o atendimento às vítimas de desastres naturais ou provocados pelo homem. Para tanto, torna-se necessária a preparaçäo dos planos hospitalares para desastres externos e internos. No plano de desastre externo, o pessoal da área de saúde é responsável pela triagem e assistência às vítimas no local do desastre e organizaçäo do hospital para receber e assistir a inúmeros feridos. No plano de desastre interno säo descritos os procedimentos para prevenir acidentes, controlar a situaçäo e remover os pacientes, familiares e pessoal. Em outros países a apresentaçäo dos planos é um requisito para o cadastramento do hospital. O objetivo deste estudo é elaborar o plano de desastre de um centro cirúrgico através da dramatizaçäo de uma situaçäo de incêndio. Nesta técnica, doze enfermeiras analisaram os problemas organizacionais, comuns aos desastres e estabeleceram os procedimentos para detectar o fogo e para a assistência de emergência às vítimas.

El deber de seguridad en la ley de contrato de trabajo: tipificación de la responsabilidad / The duty of security in the contract work law: characteristic of responsability

Estudia el deber de seguridad o deber de prevensión como factor de importancia para la solución de los problemas de infotunios laborales. Esto se diferencia de la ley de accidentes de trabajo y se adoptan pautas legales para resarcir los daños ocasionados al trabajador durante el desempeño de su trabajo. Estudiar los elementos jurídicos condicionantes, las obligaciones de "medio" y las de "resultado" y clasifica la responsabilidad por el incumplimiento del débito, el que se halla limitado al tipo de trabajo, a la técnica y a la experiencia del trabajador, a las normas de seguridad e higiene del trabajo y al respeto de la jornada laboral, todo ello establecido en resguardo de la integridad psicofísica y moral del trabajor. Señala los requisitos de los sistemas indenizatorios para reparar los accidentes, la prescripción liberatoria y desarrolla y comenta la ley n§19587 de Seguridad e higiene en el trabajo y sus decretos reglamentarios

Guía práctica para situaciones de desastres: incendios / Practical guide in case of disasters: fire

Un incendio en sus inicios puede apagarse con un simple vaso de agua. Cuanto más tiempo transcurre, más dificíl y arriesgada se hace la intervención y mayores son las pérdidas, sino irreparables. Por este motivo, es de vital importancia el poder detectar el fuego en su primera fase a fin de conseguir una rápida y por ello efectiva intervención, con un mínimo aceptable de pérdidas. A la hora de sofocar un incendio, la Intervención debe ser inmediata y efectiva. Ante todo debe comunicarse la emergencia al cuerpo de bomberos, y a continuación intentar, si no sofocar el fuego, al menos controlerlo y evitar que se propague. Para ello, todos los hogares, todas las empresas, todas las edificaciones deben cotar con sus proprios medios de extinción y planes de evacuación.