RESUMO
El panorama de las intoxicaciones es muy amplio y abarca un sin número de sustancias potencialmente mortales. Se estiman alrededor de 13 millones de químicos, incluyendo los naturales y los sintéticos, dentro de este último grupo se encuentran los plaguicidas, los cuales surgen como armas químicas probadas en insectos. Son una de las familias de productos químicos más ampliamente utilizadas por el hombre e independientemente de sus beneficios, es evidente que son sustancias deliberadamente tóxicas y carecen de selectividad real. Afectan simultáneamente a la «especie blanco como a otras categorías de seres vivos, particularmente al ser humano Pueden clasificarse en función de algunas de sus características principales, como son la toxicidad aguda, la vida media, la estructura química y su uso o de acuerdo a su estructura química se clasifican en diversas familias. Los reportes de la organización mundial de la salud (OMS) muestran que anualmente a nivel mundial, hay aproximadamente un millón de intoxicaciones accidentales y dos millones de intoxicaciones provocadas (suicidios) con plaguicidas, de las cuales aproximadamente 200.000 terminan en la muerte. En este trabajo abordaremos la intoxicación aguda por organofosforados ya que en la actualidad estos productos tienen una amplia aplicación en la actividad agrícola, provocando la muerte de cientos de personas. La mayor parte de las intoxicaciones ocurren en países en desarrollo y México no es la excepción, motivo por el cual se realiza este trabajo con la finalidad de ofrecer herramientas para un diagnóstico correcto, un tratamiento oportuno con el fin de evitar posibles complicaciones asociadas y preservar la vida del paciente
The panorama of poisoning is very wide and covers a number of potentially mortal substances. About 13 million chemicals are estimated, including the natives and synthetic, within the latter group are pesticides, which arise as chemical weapons in insects. They are one of the most widely used chemical families and regardless of their benefits, it is evident that they are deliberately toxic substances and lack real selectivity. They simultaneously affect the "white species as other categories of living beings, particularly the human being can be classified according to some of its main characteristics, such as acute toxicity, half -life, chemical structure and its use or according to Its chemical structure are classified into various families. The reports of the World Health Organization (WHO) show that worldwide, there are approximately one million accidental poisonings and two million poisoning caused (suicides) with pesticides, of which approximately 200,000 end up in death. In this work we will address acute organophosphate poisoning since these products are currently a wide application in agricultural activity, causing the death of hundreds of people. Most poisoning occur in developing countries and Mexico is no exception, which is why this work is done in order to offer tools for a correct diagnosis, timely treatment in order to avoid possible associated complications and preserve The patient's life
Assuntos
Humanos , Zonas Agrícolas , Diagnóstico Precoce , Intoxicação por Organofosfatos/diagnóstico , Intoxicação por Organofosfatos/terapiaRESUMO
RESUMO Este estudo teve como objetivo explorar a utilidade da avaliação da atividade muscular respiratória em pacientes em uso de ventilação mecânica após envenenamento agudo por organofosforados, para fornecer informações complementares para determinação do melhor momento para suspensão do suporte ventilatório. Foi registrada eletromiografia de superfície em músculos respiratórios (diafragma, intercostais externos e esternocleidomastóideos) em um homem jovem afetado por autoenvenenamento com quantidade desconhecida de paration, para determinar o nível de atividade muscular no decurso de diversas tentativas de desmame da ventilação mecânica. A distribuição de energia de cada frequência de sinal de eletromiografia de superfície; a sincronização entre máquina, paciente e músculos; a atividade da enzima acetilcolinesterase; o trabalho respiratório e os índices de respiração rápida e superficial foram calculados em cada uma das tentativas de desmame. O trabalho respiratório e o índice de respiração rápida e superficial não se correlacionaram com a falha ou o sucesso da tentativa de desmame. O diafragma aumentou gradualmente seu envolvimento com a ventilação, tendo alcançado resposta máxima, que se correlacionou com o sucesso do desmame e a atividade máxima da enzima acetilcolinesterase. Por outro lado, a atividade de músculos respiratórios acessórios mostrou tendência oposta.
ABSTRACT This study aimed to explore the usefulness of measuring respiratory muscle activity in mechanically ventilated patients suffering from acute organophosphate poisoning, with a view towards providing complementary information to determine the best time to suspend ventilatory support. Surface electromyography in respiratory muscles (diaphragm, external intercostal and sternocleidomastoid muscles) was recorded in a young man affected by self-poisoning with an unknown amount of parathion to determine the muscle activity level during several weaning attempts from mechanical ventilation. The energy distribution of each surface electromyography signal frequency, the synchronization between machine and patient and between muscles, acetylcholinesterase enzyme activity, and work of breathing and rapid shallow breathing indices were calculated in each weaning attempt. The work of breathing and rapid shallow breathing indices were not correlated with the failure/success of the weaning attempt. The diaphragm gradually increased its engagement with ventilation, achieving a maximal response that correlated with successful weaning and maximal acetylcholinesterase enzyme activity; in contrast, the activity of accessory respiratory muscles showed an opposite trend.