Group A rotavirus gastroenteritis: post-vaccine era, genotypes and zoonotic transmission / Gastroenterite por rotavírus do grupo A: era pós-vacinal, genótipos e transmissão zoonótica

ABSTRACT This article provides a review of immunity, diagnosis, and clinical aspects of rotavirus disease. It also informs about the changes in epidemiology of diarrheal disease and genetic diversity of circulating group A rotavirus strains following the introduction of vaccines. Group A rotavirus is the major pathogen causing gastroenteritis in animals. Its segmented RNA genome can lead to the emergence of new or unusual strains in human populations via interspecies transmission and/or reassortment events.

RESUMO Este artigo fornece uma revisão sobre imunidade, diagnóstico e aspectos clínicos da doença causada por rotavírus. Também aponta as principais mudanças no perfil epidemiológico da doença diarreica e na diversidade genética das cepas circulantes de rotavírus do grupo A, após a introdução vacinal. O rotavírus do grupo A é o principal patógeno associado à gastroenterite em animais. Seu genoma RNA segmentado pode levar ao surgimento de cepas novas ou incomuns na população humana, por meio de transmissão entre espécies e eventos de rearranjo.

Infección por rotavirus

La enfermedad diareica aguda -EDA- es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo, especialmente en niños menores de 5 años. Los rotavirus, uno de sus principales agentes causales, son responsables de un 40 a 60 por ciento de las hospitalizaciones por EDA; por ello, su diagnóstico y tipificación molecular y antigénica se han converido en pioridad en todo el mundo. Esta caracterización ha permitido observar una gran variabilidad genética en la población infantil afectada, lo cual ha dificultado la producción de una vacuna que sea efectiva y logre proteger contra todos los serotipos. El examen coproscópico y microquímico de materia fecal de los pacientes con EDA se ha convertido en una herramienta importante para el clínico en el diagnóstico de esta enfermedad viral cuando no cuenta con técnicas más especializadas. Se presenta una descripción de uno de los agentes más implicados como causa de EDA, al igual que la patogénesis, epidemiología y clínica asociadas cn la infección. Por último, se hace un algoritmo para el diagnóstico del niño con enfermedad diarreica aguda.

Nuevas luces acerca de una antigua enfermedad / New lights for an old disease

La gastroenteritis viral, mas correctamente denominada enteritis o enteropatia aguda es causa comun de enfermedad en el hombre. En los Estados Unidos es usualmente insignificante desde el punto de vista de severidad duracion y cuidado medico pero, por el contrario, en los paises en via de desarrollo es un problema importante y significativo . Se estima que es responsable de mas de 500 millones de episodios de diarrea y de 5 a 18 millones de muertes anuales. Un numero considerable de virus ha sido implicado como agentes etiologicos de la gastroenteritis. Su identificacion y caracterizacion adecuada y un claro entendimiento de la epidemiologia son indispensables para encontrar medidas preventivas, especialmente para desarrollar vacunas efectivas y disponibles para la comunidad. Teniendo en mente estas presento a discusion los mas importantes virus asociados con gastroenteritis, separandolos en tres grupos fundamentales : a. El agente Norwalk y sus relacionados; b. Los Rotavirus del hombre y de los animales y, c. Otros virus implicados como probable causa de diarrea en el hombre