Surgical treatment of cleft lip / Tratamento operatório das fendas labiais

We performed a systematic review of the literature on the surgical treatment of cleft lip, emphasizing the prevalence, complications associated with the treatment and the points of disagreement between authors. We conducted a literature cross-sectional search that analyzed publications in books, articles and on the databases SciELO - Scientific Electronic Library Online, PubMed, of the National Center for Biotechnology Information. We conclude that: 1) the severity of the cleft will indicate the technique presenting more advantages; 2) the different approaches indicate that there is no consensus on the optimal technique; and 3) the surgeon experience contributes to choosing the best option.

Os autores realizaram uma revisão sistematizada da literatura sobre o tratamento operatório de fendas labiais enfatizando a prevalência, as complicações associadas ao tratamento e os pontos de divergência entre autores. Foi realizada pesquisa bibliográfica e transversal, que analisou publicações em livros, artigos e bases de dados SciELO - Scientific Electronic Library Online, PubMed do National Center for Biotechnology Information. Os autores concluem que a gravidade da fissura vai sugerir a técnica que apresenta mais vantagens e as diferentes condutas indicam que não há consenso sobre a técnica ideal e a experiência do cirurgião contribui para a escolha da melhor opção.

Violación ética inaceptable / An Unacceptable Ethical Violation

La Informática es una industria estratégica por su capacidad para impactar en todos los sectores de la economía y la sociedad, y en los procesos inherentes a ellos. La investigación científica se beneficia de los progresos de la Informática e incluso han surgido ciencias que generan nuevos campos de investigación aplicada: la Informática Médica, la Geomática y la Bioinformática son un ejemplo de ello. Los investigadores de cualquier rama encuentran en las modernas computadoras y su capacidad para intercomunicarse un aliado que les permite ahorrar tiempo, estar al tanto de todo lo que se publica en el mundo en relación con su trabajo y comunicar de manera fluida y universal los resultados de sus investigaciones e innovaciones. Desde hace más de dos décadas es posible, y cada vez con mayor facilidad, ponerse al día en lo que respecta a nuestros intereses de cualquier tipo a través de Internet. El acceso a la información disponible en la Red de redes es una necesidad. No disponer de conectividad o de acceso pleno a la información científica que esta nos facilita, o incluso que la conectividad no sea rápida, constituye un obstáculo que no se puede desdeñar. A pesar de los problemas con el ancho de banda, en nuestro país los profesionales de la Salud tienen acceso a la información más actualizada a nivel mundial en esta rama a través de Infomed, lo que constituye una fortaleza para el sistema nacional de salud cubano. Al mismo tiempo, este hecho genera oportunidades al hacer asequible al profesional cubano del campo de la salud la posibilidad de dar a conocer los resultados de su trabajo científico, técnico y...(AU)

Aspectos éticos de la informática médica: principios de uso y usuario apropiado de sistemas computacionales en la atención clínica / Ethical aspects of medical informatics: principles for use and appropriate user of computational systems in clinical health care / Aspectos éticos da informática médica: princípios de uso e usuário apropriado de sistemas computacionais na atenção clínica

La Informática Médica (IM) estudia la intersección entre la tecnología computacional, la medicina y la influencia del uso de la historia clínica electrónica y los sistemas inteligentes de apoyo diagnóstico en la toma de decisiones clínicas. El uso inadecuado de la tecnología puede desviar los propósitos de la IM hacia su aprovechamiento impropio por terceros involucrados en la atención clínica, tales como administradores de salud o agentes aseguradores. Se plantea que los principios de “uso y usuario apropiado de la aplicaciones en IM” sean los fundamentos con los cuales se maneje adecuadamente la tecnología computacional en salud. El desarrollo de estos principios debe basarse en la evaluación de las propias aplicaciones, recalcando que ésta debe realizarse con las mismas consideraciones de otros tipos de intervenciones médicas o quirúrgicas.

Medical Informatics (MI) studies the intersection among computer technology, medicine and the influence of electronic clinical history and the intelligent systems for diagnosis support in clinical decision making. The inadequate use of technology may divert the purposes of MI towards an inadequate use by third parties involved in clinical health care, such as health care managers or insurance agents. The principles for “use and appropriate user for MI applications” as base are proposed to manage suitably computational technology in health care. The development of these principles must be based in the evaluation of their applications, emphasizing that the evaluation must be carried out with the same considerations as other types of medical or surgical interventions.

A Informática Médica (IM) estuda a interseção entre a tecnologia computacional, a medicina e a influência do uso da história clínica eletrônica e os sistemas inteligentes de apoio diagnóstico na tomada de decisões clínicas. O uso inadequado da tecnologia pode desviar os propósitos da IM para seu aproveitamento inadequado por terceiros envolvidos na atenção clínica, tais como administradores de saúde ou agentes de seguros. Propõe-se que os princípios de “uso e usuário apropriado das aplicações em IM” sejam os fundamentos com os quais se manipule adequadamente a tecnologia computacional em saúde. O desenvolvimento destes princípios deve se basear na avaliação das próprias aplicações, recalcando que esta se deve realizar com as mesmas considerações de outros tipos de intervenções médicas ou cirúrgicas.

Os sites de medicina e saúde frente aos princípios éticos da Health on the Net Foundation (HON) / Medicine and health websites in face of the Health on the Net Foundation (HON) ethical principles

Este estudo analisa uma amostra de 80 sites nacionais e internacionais que trazem informações sobre as doenças cerebrovasculares e infarto do miocárdio, classificando-os quanto à obediência a cada um dos oito princípios do código de conduta para sites de saúde delineados pela Health on the Net Foundation-HON: 1. Da autoridade; 2. Da complementaridade; 3. Da confidencialidade; 4. Das atribuições; 5. Das justificativas; 6. Da transparência na propriedade; 7. Da transparência no patrocínio; 8. Da honestidade editorial da publicidade e da política editorial.O estudo conclui que os sites analisados não atendem a esses oito princípios, considerando ainda que confrontar sites de saúde com os princípios éticos estimula o convívio respeitoso entre a tecnologia da informação e a área da saúde.

Ethics and health informatics: focus on Latin America and the Caribbean / Ética e informática en salud: enfoque sobre Latinoamérica y el Caribe / Ética e informática em saúde: enfoque sobra a América Latina e o Caribe

Expanding use of computers in medicine continues to raise interesting and important ethical issues. After a brief review of the history of work in ethics in medical informatics, this introduction to this special issue of Acta Bioethica makes the case that this work must be applied in a Latin American and Caribbean context. From the use of intelligent machines to the evolution of the World Wide Web, the region presents vital -and under addressed- challenges to clinicians and policy makers. Sustained and regional debates, curriculum development and empirical and conceptual scholarship are among the means to ensure ethically optimized applications of health information technology in the region.

El creciente empleo de computadores en el área médica continúa planteando interesantes e importantes temas de salud. Después de una breve revisión de la historia de trabajos en ética de la informática en medicina, esta introducción al número especial de Acta Bioethica señala que este trabajo debe realizarse en un contexto latinoamericano y del Caribe. A partir del empleo de máquinas inteligentes hasta la evolución de la World Wide Web (WWW), la región presenta desafíos vitales -pero de muy poca atención- para los médicos y encargados de políticas públicas. Debates regionales continuos, desarrollo curricular y estudios empíricos y conceptuales figuran entre los medios que asegurarán en la región el uso éticamente óptimo de la tecnología de la información en salud.

O crescente emprego de computadores na área médica continua levantando interessantes e importantes temas de saúde. Após uma breve revisão da história de trabalhos em ética da informática em medicina, esta introdução ao número especial de Acta Bioethica, assinala que este trabalho deve realizar- se num contexto latino americano e do Caribe. A partir do emprego de máquinas inteligentes até a evolução da World Wide Web (WWW), a região apresenta desafios vitais, porem de muito pouca atenção, para os médicos e encarregados de políticas públicas. Debates regionais contínuos, desenvolvimento curricular e estudos empíricos e conceptuais figuram entre os médicos que asseguram na região uma utilização ótima, eticamente falando da tecnologia da informação em saúde.

Consumer health informatics: ethics, evaluation and standards / Cosumidor de salud informática: ética, evaluación y estándares / O consumidor de saúde informática: ética, avaliação e modelos

This article discusses the ethical issues involved in consumer health informatics -specifically those issues surrounding the provision of medical information for patients on the World Wide Web. The discussion includes concerns and suggestions relating to: quality control and error avoidance, Internet governance and Web site responsibility, and intellectual property and control. These issues are argued to be of exceptional importance in the developing world, including Latin America and the Caribbean.

Este artículo discute los temas éticos involucrados en la información en salud, específicamente aquéllos en torno a la entrega de información médica a los pacientes que ingresen a la World Wide Web. La discusión abarca preocupaciones y sugerencias en relación con el control de calidad, evitar los errores, el gobierno de Internet, la responsabilidad del sitio Web y el registro de la propiedad intelectual. Se argumenta que estos temas tienen gran importancia en el mundo en desarrollo, incluyendo a Latinoamérica y el Caribe.

Este artigo discute os temas éticos envolvidos na informação em saúde, especificamente no fornecimento de informação médica aos pacientes que ingressam na World Wide Web. A discussão envolve preocupações e sugestões em relação ao controle de qualidade, evitar os erros, o governo de Internet, a responsabilidade do site Web e o registro da propriedade intelectual. Argumenta-se sobre questões e temas de grande importância no mundo em desenvolvimento, incluindo a América Latina e o Caribe.