Infecção do trato urinário / Urinary tract infection

A infecção do trato urinário (ITU) é mais freqüente no sexo feminino. Pode ser complicada, quando se associa a condição subjacente, que eleva o risco de falha terapêutica e, conseqüentemente, o tempo de tratamento necessário. O microorganismo que mais freqüentemente causa ITU é Escherichia coli. A ITU de repetição deve-se a inúmeros fatores, e deve ser investigada

Nova abordagem na classificação da infecção do trato urinário de localização não especificada / New boarding in the classification of ônon-located urinary tract infectionõ

Propor uma nova classificação para os casos de infecção do trato urinário de localização não especificada (CID 599.0), avaliando se a mesma poderia ser mais específica quanto à sua localização. Método: inquérito transversal descritivo, com base em registro médico em pacientes adultos (>15 anos) internados no Hospital Universitário (HU-UFSC), em Florianópolis-SC, no período de maio de 1980 a maio de 1996, que tiveram como diagnóstico, durante a internação, "infecção do trato urinário de localização não especificada", correspondente ao 00 599.0; as informações foram obtidas nos prontuários do Serviço de Prontuário de Pacientes (SPP). Resultados: A partir de uma amostra de 165 pacientes, com o diagnóstico de "infecção do trato urinário de localização não especificada", foi possível uma nova classificação em 67,3% (111/165) dos casos, tanto com o critério utilizado pelo SPP na ocasião (CID 1975), quanto com o CID atual; 30,9% (51/165) eram portadores de cistite aguda, 28,5% (47/165) com pielonefrite aguda e pionefrose aguda (nefrite túbulo-intersticial aguda), seguido por síndrome uretral e infecções do trato geniturinário na gravidez (infecções do rim na gravidez) (respectivamente, 4,8% (08/165) e 3% (05/ 165). Quando utilizamos os critérios deStamm, 85,5% (141/165) dos casos tiveram uma classificação mais específica. Conclusão: As informações presentes nos prontuários médicos permitiram uma nova classificação para a "infecção do trato urinário de localização não especificada", na maioria dos casos, sendo mais prevalente e específica com os critérios de Stamm...

Management of urinary tract infections

Urinary tract infections [UTIs] are commonly encountered in medical practice and range from asymptomatic bacteruria to acute pyelonephritis. Enterobacteriaceae with E. coli being the most prevalent, are responsible for most commonly acquired uncomplicated UTIs and usually respond promptly to oral antibiotics. In contradistinction, more resistant pathogens cause nosocomially acquired infections which often require parenteral antibiotic therapy. Patients with acute bacterial prostatitis, usually caused by Enterobacteriaceae present with a tender prostate gland and respond promptly to antibiotic therapy. Chronic bacterial prostatitis on the other hand, is a subacute infection characterized by recurrent episodes of bacterial UTI where the patient presents with vague symptoms of pelvic pain and voiding problems. Treatment is protracted and may be frustrating. Nonbacterial prostatitis and chronic pelvic pain syndrome produce symptoms similar to those of chronic bacterial prostatitis. Treatment is not well defined due to their uncertain etiologies. Most episodes of catheter associated bacteruria are asymptomatic, where less than 5% will be complicated by bacteremia. The use of systemic antibiotics for treatment or prevention of bacteruria is not recommended, particularly in the geriatric age group, since it helps select for resistant organisms. Prevention thus remains the best option to control it. Few patients without catheters who have asymptomatic bacteruria develop serious complications and therefore routine antimicrobial therapy is not justified with only two exceptions: before urologic surgery and during pregnancy

Infecções unrinárias / Urinary infections

As infecções do trato urinário podem ser definidas como a presença ou a colonizaçäo de bactérias na urina levando à infecçäo das estruturas do aparelho urinário. Os estudos sobre o tratamento destas infecções despertam grande interesse, pois estäo entre as enfermidades mais freqüentes na prática médica. Seu tratamento engloba näo só a eliminaçäo das bactérias presentes na urina e conseqüente cura bacteriológica, como também a elucidaçäo e prevençäo de fatores predisponentes e proteçäo da funçäo renal. Embora tenha ocorrido nos últimos anos grande avanço no desenvolvimento de novos antimicrobianos, com o surgimento de agentes mais potentes, eficazes e seguros, a melhor opçäo para infecçäo ainda é näo tê-la. Desta forma, as medidas preventivas exercem um papel fundamental no controle desta patologia