RESUMO
Right portal vein embolization is often performed to prevent liver insufficiency after major hepatic resection. The procedure usually involves direct puncture of the portal vein, which requires hepatic hilum manipulation, and may be associated with liver injury, pneumothorax, and hemoperitoneum. This report describes a technique of laparoscopic insertion of a sheath into the inferior mesenteric vein followed by right portal vein embolization.
Habitualmente, a embolização do ramo direito da veia porta é realizada para prevenir insuficiência hepática após uma ressecção hepática estendida. Geralmente, este procedimento é realizado por punção direta da veia porta, resultando, ocasionalmente, em lesão hepática, pneumotórax e hemoperitônio. No presente relato, descrevemos uma alternativa ao acesso direto à porta, através da cateterização percutânea da veia mesentérica inferior com o auxílio da dissecção videolaparoscópica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Colangiocarcinoma/diagnóstico , Colangiocarcinoma/terapia , Insuficiência Hepática/prevenção & controle , Embolização Terapêutica/instrumentação , Fígado/patologia , Laparoscopia/instrumentaçãoAssuntos
Hepatectomia/normas , Insuficiência Hepática/etiologia , Regeneração Hepática , Aminopirina/diagnóstico , Camundongos , Fator de Crescimento Transformador beta , Fator de Crescimento de Hepatócito , Fatores de Transcrição , Fibrose , Insuficiência Hepática/diagnóstico , Insuficiência Hepática/prevenção & controle , /fisiologia , Lipopolissacarídeos , NF-kappa B , Proto-Oncogenes , Regeneração Hepática/fisiologia , Substâncias de Crescimento/fisiologia , Testes de Função Hepática , Verde de Indocianina/diagnósticoRESUMO
El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo que sirven como indicadores de mortalidaden los pacientes sépticos. En este estudio retrospectivo, los pacientes con esta patología que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas costituyeron el 7,2 por ciento. La mortalidad general fue de 51,5 por ciento sin diferencia estadística de acuerdo al origen médico o quirúrgico de la sepsis. La mayoría fueron varones (65 por ciento) y la edad promedio de los que fallecieron fue de 49 años. Las variables pronósticas de mortalidad más significativa fueron las siguientes: coma, schok, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática e insuficiencia renal (p>0,05). La mortalidad fue mayor en pacientes que desarrollaron falla de cuatro o más órganos