RESUMO
Se presenta el caso clínico de un paciente de 54 años, negativo para VIH, con enfermedad cerebrovascular por trombosis de la arteria basilar, secundaria a neurosífilis meningovascular. La neurosífilis es el compromiso del sistema nervioso central por Treponema pallidum subespecie pallidum en cualquier estadio de la entidad e incluye las formas asintomáticas y sintomáticas de la infección; sus formas de presentación son diversas y dependen de la localización y la extensión de las lesiones. La recomendación actual es el tratamiento con 4 millones de unidades de penicilina cristalina cada 4 horas por 14 días.
Herein a case is described of a 54-years old patient, HIV negative, with cerebro-vascular disease by basilar artery thrombosis secondary to meningovascular neurosyphilis. Neurosyphilis is the impairment at any stage of the central nervous system by Treponema pallidum subspecies pallidum and includes asymptomatic and symptomatic forms of infection. The presentation can take many forms, depending on the location and extent of tissue damage. The currently recommended treatment is crystalline penicillin, 4 million units every 4 hours for 14 days.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Meningite/etiologia , Neurossífilis/complicações , Trombose/etiologia , Vasculite/etiologia , Insuficiência Vertebrobasilar/etiologia , Alcoolismo/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Disartria/etiologia , Emergências , Procedimentos Endovasculares , Soronegatividade para HIV , Hipertensão/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Meningite/tratamento farmacológico , Neurossífilis/tratamento farmacológico , Paresia/etiologia , Penicilina G/uso terapêutico , Stents , Trombectomia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Trombose/tratamento farmacológico , Trombose , Trombose/cirurgia , Vasculite/tratamento farmacológico , Insuficiência Vertebrobasilar/diagnóstico , Insuficiência Vertebrobasilar , Insuficiência Vertebrobasilar/cirurgiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tronco Encefálico , Artéria Basilar/anormalidades , Descompressão Cirúrgica , Doenças do Nervo Trigêmeo/etiologia , Insuficiência Vertebrobasilar/cirurgia , Angiografia Coronária/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , Síndrome , Tomografia Computadorizada por Raios X , Doenças do Nervo Trigêmeo/cirurgia , Neuralgia do Trigêmeo/diagnóstico , Insuficiência Vertebrobasilar/complicaçõesRESUMO
O objetivo desse estudo é relatar um caso de neuralgia trigeminal causado por dolicoectasia vertebrobasilar tratado com descompressão microvascular. Um homem (63 anos) consultou por neuralgia trigeminal recorrente na hemiface esquerda (territórios V2 e V3). A angiotomografia cerebral revelou compressão mecânica do nervo trigêmio esquerdo devido à dolicoectasia vertebrobasilar. O paciente foi submetido à craniotomia suboccipital esquerda. Introduziu-se Teflon® na área de conflito neurovascular, obtendo-se uma descompressão satisfatória. O paciente apresentou remissão da dor imediatamente. A dolicoectasia vertebrobasilar é uma causa rara de neuralgia trigeminal e uma excelente evolução pode ser alcançada com a descompressão microvascular.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Descompressão Cirúrgica/métodos , Nervo Trigêmeo , Neuralgia do Trigêmeo/etiologia , Insuficiência Vertebrobasilar/complicações , Insuficiência Vertebrobasilar/cirurgia , Angiografia Coronária , Politetrafluoretileno/uso terapêutico , Recidiva , Tomografia Computadorizada por Raios X , Nervo Trigêmeo/cirurgia , Neuralgia do Trigêmeo/cirurgia , Insuficiência VertebrobasilarAssuntos
Humanos , Anestesia , Isquemia Encefálica/cirurgia , Trombose das Artérias Carótidas/diagnóstico , Transtornos Cerebrovasculares/cirurgia , Endarterectomia das Carótidas/normas , Estenose das Carótidas/cirurgia , Ataque Isquêmico Transitório/cirurgia , Revascularização Cerebral/métodos , Aneurisma/cirurgia , Artérias Carótidas/anatomia & histologia , Artérias Carótidas/cirurgia , Prótese Vascular , Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Trombose das Artérias Carótidas/cirurgia , Circulação Cerebrovascular , Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Endarterectomia das Carótidas , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Guias de Prática Clínica como Assunto , Complicações Pós-Operatórias , Prognóstico , Recidiva , Revascularização Cerebral/história , Revascularização Cerebral/mortalidade , Tronco Braquiocefálico/anatomia & histologia , Tronco Braquiocefálico/cirurgia , Artéria Vertebral/anatomia & histologia , Artéria Vertebral/cirurgia , Insuficiência Vertebrobasilar/cirurgiaRESUMO
Se presentan 100 casos de insuficiencia vertebrobasilar extracraneana reunidas en un lapso de 25 años por los autores. Se señala que el vértigo y los trastornos en el equilibrio son los síntomas más constantes que se observan en esta patología así como su importancia en el diagnóstico diferencial con las enfermedades del oído. Se reportan buenos resultados (96 por ciento) obtenidos con el empleo de diferentes procedimientos quirúrgicos utilizados en el tratamiento de esta patología.