COVID-19 e Telemedicina: ferramenta de medição do nível de maturidade das instituições de saúde para implementar serviços de telemedicina / COVID-19 y Telemedicina: herramienta de medición del nivel de madurez de las instituciones de salud para implementar servicios de telemedicina / COVID-19 and Telemedicine: tool for assessing the maturity level of health institutions to implement telemedicine services / COVID-19 et Télémédecine: outil de mesure du niveau de maturité des établissements de santé pour la mise en œuvre des services de télémédecine

A elaboração desta ferramenta faz parte do apoio às operações de resposta à pandemia. Baseia-se nos modelos implementados por diferentes instituições de saúde em vários países do mundo, com diferentes graus de complexidade. Instituições e especialistas em telemedicina e no uso de tecnologia da informação na área da saúde pública da Região das Américas e da Espanha colaboraram em seu desenvolvimento. A ferramenta foi desenvolvida com o entendimento de que existe uma intenção institucional de implementar serviços de telemedicina imediatamente. Porém, também será útil para instituições que já contam com programas de telemedicina e desejam fazer uma autoavaliação para redefinir as suas prioridades diante da pandemia. A ferramenta traz uma série de perguntas organizadas nas seis categorias.

La elaboración de esta herramienta forma parte del apoyo a las operaciones de respuesta a la pandemia. Se basa en los modelos que distintas instituciones de salud con diferente grado de complejidad han implementado en varios países del mundo. En su desarrollo han colaborado instituciones y expertos de la Región de las Américas y de España especializados en telemedicina y en el uso de tecnologías de la información en la esfera de la salud pública. La herramienta se ha desarrollado en el entendido de que existe la intención institucional de implementar de forma inmediata servicios de telemedicina. Pero también resultará útil a las instituciones que ya cuenten con programas de telemedicina en funcionamiento y que deseen autoevaluarse para redefinir prioridades frente a la pandemia. La herramienta consta de una serie de preguntas organizadas en las seis categorías.

This tool forms part of the support for pandemic response operations. Its design is based on the models that have been implemented by different health institutions with different levels of complexity in several countries. The tool was developed collaboratively with institutions and experts specialized in telemedicine and in the use of information technology (IT) in public health, from the Region of the Americas and. The tool has been developed with the understanding that there is an institutional commitment to immediately implement telemedicine services. However, it will also be useful to institutions that already have telemedicine programs up and running, which want to perform a self-assessment to redefine their priorities in light of the pandemic. The tool comprises a series of questions, organized into the six categories.

La mise au point de cet outil s'inscrit dans le cadre du soutien aux opérations d'intervention en cas de pandémie. Il repose sur les modèles que différents établissements de santé avec des degrés de complexité variables ont mis en œuvre dans plusieurs pays à travers le monde. Des institutions et des experts de la Région des Amériques et d'Espagne spécialisés dans la télémédecine et l'utilisation des technologies de l'information dans le domaine de la santé publique ont collaboré au développement du présent outil (voir annexe). L'existence d'une intention institutionnelle de mettre immédiatement en œuvre des services de télémédecine est un préalable au développement de cet outil. Néanmoins, ce dernier sera également utile pour les institutions qui ont déjà mis en place des programmes de télémédecine et qui souhaitent réaliser une auto-évaluation de manière à redéfinir leurs priorités face à la pandémie. L'outil comprend une série de questions organisées selon les six catégories.

Desafios do SUS / SUS challenges

Desafios do SUS é uma publicação que aborda a trajetória do Sistema Único de Saúde (SUS) desde a sua criação, ao mesmo tempo que traz reflexões nacionais e internacionais de forma precisa como o sistema de saúde brasileiro vem sendo operacionalizado, tendo como base estudos e acompanhamento in loco em diversos municípios do país. Diante da complexidade de operacionalizar o sistema em um país continental como o Brasil, o mais importante dessa publicação são as sugestões de como enfrentar os problemas e as dificuldades. O livro propõe um singular modelo de atenção às condições crônicas para o SUS e aborda os problemas do financiamento, sugerindo a passagem do sistema de pagamento aos prestadores por valor, por performance, por linhas de cuidado e por capitação. Aponta avanços, como ampliação do acesso, programas exitosos e uma grande produção de serviços. Entre os desafios, estão a organização macroeconômica do sistema de atenção à saúde, que se expressa no dilema fundamental entre a segmentação e a universalização; o modelo de atenção à saúde totalmente inadequado para a atual situação epidemiológica e demográfica no País; e a competição predatória entre o público e o privado.

Incorporação de Tecnologias de Informação e Comunicação e qualidade na atenção básica em saúde no Brasil / Incorporation of Information and Communication Technologies and quality of primary healthcare in Brazil / Incorporación de Tecnologías de la Información y Comunicación y calidad en la atención básica en salud en Brasil

Resumo: As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) - meios para tratar informação e agilizar comunicação - contribuem para o cuidado. Este artigo descreve a incorporação de TIC na atenção básica e sua associação com a qualidade, utilizando Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). É um estudo transversal. O universo englobou 17.053 equipes. Criou-se o Índice de Incorporação de Tecnologias de Informação e Comunicação (ITIC) englobando: infraestrutura, sistemas e utilização de informação. Para as associações, realizou-se análise de regressão. Somente 13,5% das equipes possuem grau alto de TIC. É na utilização da informação que se observou a maior força de associação. As TIC contribuem para a melhoria da qualidade da atenção básica.

Abstract: Information and Communication Technologies (ICTs) are means to handle information, streamline communication, and contribute to patient care. This article describes the incorporation of Information and Communication Technologies in primary care and its association with quality, based on the Brazilian National Program for the Improvement of Access and Quality in Primary Care (PMAQ in portuguese). This was a cross-sectional study with 17,053 teams. An Index of Incorporation of ICTs was created, which included: information infrastructure, systems, and utilization. Regression analysis was used to assess associations. Only 13.5% of the teams had a high degree of ICTs. The strongest association was seen in the utilization of information. ICTs can contribute to improving quality of primary care.

Resumen: Las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), los medios para tratar información y agilizar la comunicación, contribuyen al cuidado de los pacientes. Este artículo describe la incorporación de las TIC en la atención básica y su asociación con la calidad, utilizando Programa Nacional para el Mejoramiento del Acceso y Calidad de Atención Primaria (PMAQ). Es un estudio transversal. El universo englobó a 17.053 equipos. Se creó el Índice de Incorporación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (ITIC) englobando: infraestructura, sistemas y utilización de la información. Para las asociaciones, se realizó un análisis de regresión. Solamente un 13,5% de los equipos poseen un grado alto de TIC. Es en la utilización de la información donde se observó la mayor fuerza de asociación. Las TIC contribuyen a una mejora de la calidad de la atención primaria.

Sistemas de información en salud: integrando datos clínicos en diferentes escenarios y usuarios / Health information systems: integrating clinical data in different scenarios and users

Pese al avance tecnológico de las últimas décadas y a los múltiples beneficios documentados, la implementación de tecnologías de información y comunicación (TIC) en salud continúa siendo un importante desafío para las organizaciones de salud. Buscando contribuir al análisis de las múltiples variables involucradas a la hora de lograr implementaciones exitosas, aplicamos un modelo sociotécnico para analizar la experiencia de informatización de la capa clínica en el Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA). El marco conceptual aplicado consta de ocho dimensiones interconectadas que permiten revisar diferentes aspectos a tener en cuenta a la hora de diseñar, desarrollar, implementar, usar y evaluar la aplicación de TIC. Teniendo en cuenta la evolución de nuestro proyecto, lo dividimos en tres etapas, de forma tal que cada una de las dimensiones es analizada en cada una de las etapas. El modelo sociotécnico aplicado resultó en una adecuada herramienta de evaluación de nuestra implementación de TIC en salud, permitiéndonos el análisis de las ocho dimensiones, incluso de forma retrospectiva. Aplicando este análisis a cada una de las etapas de la evolución de nuestro proyecto institucional pudimos evidenciar que al tener en cuenta todos los aspectos en conjunto se facilitó la ejecución del mismo y nos permitió identificar aspectos por mejorar.

Despite the technological advances of recent decades and the many documented benefits, the implementation of information and communication technologies (ICT) in health remains a major challenge for healthcare organizations. Looking to contribute to the analysis of multiple variables involved at the time of achieving successful implementation, we apply a sociotechnical model to analyze the experience of computerization of the clinical layer in the Italian Hospital of Buenos Aires. The conceptual framework applied consists of eight interconnected dimensions that allow the review of different aspects to consider at the time of design, development, implementation, use and evaluation of the application of ICT. Considering the evolution of our project, we divided it into three stages, so that each of the dimensions is analyzed in each of the stages. The socio-technical model applied resulted in an appropriate tool for assessing our implementation of ICT in health, allowing us the analysis of the eight dimensions, including retrospectively. Applying this analysis to each of the stages of the evolution of our institutional project we were able to show that by taking into account all aspects together, its execution was facilitated and allowed us to identify areas for improvement.

175 años de la National Library of Medicine, de los EE.UU. de NA: un tesoro científico y cultural digno de admiración / 175 years of the National Library of Medicine, of the Unites States of America: a scientific and cultural treasure worthy of admiration

The National Library of Medicine (NLM) of the United States of America, celebrates in 2011 its 175th anniversary. This Library, the largest biomedical library in the world, has a proud and rich history serving the health community and the public, especially since its transfer to the National Institutes of Health in Bethesda, Maryland, in 1968. It holds 17 million publications in 150 languages, and has an important collection of ancient and modern historical books as well as original publications of Vesalius and other founders of biomedicine. Its modern document collections illustrate the progress of medical sciences. These collections include laboratory notes from many scientists whose work forms the foundations of contemporary life sciences. The Library also provides several services for health research and for the public, including databases and services such as MedLine and BLAST. The NLM constantly strives to fulfill the information needs of its customers, whether scientists or the public at large. For example, as the Hispanic population of the Unites States has increased in recent years, the NLM has made larger and larger amounts of data available in Spanish to fulfill the health information needs of this population. NLM programs train professionals in library science and biomedical informatics and link biomedical libraries of 18 academic centers throughout the United States. The NLM funds competitive grants for training at the Library, organizing short instruction courses about library science and informatics, and writing books on health related matters including the history of medicine and public health. The NLM is managed and maintained by an outstanding and farsighted group of professionals and dedicated support staff. Their focus on serving and reaching both the biomedical community and the public at large has been crucial to its development into a world icon of biomedical sciences, information technology and the humanities.

Análise da aplicação e dos resultados do modelo OPM3® para a área da saúde / Analysis of the model OPM3® application and results for health area / Análisis de la aplicación y de los resultados del modelo OPM3® para el área de salud

Esta pesquisa procurou analisar se um modelo de questionário criado por uma comunidade internacional de gerenciamento de projetos e se é aplicavél a organizações voltadas a área de saúde. O modelo OPM3® (Organizational Project Management Maturity Model) foi criado para que organizações de qualquer área ou porte pudessem identificar a presença, ou ausência, de boas práticas degerenciamento. O objetivo da aplicação desse modelo é avaliar sempre a organização e não o entrevistado. No presente artigo, sãoapresentados os resultados da aplicação desse modelo em uma organização que possuía produtos e serviços de tecnologia da informaçãoaplicados à área de saúde. Este estudo verificou que o modelo é aplicável de forma rápida e que a organização analisada possuía um número expressivo de boas práticas.

This research sought to analyze if a questionnaire model created by an international community of project management is applicable to health organizations. The model OPM3® (Organizational Project Management Maturity Model) was created in order that organizations of any area or size can identify the presence or absence of good management practices. The aim of applying this model is to always evaluate the organization and not the interviewee. In this paper, one presents the results of employing this model in an organization that has information technology products and services applied to health area. This study verified that the model is rapidlyapplicable and that the analyzed organization has an expressive number of good practices.

Esta investigación buscó analizar si un modelo de cuestionario creado por una comunidad internacional de administración de proyectos es aplicable a organizaciones volcadas al área de salud. El modelo OPM3® (Organizational Project Management Maturity Model) fue creado para que organizaciones de cualquier área o porte puedan identificar la presencia o no de buenas prácticas de administración. El objetivo de la aplicación de ese modelo es evaluar siempre la organización y no al entrevistado. En el presente artículoson presentados los resultados de la aplicación de ese modelo en una organización que tiene productos y servicios de tecnología de lainformación aplicados al área de salud. Este estudio verificó que el modelo es aplicable de forma rápida y que la organización analizada tiene un número expresivo de buenas prácticas.

[Assessing the information management from the health houses to the health centers of Qazvin Province [2008]]

Efficient health information management can lead to timely and useful decision in the system. To assess health information management in health system of Qazvin Province. This cross-sectional study was conducted in 2008. The 3 levels of Health Care System of Qazvin were assessed. By targeted sampling; 10 Health Houses, 5 Rural Health Centers and Shahid Bolandian Health Center of Qazvin city were selected to study. Questionnaires and Checklists were used for data collection. The data were analyzed with spss 13 software. From 9262602 units of information were produced in health system, about 683563 units [7.3% of total information] were sent to higher levels. The frequency distribution views of experts which were gathered about situation of health system about data collection and information transfer were as: moderate [23.2%], fair [76.8%] and data processing and analyzing: weak [0%], moderate [15.9%] and fair [84.1%]. concerning the interpretation of information: weak [1.4%], moderate [23.2%] and fair [75.4%], and method of data control: moderate [21.7%] and fair [78.3%]. With respect to findings for effective decision making, it is necessary to pay attention to screening subject in low levels and educating of information interpretation methods to statisticians in these levels

[Comparative study of structure and activity of health information management association in selected countries, 2008]

Formation of professional associations is one point of inflection in the health care industry. Health Information Management Association in developed countries originally initiated its activities in the profession of medical records as Medical Records Librarians Association and later changed to Medical Record Association. This study aimed to compare structure, function and activities of Health Information Management Association in selected countries and Iran. This was a descriptive comparative study in cross-sectional method. The research sample included Health Information Management Association in Australia [HIMAA], United States of America [AHIMA] and Canada [CHIMA] as pioneer countries in initiation of Health Information Management Association and also Medical Record Association of Iran [IMRA]. Related data about structural and functional entities was collected through the library investigation, internet and communication with research sample associations via email according to collection forms. The structural and functional elements and entities of the Health Information Management Associations in the selected countries are mostly similar, although they had some differences. Canadian Health Information Management Association Board of Director's is communal with Canadian College of Health Information Management. Type of association memberships in Australia is different with other associations. Vision and values of HIMAA and IMRA have not been identified and written. In comparison with the other associations, AHIMA has various and multiple activities in provide services to its members. Continuing education and certification in various scope is one of major the activities of AHIMA. commensurate with done Changes in the Health Information Management Profession, the Association of this Profession in countries of Australia, United States and Canada has experienced a lot of change in the structure and activities of their associations accordingly. Position of inspector only existed in Iran's Medical Record Association. In comparison with other association, Iran Medical Record Association with fifteen years of history had not had a lot of systematic and integrated activities. Review of Structural and functional entities and activities of this association, seems necessary

Análise da funcionalidade do prontuário de atendimento do gerenciador de informações locais (GIL) em uma unidade de atenção primária no município do Rio de Janeiro / Analysis of the functionality of the service records of the local information manager (GIL) in a primary care unit in the municipality of Rio de Janeiro

Este trabalho apresenta o relato e a análise de uma experiência adrede planejada para a utilização do prontuário de atendimento do gerenciador de informações locais (GIL) – sistema de informação desenvolvido pelo MS/Datasus que visa processos de trabalho deestabelecimentos ambulatoriais do SUS – numa unidade de atenção primária do município do Rio de Janeiro: o Centro de Saúde Germano Sinval Faria, da ENSP/Fiocruz. Sucintamente, as principais ações em cada setor de trabalho foram: (i) no setor de atendimento clínico aos pacientes, a coleta de informações ambulatoriaisrealizadas diretamente no computador; (ii) no setor de documentação e informação em saúde, a reorganização dos processos de trabalho visando o alinhamento com a nossa pesquisa; (iii) no setor de coordenação do cuidado e gerência do nível local, a verificação do nível de utilização das informações em saúde geradas pelo SI. Uma das conclusões elaboradas é que, com os aperfeiçoamentos sugeridos pelo grupo de estudo, o prontuário de atendimento do GIL atenderá as necessidades de informações em saúde para a gestão de estabelecimentos de atenção primária do SUS.

This paper presents a description and analysis of an experience adrede planned to use the medical care of the local information manager (GIL) - information system developed by MS / Datasus designed to work processes of the SUS health clinics - a unit of primary care facilities in Rio de Janeiro: the Health Center Sinval Germano Faria, ENSP / Fiocruz. Briefly, the main actions in each sector of employment were: (i)sector clinical care provided to patients, the data collection procedures performeddirectly on the computer, (ii) in the field of documentation and information on health, the reorganization of work that will align with our research, (iii) sector coordination of care and management of local government, to verify the level of use of health information generated by SI. One conclusion drawn is that with the improvements suggested by the study group, the medical care of GIL meet the needs of health information for the management of establishments of primary care SUS.

Sistemas de informações gerenciais em organizações de saúde / Management information systems in health organizations

A gestão na área de saúde, em um país de proporções gigantescas como o Brasil, tem um grau muito elevado de complexidade. Este desafio só pode ser vencido caso tenhamos o uso apropriado de tecnologia da informação para manter o controle de operações rotineiras do sistema de gestão de saúde e, ao mesmo tempo, fornecer subsídios para a tomada de decisão e para o pensamento tático e estratégico. O objetivo deste livro é justamente proporcionar uma visão ampla sobre sistemas integrados de gestão em saúde que façam uso de tecnologia da informação.

Aseguramiento de la calidad: gestión funcional de la informática del laboratorio de análisis clínicos / Insurance of the quality: functional management of the laboratory informatics of clinical analyses

Atento a las normas internacionales para la acreditación de los laboratorios clínicos habíamos propuesto, para el mediano plazo, establecer dos objetivos para nuestro laboratorio: implantar un Sistema de Gestión de la Calidad (SGC) y dotar al mismo de la informática apropiada, con vistas a la futura acreditación del servicio. En ocasión de la implantación del Sistema Informático del laboratorio se establecieron los siguientes estándares: Diseño de un protocolo único que abarca todas las secciones del laboratorio, identificación unívoca de pacientes por código universal, reducción del tiempo de espera de turnos y de atención, unificación de reportes, acceso a la trazabilidad de todos los procesos y a la información y reducción de costos por la detección temprana de errores. Paralelamente se capacitó al recurso humano para el desarrollo y utilización del Sistema Informático por medio de reuniones con todas las áreas del laboratorio. Se expusieron y analizaron los beneficios y la factibilidad operativa, a la vez que se evaluaron los indicadores pre-mejora. Para efectuar el diagnóstico de situación describimos los procesos del laboratorio con todos sus procedimientos administrativos pre-analíticos, analíticos y post-analíticos y luego de planificar la mejora, pusimos en marcha el plan operativo. Se analizaron 4.024 protocolos durante cuatro semanas. A los 20 días hábiles de la implementación monitoreamos los indicadores post-mejora, cuya disminución en un tiempo tan corto permite afirmar que el proceso está bien encaminado. La experiencia de esta mejora es el resultado de un ambicioso proyecto que refleja la producción y dificultades de un laboratorio de atención asistencial que aporta datos del conjunto de los sectores y muestra la visión del grupo de dirección del laboratorio a través de la actividad del servicio.

Informática em saúde e fatores críticos de sucesso: um estudo do INCOR / Health in informatics and critical success factors: a INCOR study

Busca servir como referência para apontar caminhos de uso criativo informática em saúde, através da conceituaçäo de SI (sistemas de informaçäo) e TI (tecnologia de informaçäo) como ferramenta estratégica. Indica meios para promover o alinhamento necessário entre a SI e a TI com objetivos do setor saúde, através da revisäo de conceitos relacionados com as disciplinas de administraçäo de empresas. Contribui para o enriquecimento das referências para as disciplinas de informática médica, de informática em saúde e de sistemas de informaçäo em saúde, componentes de diversos currículos acadêmicos. Documenta, valida e estimula o uso da metodologia dos Fatores Críticos de Sucesso (FCS) em pesquisas que incluam um universo amplo. Elabora uma análise detalhada de uma organizaçäo do setor saúde através da adoçäo da metodologia do FCS. Indica caminhos para a construçäo de SI orientados para as necessidades executivas dos níveis gerenciais e da alta direçäo.

Tecnologias da informaçäo na gestäo da saúde / Information technology in health management

Focaliza a realidade e os potenciais para o uso da informática no setor saúde. Consta a sedimentaçäo da Era da informaçäo na saúde.

La hemeroteca de babel

Guía turística para bibliotecas virtuales, que incluye un mapa vial para usuarios locales de los caminos que llevan a la autopista de la información, y describe algunos sitios de interés médico y radiológico dignos de visitar

A gestäo da informaçäo em um hospital universitário: em busca da definiçäo do "patient core record" do Hospital das Clínicas de Porto Alegre / The information management in a university hospital

Relata os resultados preliminares de um projeto de pesquisa que está em desenvolvimento junto ao Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Tem por objetivo definir o conteúdo essencial (Core Record) do prontuário de pacientes (PP), com a participaçäo de todos os grupos de usuários envolvidos (médicos, enfermeiros, professores, pesquisadores e assessoria jurídica). Afirma que esta definiçäo e a participaçäo dos usuários säo fundamentais para que o processo de informatizaçäo do PP seja concebido e implantado com sucesso