Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Idoso , História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Fármacos Neuromusculares Despolarizantes/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares Despolarizantes , Fármacos Neuromusculares Despolarizantes/farmacocinética , Fármacos Neuromusculares Despolarizantes/farmacologia , Fármacos Neuromusculares Despolarizantes/uso terapêutico , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes/farmacocinética , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes/farmacologia , Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes/uso terapêutico , Anestesiologia/história , Doenças Cardiovasculares/induzido quimicamente , Insuficiência Hepática/metabolismo , Insuficiência Renal/metabolismo , Pancurônio , Brometo de VecurônioRESUMO
Esplenectomia e ligadura da veia gátrica esquerda em crianças portadoras de hepatoesplenomegalia esquistossomótica com varizes sangrantes de esôfago determinam uma diminuiçÝo no fluxo portal e um aumento do fluxo arterial hepático. Os efeitos dessa alteraçÝo hemodinâmica no fígado poderiam, teoricamente, agravar a reserva funcional hepática desses pacientes. Quarenta crianças portadoras desta patologia submetidas àquele tipo de tratamento foram seguidas prospectivamente, em média de 42 meses, com relaçÝo a reserva funcional hepática. No pré-operatório, treze crianças foram diagnosticadas como grau A, na classificaçÝo de Child, enquanto vinte e sete eram grau B. A concentraçÝo média de albumina desses pacientes pacientes foi de 3,16g/dl+/-0,62g/dl. Apenas um paciente apresentou bilirrubina discretamente superior a 2mg/dl. Após seguimento entre dezoito e setenta e dois meses, quinze pacientes foram diagnosticados como grau A e vinte e cinco como grau B. A concentraçÝo média de albumina foi de 3,25g/dl+/-0,50g/dl. De forma similar ao pré-operatório um paciente vem apresentando bilirrubina acima de 2mg/dl. Os achados nÝo indicam que tenha havido agravamento da reserva funcional hepática desses pacientes