Detección de virus linfotrópico de células T humano-I/II en pacientes con enfermedades de transmisión sexual de Santiago / Human T-lymphotropic virus I/II detection in Chilean patients from Sexually Transmitted Diseases clinics

Background: The human T-lymphotropic virus I (HTLV-I) causes spastic para-paresis and adult T-cell leukemia/lymphoma. It can be sexually transmitted and is highly prevalent in Central and South America. Aim: To study HTLV-I/IIprevalence in serum samples obtained from two Sexually Transmitted Diseases (STD) clinics. Material and Methods: Two hundred serum samples were randomly chosen from two reference STD centers of Santiago. The presence of specific HTLV I/II antibodies was detected by indirect immunofluorescence. Results: The analyzed samples came from participants aged 14 to 70 years. Forty nine percent were women and 76% were heterosexual. Only one of the 200 samples was positive (0.5%) and it came from a 70 year-old woman, housewife, with a stable single partner, a history of recurrent genital ulcers, VDRL (-) and positive serology for herpes simplex virus. Conclusions: The prevalence of HTLV-I found in this group is similar to that demonstrated in other populations in Chile, except for aboriginal populations, and similar to international STD studies. Our data is consistent with the low transmissibility by sexual contact.

Infecções pelo vírus linfotrópico humano (HTLV) / Infections by human lymphotropic virus (HTLV)

No presente artigo são revistos os aspectos clínicos das infecções pelo HTLV-I e HTLV-II.

In the present paper the clinical aspects of HTLV-I and HTLV-II infections are reviewed.

Geographic distribution of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 among mothers of newborns tested during neonatal screening, Minas Gerais, Brazil / Distribución geográfica del virus linfotrópico de células T humanas tipos 1 y 2 en madres de recién nacidos estudiados en el tamizaje neonatal en Minas Gerais, Brasil

OBJECTIVE: To evaluate the geographic distribution of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) in the State of Minas Gerais, Brazil, in puerperal women whose newborns were tested for HTLV-1/2 during neonatal screening, and to overlap seropositivity with social and economic status determinants. METHODS: During September-November 2007, the dry-blood samples taken from newborns on filter paper for routine screening were also tested for maternal IgG anti-HTLV-1/2 antibodies. For reactive samples, the mothers of the newborns had blood drawn to test for these viruses. RESULTS: The study analyzed 55 293 specimens taken from newborns. Of these, 52 (9.4 per 10 000) were reactive and 42 mothers (7.6 per 10 000) were confirmed with HTLV-1/2 infection. HTLV-1/2 geographic distribution was heterogeneous, with a tendency to be higher in the North and North-East parts of Minas Gerais. The highest rates of seropositivity were observed in Vale do Mucuri (55.9 per 10 000) and in Jequitinhonha (16.0 per 10 000), overlapping with the State's worst social and economic indicators. CONCLUSIONS: To our knowledge this was the first time that neonatal screening for HTLV-1/2 was performed in Brazil. This model could be used in other areas with high HTLV-1/2 prevalence rates. The detection of carrier mothers can enable intervention measures, such as providing infant formula to newborns, to be implemented expeditiously to reduce vertical transmission.

OBJETIVOS: Evaluar la distribución geográfica del virus linfotrópico de células T humanas tipos 1 y 2 (HTLV-1/2) en el estado de Minas Gerais (Brasil), en mujeres puérperas en cuyos recién nacidos se analizó la presencia del HTLV-1/2 durante las pruebas neonatales de detección sistemática, y superponer la seropositividad con determinantes del estado socioeconómico. MÉTODOS: Entre septiembre y noviembre de 2007, en las muestras de sangre seca extraída a los recién nacidos en papel de filtro para un tamizaje sistemático, se analizaron también los anticuerpos maternos de tipo IgG anti-HTLV-1/2. En el caso de las muestras reactivas, se extrajo la sangre de las madres de los recién nacidos para realizar pruebas de detección de estos virus. RESULTADOS: En el estudio se analizaron 55 293 muestras extraídas de los recién nacidos. De estas, 52 (9,4 por 10 000) fueron reactivas y en 42 madres (7,6 por 10 000) se confirmó la infección por el HTLV-1/2. La distribución geográfica del HTLV-1/2 fue heterogénea, con una tendencia a ser mayor en el norte y el noreste de Minas Gerais. Las tasas más elevadas de seropositividad se observaron en Vale do Mucuri (55,9 por 10 000) y en Jequitinhonha (16,0 por 10 000), superponiéndose con los peores indicadores socioeconómicos del estado. CONCLUSIONES: Esta fue la primera vez que se realizó un tamizaje neonatal para el HTLV-1/2 en Brasil. Este modelo podría usarse en otras regiones con tasas de prevalencia altas del HTLV-1/2. La detección de las madres portadoras puede permitir la aplicación rápida de medidas de intervención, como por ejemplo, el suministro de leche maternizada a los recién nacidos, a fin de reducir la transmisión vertical.

Prevalence and risk factors for HIV, syphilis, hepatitis B, hepatitis C, and HTLV-I/II infection in low-income postpartum and pregnant women in Greater Metropolitan Vitória, Espírito Santo State, Brazil / Prevalência e fatores de risco para a infecção por HIV, sífilis, hepatite B, hepatite C e HTLV-I/II em parturientes e gestantes de baixa renda atendidas na Região Metropolitana de Vitória, Espírito Santo, Brasil

Sexually transmitted infections during pregnancy pose a major risk to the fetus due to vertical transmission. The study's objective was to determine the prevalence of HIV, syphilis, hepatitis B and C, and HTLV-I/II infection among low-income postpartum and pregnant women treated in Greater Metropolitan Vitória, Espírito Santo State, Brazil, and the risk factors associated with these infections. A cross-sectional study was conducted from February to October 1999 assessing postpartum and pregnant women from the maternity ward of the Vitória Mercy Hospital and the Carapina Outpatient Referral Unit in the Municipality of Serra, respectively. Patients were systematically interviewed and had blood samples drawn for serological tests (HIV 1&2, VDRL, HbsAg, anti-HCV, and HTLV-I/II). A total of 534 patients (332 postpartum and 202 pregnant women) were assessed. Seroprevalence rates for the target infections in postpartum and pregnant women and the overall sample were as follows, respectively: HIV 0.9 percent, 0 percent, and 0.6 percent; syphilis 2.1 percent, 3.6 percent, and 2.7 percent; HBV 1.2 percent, 1 percent, and 1.1 percent; HCV 1.8 percent, 0.6 percent, and 1.4 percent; and HTLV-I/II 1.7 percent, 0.6 percent, and 1.3 percent. Factors associated with the various infections are presented and analyzed in light of other research findings from the literature.

A ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis durante a gravidez representa risco aumentado de morbidade e mortalidade para o feto e neonato em virtude da transmissão vertical. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência da infecção por HIV, sífilis, hepatites B e C e por HTLV-I/II em parturientes e gestantes de baixa renda da Região Metropolitana de Vitória, Espírito Santo, Brasil, e avaliar fatores de risco associados a essas infecções. Foi realizado estudo de corte transversal de fevereiro a outubro de 1999, avaliando 534 pacientes (332 parturientes e 202 gestantes). Todas as participantes foram submetidas a entrevista semi-estruturada, após a qual foi coletada uma amostra de sangue para realização de testes sorológicos (HIV 1 e 2, VDRL, HbsAg, anti-HCV e HTLV-I/II). A soroprevalência das infecções estudadas entre as parturientes, as gestantes e no total da amostra foi, respectivamente: HIV 0,9 por cento, 0 por cento e 0,6 por cento; sífilis 2,1 por cento, 3,6 por cento e 2,7 por cento; HBV 1,2 por cento, 1 por cento e 1,1 por cento; HCV 1,8 por cento, 0,6 por cento e 1,4 por cento e HTV-I/II 1,7 por cento, 0,6 por cento e 1,3 por cento. Os fatores associados às infecções avaliadas são descritos e analisados à luz de achados de outros investigadores.

HTLV in the Americas: challenges and perspectives

La primera descripción del virus de la leucemia humana de células T tipo 1 (VLHT-1) se hizo en 1980, y al poco tiempo, en 1982, se descubrió el VLHT-2. Desde entonces las características principales de estos virus, a los que a menudo se les llama VLHT-1/2, se han estudiado exhaustivamente. Centroamérica, América del Sur y el Caribe son áreas con una alta prevalencia de VLHT-1 y VLHT-2 donde hay conglomerados de personas infectadas. Las principales vías de transmisión han sido el contacto sexual, la sangre y sus derivados, y la de madre a hijo por la leche materna. El VLHT-1 se asocia con la leucemia o el linfoma de células T maduras (LTM), la mielopatía o paraparesia tropical espástica ligada al VLHT (M/PTE), y la uveítis ligada al VLHT, así como con la dermatitis infecciosa de la infancia. Se necesita más información acerca del posible papel que desempeña el VLHT en la aparición de enfermedades reumáticas, psiquiátricas e infecciosas. En vista de que no se dispone de ninguna cura para la LTM ni la M/PTE, como tampoco de ninguna vacuna para prevenir la transmisión del VLHT-1 y VLHT-2, estas enfermedades acarrean enormes costos sociales y económicos para las personas infectadas, sus parientes y los sistemas de salud. Por este motivo, las intervenciones sanitarias orientadas a asesorar e instruir a personas y poblaciones en alto riesgo revisten una importancia crítica. En el continente americano esto cobra aun más importancia en zonas de alta prevalencia.

HTLV: virus linfotrópico de células T humanas. Historia de un virus milenario y la importancia en el descubrimiento de las migraciones humanas / HTLV: lymphotropic virus of human t-cells. The history of an ancient virus and its significance of human migrations

El virus HTLV I/II es un retrovirus, muy antiguo, cuyo origen posiblemente sea su homólogo en los simios, quienes lo transmiten al humano y luego se difunde entre nuestra especie. Gracias a los adelantos científicos, se han podido establecer las tres probables entradas o rutas migratorias de nuestros antepasados entre los distintos continentes. Ellos lamentablemente desconocían que estaban infectados. En nuestros tiempos, este insignificante y tan pequeño virus presenta áreas endémicas en todo el mundo (inclusive Argentina) y es el responsable de dos enfermedades, la Paraparesia Espástica Tropical y la Leucemia T del adulto, ambas incurables. Se ha podido prevenir la diseminación del mismo por el desarrollo de pruebas de tamizaje o selección (enzimoinmunoensayo) y suplementarias (Western Blot), como también por el asesoramiento médico de los individuos infectados.

Aconselhamento ao paciente infectado pelo vírus linfotrópico de cálulas-T humanas do tipo I e II (HTLV-I/II) / Advicing to human T-cell lymphotropic vírus type I and II (HTLV-I/II) infected persons

Indivíduos com resultados positivos para HTLV I/II devem receber informações sobre as vias de transmissão do vírus, doenças associadas, possibilidade de desenvolvimento de doenças e que estes vírus não provocam AIDS. Aconselha-se que o portador desta infecção seja instruído a compartilhar esta informação os profissionais de saúde aos quais procuram auxílio, não doar sangue, sêmen, órgãos ou tecidos, não compartilhar seringas ou similares, utilizar preservativos de látex e não amamentar, embora o risco de transmissão do HTL II por esta última via seja incerta. É recomendado que os indivíduos infectados realizem uma avaliação médica rotineira, incluindo exame físico, neurológico e avaliação hematológica. Os indivíduos que dsenvolverem alguma doença devem ser encaminhados a médicos especializados para receber tratamentos individualizados.

Tamizaje de HTLV en donantes de sangre: correlación entre enzimoinmunoensayo y Western Blot / HTLV screening in blood donors: correlation between ELISA and Western Blot

Introducción: El HTLV es un retrovirus transmisible por hemocomponentes. Es el agente causal de la leucemia T del adulto y de la paraparesia espástica tropical. Las Normas de Medicina Transfusional vigentes indican el tamizaje en donantes de sangre. El objetivo del presente trabajo es conocer la correlación entre el EIA y su método suplementario, el Western Blot (WB). Material y método: Se estudiaron 9.675 muestras de donantes de sangre voluntarios. Todas fueron controladas para brucelosis, lúes, HIV p24, Chagas, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV y anti-HIV. El tamizaje para HTLV I/II se realizó empleando EIA (Abbott), el método suplementario empleado fue WB (Genelabs). Resultados: Veintiocho muestras fueron repetidamente reactivas por EIA (0,3 por ciento), 24 (86 por ciento) de ellas tuvieron un resultado indeterminado por WB, 2 (7 por ciento) resultaron positivas para HTLV-I y 2 (7 por ciento) negativas. Las bandas más frecuentemente reactivas en los 26 donantes positivos o indeterminados fueron el p53 (77 por ciento), p26 (77 por ciento) y p36 (73 por ciento). Las bandas de core p24 y p19 estuvieron presentes en el 58 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. Las combinaciones de bandas más frecuentes fueron p53 + p36 (62 por ciento), p53 + p26 (62 por ciento), p36 + p26 (62 por ciento) y p53 + p36 + p26 (54 por ciento). No existió relación entre el valor de reactividad del EIA y la positividad o perfil de bandas del WB. Conclusiones: Un resultado reactivo en la prueba de tamizaje de HTLVI/II por EIA redundará en un alto porcentaje de resultados indeterminados por WB y en una baja frecuencia de WB negativos. Esto implica una muy buena concordancia entre la reactividad de una muestra por EIA y la presencia de varias bandas reactivas en el WB.

Seroprevalencia de HTLV-/II en hombres gays y trabajadoras sexuales de la Isla de Margarita, Venezuela / HTLV-I/II seroprevalence among gay men and female sex workers from Margarita Island, Venezuela

Sabida la importante seroprevalencia en la Isla de Margarita para el HIV-1 nos propusimos conocer la seroprevalencia de HTLV-I/II en muestras de grupos epidemiologicamente importantes en su transmisión. El estudio se desarrolló con 141 trabajadoras sexuales y 40 hombres gays entre 1994 y 1997. Nuestros resultados permitieron establecer infección por HTLV-I en un hombre. Este es el primer reporte conocido sobre pesquisa epidemiológica de la infección por HTLV-I/II en la Isla de Margarita

Evaluation of HTLV-I/II infection in blood donors in Buenos Aires

HTLV-I and HTLV-II are two related retroviruses that are transmitted by sexual contact, breast feeding, blood transfusion and needle sharing. In this study the prevalence of HTLV-I and HTLV-II was evaluated in voluntary blood donors as a measure of the infection in the general population. Samples were tested by a gelatine particle agglutination test and repeatedly reactive samples were confirmed by Western blot tests (WBT), enriched with recombinant rgp21, rgp46I y rgp46II proteins, which differentiates HTLV-I and HTLV-II antibodies. Of 19,426 samples, 40 were repeatedly reactive by particle agglutination (0.21 percent). When analyzed by WBT, 6 met the criteria for HTLV-I (0.036 percent), 2 for HTLV-II (0.01 percent) and 1 for HTLV-I/II, 13 samples were indeterminate and 18 were negative. The prevalence is low and comparable to that from non endemic countries. Screening for anti HTLV-I/II antibodies is necessary to prevent transmission through blood transfusions.