RESUMO
The American Academy of Pediatrics updated the guidelines for the management of hyperbilirubinemia in the newborn infants with a gestational age of ≥35 weeks in September 2022. Based on the evidence over the past 18 years, the guidelines are updated from the aspects of the prevention, risk assessment, intervention, and follow-up of hyperbilirubinemia in the newborn infants with a gestational age of ≥35 weeks. This article gives an interpretation of the key points in the guidelines, so as to safely reduce the risk of bilirubin encephalopathy and unnecessary intervention.
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Lactente , Criança , Estados Unidos , Hiperbilirrubinemia Neonatal/terapia , Bilirrubina , Hiperbilirrubinemia/terapia , Kernicterus/prevenção & controle , Medição de Risco , Idade GestacionalAssuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Eritroblastose Fetal/fisiopatologia , Bilirrubina/sangue , Eritropoetina/administração & dosagem , Hidropisia Fetal/terapia , Imunoglobulinas/administração & dosagem , Isoimunização Rh/etiologia , Kernicterus/prevenção & controle , Índice de Gravidade de Doença , Transfusão de Sangue Intrauterina/métodosRESUMO
O autor apresenta uma atualização da conduta no tratamento de icterícia neonatal, fazendo considerações acerca do histórico e aprofundando-se nos métodos de fototerapia, exsangilineotransfusão e outros mais recentes. Apresenta sua experiência pessoal através de normas para o tratamento e tece considerações acerca da prevenção da encefalopatia bilirrubínica.
The author presents an up-date about the treatment of neonatal jaundice, from the historical aspects to the actual "state of the art", considering phototherapy, exchange-transfusion and some modern approaches to the problem. His personal experience is focused through guidelines for the treatment and the prevention of bilirrubin encephalopathy.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Fototerapia , Icterícia Neonatal/terapia , Bilirrubina/uso terapêutico , Fenobarbital/uso terapêutico , Hiperbilirrubinemia Neonatal/prevenção & controle , Icterícia Neonatal/tratamento farmacológico , Kernicterus/prevenção & controle , Transfusão de SangueRESUMO
A incidência de hiperbilirrubinemia relatada na literatura é elevada, com importante morbidade associada. Säo apresentados os resultados um protocolo de fototerapia profilática em 188 RNs com peso de nascimento inferior a 2000g 56% dos RNs permaneceram anictéricos e em 73% o pico máximo de bilirrubina total foi inferior a 11 mg/dl. Conclue-se que a fototerapia iniciada nas primeiras 12-24 horas de vida e com duraçäo total de 96 horas é uma medida eficaz na prevençäo de hiperbilirrubinemia em RNs com peso de nascimento menor que 2000g