Hard-to-reach populations in Japan.

The objective of this study was to assess the trends of sampling locations and methods of studying hard-to-reach populations conducted in Japan. We accessed a Japanese medical database on 30 September 2005 to review 5 study types of hard-to-reach populations conducted in Japan: men who have sex with men, homeless, sex workers, undocumented migrants, and injecting drug users. We then categorized their sampling locations and methods. We found 298 articles on hard-to-reach populations published from 1983 to September 2005. Of the 285 studies sampled, approximately 92% were facility-based studies and the rest were community-based. This tendency was consistent in each subgroup; the majority of the studies were conducted among patients in medical facilities. Our study shows the majority of studies on hard-to-reach populations in Japan adopted a convenience sampling method and were facility-based. We suggest the utilization of comparatively valid techniques, such as time-location or respondent driven sampling to more clearly understand these populations.

Un nuevo modelo de gestión para la calidad / A model of management for the quality of life

En Venezuela es notoria la poca capacidad de respuesta de las instituciones de salud y nutrición ante los cambios que se han generado sin existir verdaderos planes integrales de desarrollo. Las acciones de gobierno han estado destinadas al desarrollo de programas de impacto político inmediato, debido a que es el criterio partidista el que ha imperado a la hora de escoger la alta dirección de las instituciones, desestimándose la necesidad de conocer la realidad para planificar a futuro con la participación armónica de tantos sectores, cuyos objetivos deben integrarse y sus acciones coordinarse, ajustando progresivamente dicha planificación a los múltiples cambios que ocurren, a veces con más rapidez en esta parte del mundo. Ante las circunstancias propias del proceso descentralizador de la administración pública se propone un nuevo modelo gestion para el sector, con una concentración mucho más dinámica y participativa, en el cual deben jugar papel fundamental las universidades y las unidades o centros de investigación a nivel regional

Impacto de la formación de recursos humanos en los programas de calidad de Instituciones de Salud: Situación en América Latina / Impact of the formation health manpower in Latin America

Es conocido por aquellos que se han incorporado al trabajo en el Sector Salud en America Latina, que entre los puntos críticos para el funcionamiento del sector están el desarrollo de la fuerza de trabajo, formación de recursos humanos e identificación de alternativas de acción. En los últimos años, la magnitud del trabajo en actividades relacionadas con Ciencia y Tecnología, han cambiado significativamente en America Latina. En la década de los noventa, la mayoría de los países del área han modificado las estrategias de desarrollo y se han propuesto la integración de las actividades docentes, asistenciales y de investigación, con objetivos bien definidos como son: Continuar con el desarrollo de nuevas tecnologías mediante investigaciones y docencia; desarrollar un efectivo control de calidad a través de sistemas de indicadores confiables; y priorizar el enfoque epidemiológico en el análisis de los problemas que caracterizan el estado de salud de la población. El Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" estructuró una Unidad de Docencia que sirvió para retomar uno de los objetivos establecidos en el Decreto de Creación del Instituto. A partir de 1989, la actual gestión inició un enfoque institucional, el cual está enmarcado dentro del concepto de Calidad Total. Como apoyo a esta concepción se crea la División de Investigación y Docencia, ella a través de una programación completa de Cursos Nacionales e Internacionales, pasantias de entrenamiento y proyectos de investigación, contribuye a mejorar la calidad de los procesos de cada una de las áreas involucradas, todo ello enmarcado dentro del concepto de Calidad Total

Los sistemas locales de salud: una transición de la respuesta social organizada / Local health systems: a transition of the organized social response

En este trabajo se presenta una reflexión sobre la transición de la respuesta social organizada en salud con énfasis en los sistemas locales de salud Después de revisar algunas definiciones básicas (sistema de salud, sistema local de salud, sistema de atención a la salud, sistema institucional de servicios de salud), el autor se centra en el análisis de la transición en salud (transición del concepto salud-enfermedad transición tecnológica, transición epidemiológica, transición demográfica, transición del sistema de atención a la salud) y de la importancia que en ella se ha adjudicado a los sistemas locales en México.

This paper discusses the transition of the organized social response in health with emphasis on local health systems. After reviewing a few basic definitions (health system, local health system, health care system, institutional system of health services), the author discusses the health transition (transition of the concept health-disease, technological transition, epidemiological transition, demographic transition, health care system transition) and the importance attributed to local health systems in Mexico.