RESUMO
Diversos produtos para a saúde (PPS), dentre eles a maioria dos instrumentais cirúrgicos, são planejados com a finalidade de permitir sua reutilização. A presença da contaminação microbiana em PPS após o processamento pode inviabilizar a reutilização destes instrumentais, devido ao risco de transmissão cruzada de micro-organismos, favorecendo a ocorrência da Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Objetivou-se avaliar a carga microbiana presente em instrumentais cirúrgicos utilizados em cirurgias do aparelho digestivo após uso clínico e limpeza manual e automatizada. Tratou-se de uma pesquisa experimental realizada no Laboratório de Microbiologia Oral e Anaeróbios. A amostra foi composta por 125 instrumentais provenientes de 25 cirurgias do aparelho digestivo, potencialmente contaminadas e contaminadas, submetidos a dois processos de limpeza, manual e automatizado. Os instrumentais foram imersos em sacos plásticos estéreis contendo água destilada estéril e submetidos a sonicação em lavadora ultrassônica, seguida de agitação. As amostras foram divididas em cinco partes iguais e submetidas à filtração em membrana Millipore® de 0,45μm. As membranas foram então depositadas em meios de cultura específicos para a avaliação da carga microbiana e o isolamento de grupos microbianos de relevância epidemiológica. A identificação dos micro-organismos foi realizada no sistema Vitek II Biomeriéux, com cartões específicos para cada grupo de micro-organismos. A média de carga microbiana nas diferentes etapas foi 93,1UFC/100ml após o uso, 41UFC/100ml e 8,24UFC/100ml nas duas etapas sequenciais de limpeza manual e 75UFC/100ml e 16,1UFC/100ml em instrumentais submetidos a limpeza automatizada. A redução de carga microbiana entre as etapas sequenciais de limpeza não foi significativa para instrumentais submetidos a limpeza em lavadora ultrassônica. A carga microbiana após o uso foi influenciada pelo potencial de contaminação da cirurgia. Após o uso...
Several health products (HP), among them the most surgical instruments, are designed in order to allow its reuse. The presence of microbial contamination on HP after its processing can limit the reuse of these instruments, because of the risk of cross-transmission of microorganisms, favoring the occurrence of Health Care-Associated Infections. The aim was to evaluate the microbial load present in surgical instruments used in the digestive tract surgeries after its clinical use and manual and automated cleaning. This was an experimental study carried out in the Laboratory of Oral Microbiology and Anaerobes. The sample was composed of 125 instruments from 25 gastrointestinal surgeries, potentially contaminated and contaminated, undergone two cleaning processes, manual and automated. The instruments were immersed in sterile plastic bags containing sterile distilled water and exposed to sonication in ultrasonic washer, followed by stirring. The samples were divided into five equal parts and filtrated on Millipore® membrane of 0.45μm. The membranes were then deposited in specific culture substance for the assessment of microbial load and isolation of microbial groups of epidemiologic relevance. The identification of micro-organisms was performed on the system Vitek II Biomeriéux, with specific cards for each group of microorganisms. The average microbial load in the different stages was 93.1CFU/100ml after use, 41CFU/100ml and 8.24CFU/100ml in the two sequential steps of manual cleaning and 75CFU/100 and 16.1CFU/100ml in instrumental that went to automated cleaning. The reduction of microbial load between the sequential cleaning steps was not significant for instrumental undergoing the cleaning in ultrasonic washer. The microbial load after use was influenced by the potential for contamination of surgery. After the clinical use, 64% of the instruments showed microbial load higher than 101 and 102CFU/100ml. After the first stage of the manual...
Assuntos
Humanos , Controle de Infecções/métodos , Esterilização/métodos , Instrumentos Cirúrgicos/microbiologia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/instrumentação , Segurança do PacienteRESUMO
OBJECTIVE: to compare the degree of bacterial contamination of surgical instrument tables used in clean surgical procedures, either protected with plastic fields, sterilized with ethylene oxide, or disinfected with 70% alcohol and 1% iodine solutions. This is a randomized clinical trial in which samples were collected from the surfaces of surgical instrument tables before and after each procedure. Microbiological analysis was performed to identify microorganisms and their respective antimicrobial resistance. RESULTS: Bacterial growth in the surgeries using sterilized plastic was 5.71% before and 28.6% after surgery and, 2.9% and 45.7% respectively in surgeries using disinfection with 70% alcohol and 1% iodine solutions; no statistical difference was found between the methods. CONCLUSION: both methods present similar protection, however, 70% alcohol and 1% iodine do not generate solid waste.
OBJETIVO: analisar o grau de contaminação bacteriana da mesa de instrumentais cirúrgicos, após o uso de campo plástico esterilizado por óxido de etileno ou a desinfecção com solução de álcool a 70% e iodo a 1%, em procedimentos cirúrgicos limpos. MÉTODOS: Trata-se de experimento clínico randomizado, com coletas de amostras das superfícies das mesas de instrumentais cirúrgicos, antes e depois de cada procedimento, com posterior análise microbiológica para identificação dos microrganismos e sua resistência antimicrobiana. RESULTADOS: nas cirurgias em que o plástico esterilizado foi utilizado, o crescimento bacteriano foi de 5,71% antes e 28,6% após a cirurgia, enquanto que nas desinfecções com solução de álcool a 70% e iodo a 1%, o crescimento foi de 2,9% antes e 45,7% após, sem diferença significativa entre os métodos empregados. CONCLUSÕES: os dois métodos têm poder de proteção semelhante, considerando que o álcool a 70% e iodo a 1% não geram resíduos sólidos.
El objetivo del estudio fue analizar el grado de contaminación bacteriana de la mesa de instrumentos quirúrgicos en dos casos, después del uso: cubierta protectora plástico de la mesa quirúrgica esterilizada con óxido de etileno o desinfección con solución de alcohol a 70% y yodo a 1%, en procedimientos quirúrgicos limpios. Se trata de un experimento clínico aleatorio, con recolección de muestras de las superficies de las mesas de instrumentos quirúrgicos, antes y después de cada procedimiento, con posterior análisis microbiológica para identificar los microorganismos y la resistencia antimicrobiana. En las cirugías en que el plástico esterilizado fue utilizado, el crecimiento bacteriano fue de 5,71% antes y 28,6% después de la cirugía, en cuanto que en las desinfecciones con solución de alcohol a 70% y yodo a 1%, el crecimiento fue de 2,9% antes y 45,7% después, lo que indica que no hubo diferencia significativa entre los métodos empleados. Los dos métodos tienen poder de protección semejante, considerando que el alcohol a 70% y yodo a 1% no generan residuos sólidos.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Bactérias/isolamento & purificação , Desinfecção/normas , Etanol , Óxido de Etileno , Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle , Instrumentos Cirúrgicos/microbiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Período IntraoperatórioRESUMO
Se presentan los resultados de un estudio realizado en 421 pacientes que se sometieron a procedimientos invasores utilizando catéteres con fines diagnósticos y terapéuticos en la Unidad de Hemodinamia de un hospital público en el período julio-diciembre del año 2003. El objetivo de la investigación fue conocer si existen riesgos en la re-utilización de catéteres de angiografía empleados en dicha unidad y que son catalogados como de uso único. Para este fin se seleccionó como metodología de investigación la de estudio epidemiológico de tipo analítico observacional de cohortes prospectivas. De la población estudiada, 63,4 por ciento correspondió a población masculina con edad promedio de 64 años. Del total de los pacientes 27 por ciento presentaban diabetes mellitus y 24 por ciento obesidad. El 82 por ciento de los procedimientos tenía fines diagnósticos y 74 por ciento fueron realizados con catéteres reutilizados. Se encontró 4,3 por ciento de complicaciones infecciosas locales o reacciones a pirógenos; sin embargo, no se encontró diferencia significativa entre el grupo que fue intervenido con catéteres de primer uso respecto a los que utilizaron catéteres antes usados (p < 0,05) en ninguna de las variables estudiadas.
Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Angiografia Coronária/efeitos adversos , Angiografia Coronária/instrumentação , Cateterismo/efeitos adversos , Hospitais Públicos , Estudos de Coortes , Estudos Epidemiológicos , Reutilização de Equipamento , Equipamentos Descartáveis/microbiologia , Instrumentos Cirúrgicos/microbiologia , Estudos ProspectivosRESUMO
A eficácia da descontaminação tem sido questionada na literatura por isso foi desenvolvido o estudo com o objetivo de verificar a ação microbicida do processo de descontaminação. Foram avaliados instrumentais de 54 cirurgias de grande porte correspondendo a 216 culturas, distribuídas em: Grupo 1 - após término da cirurgia, Grupo 2 - após detergente enzimático, Grupo 3 - após fenóis sintéticos, Grupo 4 - após detergente enzimático e fenóis sintético. Os resultados mostraram crescimento de grande variedade de bactérias, no entanto não houve identificação de fungos. No grupo 1 houve positividade de 44,44 por cento, No grupo 2, 3 e 4 foram respectivamente 25,92 por cento, 12,96 por cento e 7,4 por cento. sendo o grupo 4 o de melhor desempenho. Das 54 amostras, houve crescimento compatível em apenas 5(26,32 por cento) das amostras, sendo 4 com Staphylococcus coagulase negativo e uma pseudomonas não aeruginosa. Crescimento incompatível ocorreu em 14 amostras sendo identificadas 18 bactérias, a maioria Gram negativa não fermentadora.