Prevalencia de Chlamydia trachomatis en mujeres embarazadas del Hospital Nacional "Prof. Alejandro Posadas" / OCCURRENCE OF CHLAMYDIA T. IN PREGNANT WOMEN AT THE NATIONAL HOSPITAL " A. POSADAS"

Objetivo: Detectar la prevalencia de Chlamydia t. en mujeres embarazadas del Hospital Prof. A. Posadas. Materiales y método. Diseño: Se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo, en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Prof. Dr. A. Posadas en Argentina, en el área de Patología Tracto Genital Inferior durante el período comprendido entre Octubre 2015 a Enero del año 2016. A todas las mujeres embarazadas que concurrieron a realizarse el Papanicolaou y colposcopía, se les extrajo muestras del contenido vaginal y endocervical. Las muestras endocervicales fueron analizadas por Técnica Real Time por PCR. Criterios de Inclusión: Todas las mujeres embarazadas que llegan al consultorio de Área Patología Tracto Genital Inferior por 1ra vez a realizarse un Papanicolaou. Resultados: El total de mujeres embarazadas estudiadas en ese periodo fue de 270, de las cuales el 12,22 % (33) fueron positivas para la banda de amplificación compatible con ADN de Chlamydia t. De las positivas el 73 % de las embarazadas (24) eran menores de 25 años. De las 270 mujeres embarazadas estudiadas el 57,40 % fueron menores de 25 años (155). Esto coincide con la casuística internacional que sugiere la búsqueda de Chlamydia t. en todas las mujeres menores de 25 años. Además, de las 33 (12%) que fueron positivas para Chlamydia t., 22 (67%) de ellas fueron asintomáticas. Conclusiones: Se sugiere el screening rutinario de Chlamydia t. por PCR a todas las mujeres embarazadas menores de 25 años, para evitar las graves complicaciones neonatales como así también las complicaciones puerperales frecuentes por esta infección.

The order Chlamydiales contains only a single genus, Chlamydia, and three species C. psittaci, C trachomatis, and C pneumonia. All three are obligate, intracellular parasites with a relatively complex life cycle. C trachomatis is capable of infecting transitional and columnar epithelial cells of the conjunctiva, respiratory tract, and urogenital tract. Untreated infection may resolve spontaneously or progress to a low-grade persistent infection. In either case, it usually can produce serious sequelae moreover if it is reactivated or a reinfection occurs. Objective: the aim of the present report was to detect the prevalence of Chlamydia trachomatis in pregnant women in the "A. Posadas" Hospital. Design: an observational descriptive and prospective survey was performed, at the Obstetric Service of the National tal "A. Posadas" from Argentina, in the Area of Lower Genital Tract Pathology, during the period between October 2015 through January 2016. To all the pregnant women assisted to perform a Papanicolaou test and colposcopy, samples of the vaginal and endocervical content were obtained, . The endocervical samples were analyzed by Real Time Technique. Results: The total of the pregnant women studied in that period were 270, of whom 12,22% (33) were positive with the AND of Chlamydia t. From the positive patients 73 % of the pregnants (24) were younger than 25 years. Out of the 270 pregnant women studied, 57,40% were younger than 25 years (155). These data coincide with the international casuistics that suggests a searching for Chlamydia t. in all women younger than 25 years. Besides, of the 33 (12%) that were positives for Chlamydia t. , 22 (67%) were asymptomatic. Conclusions: It is suggested the rutinary screening for Chlamysia t. in all the pregnant women younger than 25 years, to avoid the severe neonatal complications and also the puerperal complications frecquent in this infection.

Infecção por Chlamydia em pacientes com e sem lesões intra-epiteliais cervicais / Chlamydia infection in patients with and without cervical intra-epithelial lesions

OBJETIVOS: Determinar a freqüência de infecção por Chlamydia trachomatis em pacientes com e sem lesões intra-epiteliais cervicais atendidas em ambulatório especializado no Recife (2007), e sua associação com variáveis biológicas, demográficas, hábitos, características reprodutivas e clínico-ginecológicas. MÉTODOS: Realizou-se um estudo do tipo corte transversal, incluindo 70 mulheres (35 com alterações citológicas e 35 normais). Realizaram-se colposcopia, biópsia quando necessário e pesquisa para Chlamydia trachomatis por Imunofluorescência Direta. As variáveis analisadas foram idade, raça, procedência, escolaridade, estado civil, menarca, idade da primeira relação sexual, paridade, número de parceiros, corrimento, realização de citologia prévia, episódios de DST, eletrocauterização, método contraceptivo, antecedente familiar de câncer uterino, consumo alcoólico, tabagismo, drogas ilícitas e imunossupressoras, resultado da citologia e infecção cervical por Chlamydia trachomatis. Para determinação da força da associação, calculou-se a Razão de Prevalência (RP) e o intervalo de confiança 95 por cento, realizando-se análise multivariada para controle das variáveis potencialmente confundidoras. RESULTADOS: A freqüência de infecção por Chlamydia trachomatis foi significativamente maior em pacientes com alterações citológicas (80 por cento vs. 14,3 por cento), com uma RP de 5,60 (IC 95 por cento = 2,44 - 12,82). Analisando os fatores associados à infecção por Chlamydia , a única variável que persistiu significativamente associada após análise multivariada foi a história pregressa de DST (OR=63,47; IC 95 por cento = 13,93 - 289,09). CONCLUSÃO: A presença da Chlamydia trachomatis está associada às alterações citológicas da cérvice uterina, e a história pregressa de DST deve ser valorizada no tratamento e seguimento clínico destas pacientes.

OBJECTIVES: To determine the frequency of Chlamydia trachomatis infection in patients with and without intraepithelial cervical lesions attended at specialized ambulatory in Recife (2007) and its association with biologic and demographic variables, habits, reproductive, clinical and gynecologic characteristics. METHODS: A cross-sectional study was conducted including 70 women (35 with cytological cervical lesions and 35 with normal smears). Colposcopy and biopsy when necessary were performed and Chlamydia infection was determined by direct immunofluorescence. Analysis variables were age, race, precedence, schooling, marital status, menarche, age at first sexual intercourse, parity, number of sexual partners, vaginal discharge, previous Pap smear, STD episodes, cervical cauterization, contraceptive methods, familial antecedents of cervical cancer, alcohol intake, use of illicit and immunosuppressive drugs, Papanicolaou result and cervical Chlamydia l infection. To determine the strength of association prevalence ratio (PR) and its 95 percent confidence interval were calculated. Multivariate analysis was performed for controlling potentially confounding variables. RESULTS: the frequency of Chlamydia l infection was significantly greater in patients with intraepithelial cervical lesions (80.0 percent vs. 14.3 percent; PR = 5.60; 95 percent CI = 2,44 - 12,82). When the factors associated with Chlamydia l infection were analyzed, the only variable that remained significantly associated after multivariate analysis was previous episode of STD (OR=63,47; 95 percent CI = 13,93 - 289,09). CONCLUSION: Chlamydia trachomatis infection is associated with intraepithelial cervical lesions and history of STD should be considered for treatment and follow-up of these patients.

Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review / Evidências de benefícios no tratamento de ectopia do colo do útero: revisão de literatura

CONTEXT AND PURPOSE: Uterine cervical ectopy (cervical erosion) is today considered to be a physiological condition, but there still seems to be a strong tendency towards treating it. The purpose of this study was to review the medical literature for evidence regarding benefits from treating cervical ectopy. METHODS: The following databases were reviewed: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Cochrane Library databases. In addition, six medical textbooks were consulted. RESULTS: The review showed that: 1) there is probably an association between ectopy and higher risk of Chlamydia trachomatis, human papillomavirus and human immunodeficiency virus infection; 4) there is probably an association between ectopy and cervical intraepithelial neoplasia; 5) there is an association between ectopy and mucous discharge and nocturia; and 6) there is no evidence of an association between ectopy and cervical cancer, or of protection against cervical cancer associated with ectopy treatment. CONCLUSIONS: 1) No data were found in the medical literature to support routine treatment for ectopy; 2) Treatment could be recommended for symptom relief, but more symptoms are attributed to ectopy than could be demonstrated in a controlled study; 3) Further studies to test the hypothesis of protection against cervical cancer associated with treatment are necessary.

CONTEXTO E OBJETIVO: A ectopia do colo do útero é hoje considerada um fenômeno fisiológico, mas parece ainda haver uma forte tendência no sentido da intervenção (tratamento). Este estudo se propõe a realizar revisão da literatura buscando evidências de benefícios conseqüentes ao tratamento da ectopia. MÉTODOS: Pesquisa nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval Sysem Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americane e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Biblioteca Cochrane e seis livros especializados. RESULTADOS: A revisão mostrou que: 1) existe provavelmente associação de ectopia com infecção cervical por Chlamydia trachomatis, pelo vírus HPV e maior risco de soroconversão para HIV; 2) existe provavelmente associação entre ectopia e neoplasia intra-epitelial cervical; 3) existe associação com mucorréia e nictúria; 4) não existem evidências sobre associação entre ectopia e câncer de colo do útero nem sobre proteção contra este câncer proporcionada pelo tratamento da ectopia. CONCLUSÕES: 1) Não foram encontrados na literatura dados que justifiquem o tratamento rotineiro da ectopia; 2) O tratamento pode ser utilizado para tratar sintomas associados à ectopia, porém mais sintomas são atribuídos à ectopia do que se pôde confirmar em um estudo controlado; 3) Seriam necessários novos estudos para testar a hipótese de proteção contra o câncer de colo proporcionada pelo tratamento.

Infecçäo pela chlamydia trachomatis em adolescentes do sexo feminino / Chlamydia trachomatis infection in female adolescents

As adolescentes fazem parte de um grupo da populaçäo no qual é de grande importåncia o seguimentoda evoluçäodos comportamentos face às DST/Aids pois é uma fase de vida onde o risco de DST é mior. Objetiva validar um questionário a ser aplicado às adolescentes e estimar o tamanho de amostra necessário para um estudo de prevalência de chlamydia trachomatis e de alguns comportamentos de risco entre as adolescentes. Os dados foram coletados através de uma pesquisa quantitativa em um estudo descritivo com adolescentes - 15 a 19 anos. Foi aplicado um questionário face a face e coletado uma amostra de urina para testar CT usando LCX,nABBITT laboratories, após assinatura do termo de consentimento e autorizaçäodos pais. Os dados coletados estäo de acordo com os encontrados na literatura e seräo utilizados como paråmetro para estimar a frequência da infecçäo pela Chlamydia e determinar os fatores de risco associados

Abortion in guinea pigs by Chlamydia psittaci isolates from natural sheep abortion.

Experimental model for chlamydial abortion was planned using pregnant guinea pigs to study whether the isolate of Chlamydia psittaci from natural cases of sheep abortion is able to cause experimental abortion in pregnant guinea pigs or not. Follow up and clinical observations like thermal reaction and haematological changes exhibited biphaic febrile response and marked leucopenia in both intraperitoneal group as well as intravaginal group. The laboratory examinations revealed presence of chlamydial intracytoplasmic inclusions in the impression smears of aborted foetal tissues. C. psittaci was reisolated successfully from all the aborted foetal tissues. It was observed that rate and severity of abortion were more in the intraperitoneal group as compared to intravaginal group. On correlating the results of clinical and laboratory examinations it was observed that guinea pig can be used as a suitable model for chlamydial abortion in future studies like cell mediate immune response and to see protective role of chlamydial vaccine, if any.

Hallazgos ultrasónicos en borregas preñadas infectadas con Chlamydia psittaci / Ultrasonic findings in pregnant ewes infected with Chlamidia psittaci

Introducción. La ultrasonografía es un método de examen que puede ser empleado para el diagnóstico de diversos procesos patológicos que ocurren en el útero de animales gestantes, incluso antes de que se observen signos clínicos de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue determinar la utilización del ultrasonido para diagnosticar procesos patológicos que ocurren en el útero de borregas gestantes infectadas con Chlamydia psittaci para evaluar el desarrollo placentario. Material y métodos. Se inocularon cinco animales en el día 80 de gestación con 1x10 ala 7 unidades de inclusión de una cepa abortiva de C. psittaci. Cinco borregas no fueron inoculados y permanecieron como controles. Una vez a la semana se realizó un examen ultrasonográfico a todas las borregas para evaluar el desarrollo placentario y parto normal. Las placentas se encontraron sin lesiones macroscópicas aparentes. En tres borregas inoculadas se observaron al ultrasonido lesiones placentarias entre los 13 y 23 días posinoculación. Una abortó y dos tuvieron cría débiles; todas sus placentas mostraron necrosis y engrosamiento típicos de la infección con C. psittaci. Se aisló en la placenta C. psittaci en cuatro de cinco borregas inoculadas fueron ocasionadas por la infección de C. psittaci. Estas lesiones típicas observadas en las placentas después del parto y el aborto fueron visualizadas por ultrasonografía por ser de alta ecogenicidad, lo que avala la utilidad de ese método diagnóstico en esta condición patológica

Factores de riesgo en la infección por Chlamydia Trachomatis en lactantes menores de 6 meses: estudio prospectivo Hospital Dr. Leopoldo Manrique Terrero", Caracas, Venezuela marzo 1995-octubre 1996 / Risk factors in the infection by Chlamydia Trachomatis in the infants minor of six moths: prospective study Hospital \"Dr. Leopoldo Manrique Terrero\". Caracas, Venezuela march 1995-octubre 1996

Las infecciones respiratorias constituyen una de las primeras causas de morbilidad en niños de todas las edades, siendo los recién nacidos y los lactantes menores los más afectados. En este grupo etario la importancia que tiene la Chlamydia trachomatis como agente causal se ha demostrado muy bien. A fin de determinar la importancia de factores de riesgo como: antecedentes de parto vaginal o casárea con rupturas prematuras de membranas, recién nacidos y lactantes dificultad respiratoria y por último, antecedentes de infecciones urinarias, genitales y/o enfermedades de transmisión sexual y relacionar estos con la positividad de IgM específica para Chlamydia trachomatis, se realizó un estudio prospectivo seleccionando 40 pacientes entre 0 y 180 de vida, de ambos sexos, que fueron ingresados o vistos de manera ambulatoria en la emergencia del Hospital "Dr. Leopoldo Manrique Terrero" presentando tos en accesos acompañada o no de fiebre o conjuntivitis o dificultad respiratoria. A cada uno de los pacientes le fue tomada una muestra de 3 cc de sangre periférica para determinar IgM específica para Chlamydia trachomatis por el método de Inmunocomb II Chlamydia IgM, que es un test inmunoensayo en fase sólida indirecta. En este trabajo, de los 40 pacientes, 31(77,50 por ciento) tenían IgM específica para Chlamydia trachomatis positiva. De estos , 29(93,54 por ciento) tuevieron dificultad respiratoria, 20(69,50 por ciento) conjuntivitis, 23(82,14 por ciento 0 hallazgos radiológicos y 13(41,93 por ciento) eosinofilia

Infecçäo urogenital por clamídia tracomatis / Chlamydia trachomatis urogenital infection

Hoje sabe-se que a Clamídia tracomatis é o agente mais frequente entre as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) näo virais, com uma incidência de no mínimo duas vezes maior que Neisseria gonorrhoae. A organizaçäo Mundial de Saúde (OMS) informa que sua prevalência na Doença Inflamatória Pélvica (DIP) varia de 16-38 por cento. A frequência de pacientes assintomáticos é de 6,0 por cento. Quando sintomático, pode apresentar-se como uretrite (síndrome uretral), endocervite e/ou doença inflamatória pélvica, e sídrome de Fritz-Hugh-Curtis (peri-hepatite). Dentre suas complicaçöes tardias estäo altas taxas de infertilidade e gravidez ectópica. Cada vez mais tem-se detectado clamídia em mulheres grávidas. Outro tópico em crescente pesquisa é a transmissäo materno-infantil de clamídia. O diagnóstico pode ser feito através de coloraçäo de Gram, coloraçäo de Papanicolaou, imuno-enzimático (ELISA), cultura em meio de McCoy, imunofluorescência direta e indireta, hibridizaçäo molecular, reaçäo em cadeia da polimerase e captura híbrida. O tratamento deve ser conjunto, paciente e parceiro sexual . O período de tratamento varia de 7,10 ou 15 dias. O principal antibiótico, utilizado em mulheres näo grávidas, continua sendo a doxiciclina, porém o uso de azitromicina parece promissor. Em mulheres grávidas as escolhas säo estearato de eritromicina e amoxacilina

Estudo morfológico de infecçöes concomitantes de Chlamydia trachomatis e papilomavírus humano em esfregaços cérvico-vaginais com neoplasias intra-epiteliais cervicais e invasoras / Morphologic study of Chlamydia trachomatis and papillomavirus infections in cervico-vaginal smears with CIN and invasive neoplasms

O presente estudo teve como objetivo avaliar a frequência das expressöes citopáticas concomitantes da Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavirus humano (HPV) em NIC e carcinomas invasores em nosso meio, sob a óptica morfológica. De 246 casos selecionados, 221 eram NIC e 25 carcinoma invasivo: 202 (82,1 por cento) apresentaram sinais citopáticos de infecçäo por HPV; destes, 50 (24,7 por cento) estavam associados com CT. A frequência de NIC I, NIC II, NIC III e carcinoma associados ao HPV foram respectivamente: 153/172 (88,9 por cento), 27/32 (84,3 por cento), 13/17 (76,4 por cento) e 9/25 (36,9 por cento). Nossos achados corroboraram os dados da literatura, uma vez que grande concentraçäo de NIC e carcimonas estava associada a sinais citopáticos de HPV, na maioria dos casos (202/246), além da significativa associaçäo com infecçäo por CT (24,7 por cento)

Chlamydia trachomatis diagnosticada em 100.000 exames citopatológicos cérvico-vaginais, em Belo Horizonte, Minas Gerais / Chlamydia trachomatis diagnosticated in 100,000 cervico-vaginal screening tests realized in Belo Horizonte, Minas Gerais

Em 100.000 exames citológicos cérvico-vaginais efetuados em Belo Horizonte, Minas Gerais, foram encontrados 564 casos de Chlamydia trachomatis (0,564 por cento) no período de 1984 a 1989. A incidência foi baixa no período compreendido entre 1984 e 1986, elevando-se em 1987. Há indícios de declínio da infecçäo, a julgar pelos poucos casos diagnosticados ultimamente pela técnica de Papanicolau. A freqüência da C. trachomatis foi maior na primavera.

Incidencia de chlamydia trachomatis en pacientes con esterilidad / Incidence of chlamydia trachomatis in sterile patients

Con el objeto de determinar el impacto de la Chlamydia trachomatis en las pacientes que consultan por esterilidad en el Hospital Chiquinquirá, se estudiaron dos grupos de pacientes: 45 mujeres que consultaron por esterilidad (GE) y 41 consultaron por otras razones en la consulta de ginecología las cuales representaron el grupo control (GC). Se practicaron 86 pruebas de Chlamydiazyme: 12 resultaron positivas (13.95%), en el GE fueron 4 (8.89%) positivas y en el GC 8 positivas (19.5); no encontrándose ninguna diferencia estadísticamente significativa (p = 0.3). Tampoco hubo diferencia significativa al comparar los resultados positivos obtenidos en la prueba de Chlamydia con el factor esterilidad (p = 0.5), antecedentes de patología tubárica (p =0.2), hallazgos patológicos en la histerosalpingografía (p = 0.2) y a la laparoscopia (p = 0.1). Concluimos, en base a nuestros resultados, que la C. trachomatis no se aisla en nuestras pacientes estéroles con la incidencia reportada por otros autores por lo que podemos asumir que el impacto sobre la esterilidad en nuestras pacientes es de poca importancia