Utilização de medicamentos parenterais em frascos-ampola em uma unidade pediátrica de um hospital universitário / Utilization of parenteral drugs in vials at a pediatric unit of a university hospital / Uso de medicamentos parenterales en frascos-ampolla en un servicio pediátrica de un hospital universitario

Este estudo observacional determinou a freqüência de utilização de medicamentos parenterais em frascos-ampola em uma unidade pediátrica, e identificou as ações da equipe de enfermagem associadas ao preparo e administração desses medicamentos. Os dados foram coletados por meio da prescrição médica e observação direta dos medicamentos nas geladeiras e armários da unidade. A apresentação em frascos-ampola foi prescrita para 30,8 por cento dos pacientes. Foram observados aspectos quanto à reconstituição, ao armazenamento, à temperatura e à rotulagem dos medicamentos, fatores importantes para utilização segura dos mesmos. As informações pesquisadas para avaliar o processo de preparo e de administração estavam todas presentes em apenas 6,8 por cento dos medicamentos. A identificação correta dos frascos-ampola é importante para o uso seguro dos medicamentos. O treinamento da equipe de saúde e a adoção de diretrizes de terapia endovenosa são instrumentos essenciais para otimizar o processo de utilização de medicamentos parenterais.

This observational study aimed to determine the frequency of utilization of vials containing parenteral medications in a pediatric unit, and to identify nursing team actions related to their preparation and administration. Data were collected from prescription forms and by checking these drugs in the refrigerator and stocks at the unit. Vials were prescribed to 30.8 percent of patients. Aspects such as: reconstitution, storage, temperature and drug label were observed. Only 6.8 percent of the drugs had all the information researched in order to evaluate the process of preparation and administration. The correct identification of vials is important for the safe use of medication. Training programs for the healthcare team and the adoption of intravenous therapy guidelines are essential tools to optimize the utilization of parenteral medication.

Este estudio de observación determinó la frecuencia para utilizar medicamentos parenterales en frascos-ampolla en una unidad pediátrica, identificando las acciones del equipo de enfermería con respecto a su preparación y administración. Para la recolección de datos se utilizó la prescripción médica y la observación directa de los medicamentos en los frigideres y estantes del servicio. La presentación en frascos-ampolla fue prescripta en 30.8 por ciento de los pacientes. Se observó la reconstitución, el almacenamiento, la temperatura y los rótulos de los medicamentos, factores importantes para asegurar su administración. Las informaciones investigadas para evaluar el proceso de preparación y administración estuvieron presentes en apenas 6.8 por ciento de los medicamentos. La correcta identificación de los frascos-ampolla es importante para su administración. El entrenamiento del equipo de salud y la adopción de directrices sobre tratamiento endovenoso son instrumentos esenciales para optimizar la utilización del medicamento parenteral.

Embarazo ectópico: tratamiento médico / Ectopic pregnancy: medical treatment

Se presentan los resultados del tratamiento parenteral con metotrexato y manejo expectante de 32 embarazos ectópicos, en el período comprendido entre julio de 1993 y agosto de 1999. Estudio realizado en el Instituto de Investigaciones Materno-Infantil, Universidad de Chile y Servicio de Ginecología, Hospital San Borja Arriarán, junto a Integramédica, Ginecología. Veintitrés casos fueron tratados con metotrexato parenteral y 9 pacientes tuvieron manejo expectante. Los 32 casos negativizaron la gonadotrofina coriónica. No se observaron complicaciones derivadas del metotrexato, ni se requirió cirugía complementaria en ningún caso. Todas las pacientes se manejaron en forma ambulatoria. Se establecen diferencias entre las pacientes que requieren metotrexato y aquellas suceptibles de manejo expectante. La permeabilidad tubaria ha sido evaluada en 14 casos, once presentan permeable la trompa en que ocurrió el tubario y 3 pacientes mostraron obstrucción tubaria bilateral. La fertilidad y recidiva postratramiento serán evaluadas a largo plazo. El tratamiento médico del embarazo ectópico con metotrexato parenteral y el manejo expectante, constituyen alternativas válidas en casos bien seleccionados. Los resultados obtenidos en esta serie muestran una altísima efectividad, con todas las ventajas de un tratamiento ambulatorio, de bajo costo, sin complicaciones y preservación de la permeabilidad tubaria. El éxito de este tipo de manejo del embarazo ectópico depende de una estricta adhesión a los criterios de inclusión

Catéteres de estancia prolongada en pediatría / Long-term indwelling catheters in children

Se propone una guía para el uso y manejo de los catéteres de estancia prolongada, tanto para los del tipo Hickman-Broviac, como para los internos Port-A-Cath. Estos catéteres son utilizados en niños o adultos que requieran el uso de quimioterapia, alimentación parenteral prolongada o toma de pruebas sanguíneas frecuentes. Las técnicas de instalación pueden ser abiertas (por venodisección) o por punción (Seldinger). Existen complicaciones relacionadas con el uso de estos catéteres; las principales, infección y obstrucción de la luz