RESUMO
Uma mulher branca de 62 anos foi internada apresentado história de paraparesia lentamente progressiva durante 10 anos. Dois meses antes da internaçao ela apresentou uveíte anterior nao granulomatosa bilateral. Poucos anos após início dos sintomas neurológicos, ela desenvolveu artrite migratória com edema dos joelhos e dor à palpaçao dos joelhos e dedos dos pés, boca, pele e olhos secos. Ao exame físico foi observado paraparesia espástica com sinal de Babisnski positivo, sensibilidade diminuída abaixo de L3, diminuiçao da sensaçao de vibraçao nas extremidades inferiores, e tremor postural dos membros superiores. Apresentou testes positivos para o HTVL-I no sangue. O estudo da velocidade da conduçao dos nervos foi normal. Este caso mostra a associaçao de uveíte, artrite e síndrome de Sjö em uma paciente com paraparesia espástica tropical (HTLV-I) associada a mielopatia (TSP/HAM), ilustra o largo espectro das manifestaçoes clínicas que podem acompanhar a infecçao por este vírus.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Reumatoide/virologia , Infecções por HTLV-I/virologia , Paraparesia Espástica Tropical/virologia , Síndrome de Sjogren/virologia , Uveíte Anterior/virologia , Artrite Reumatoide/etiologia , Western Blotting , Brasil , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Infecções por HTLV-I/líquido cefalorraquidiano , Infecções por HTLV-I/sangue , Síndrome de Sjogren/etiologia , Uveíte Anterior/etiologiaRESUMO
Procurou-se determinar a magnitude da associçäo entre positividade do líquido cefalorraqueano (LCR) para HTL-1 e mielopatias em Salvador. Foram estudados 28 casos de mielopatias e 28 casos sem doença neurológica, todos procedentes de um único hospital. A seleçäo foi de modo cego, com pareamento 1:1, por idade e sexo. Os 28 pares realizaram sorologia para HTLV-1 e, nos casos com mielopatia, foram pesquisados anticorpos para HTLV-1 no LCR. Na investigaçäo dos anticorpos foram utilizados os métodos ELISA e Western-blot. Os casos tiveram média de idade de 44,6 ñ 15,6 anos e os controles de 43,5 ñ 16,0 (p > 0,05). Observamos um OR=9,0 com intervalo de confiança 95 por cento de 1,652-48,866 e qui-quadrado significante a 0,02. Apesar do grande nível de associaçäo encontrado, estudos analíticos com associaçöes mais amplas säo necessários com o objetivo de melhorar a precisäo e o controle de variáveis intervenientes