Alterações cutâneas no Kwashiorkor: relato de caso de um homem adulto após cirurgia abdominal / Cutaneous manifestations of kwashiorkor: a case report of an adult man after abdominal surgery

Kwashiorkor é um tipo de desnutrição proteico-energética em que há deficiência dietética de proteína, embora a ingestão de calorias se mantenha adequada. As manifestações cutâneas incluem pele xerótica, com aspecto de esmalte descascado, típica coloração avermelhada a branco-acinzentada dos cabelos, o sinal da bandeira e edema mais evidente, nos membros inferiores e na face, dando aspecto de lua cheia. O presente artigo relata o caso de um paciente adulto, do sexo masculino, previamente submetido à duodenopancreatectomia para tratamento de pancreatite crônica associada ao pseudotumor em cabeça de pâncreas que evoluiu com alterações cutâneas de kwashiorkor após tuberculose pulmonar.

Kwashiorkor is a type of protein-energy malnutrition where diet protein deficit is found, in spite of appropriate caloric intake. Cutaneous manifestations include xerosis, with abnormally dry skin that has a flaking enamel paint aspect, a typical red to gray-white hair color, the "flag sign" and more evident edema in lower limbs and face, giving it a full moon appearance. This article reports a case of a male adult patient who had undergone Whipple surgery for treatment of chronic pancreatitis associated with pseudotumor of the pancreatic head that progressed to cutaneous manifestations of kwashiorkor after pulmonary tuberculosis.

Hitos conceptuales en la historia de la desnutrición proteico-energética / Conceptual landmarks in the history of protein-energy malnutrition

Aunque ancestralmente los jinetes bíblicos del hambre, la peste y la guerra han cabalgado juntos por el sendero de la historia, puede ser que las consecuencias de estas calamidades -desnutrición y muerte- hayan sido secularmente vistas de manera tan natural como la vida misma. Tal vez ésta sea la razón por la que hasta el siglo XIX -y para ser preciso, hasta 1865-, se documentó la primera descripción clínica de lo que ahora se conoce como desnutrición proteico-energética. La limitada difusión de este hallazgo dio lugar a que la enfermedad fuese redescubierta y descrita exitosamente en lengua inglesa en 1933. Un año después de creadas en 1949, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo para la Agricultura y la Alimentación (FOA) tomaron la decisión de unificar los criterios de diagnóstico de esta enfermedad e impulsar su investigación. En este ensayo se destacan algunos de los hitos en la historia del conocimiento científico de esta enfermedad

Diagnosis of rickets and kwashiorkor by serum and cerebrospinal fluid electrophoretic separation of protein fractions

Thirty children suffering from Kwashiorkor, 32 children suffering from Rickets and 30 normal healthy children were admitted in Mounira Children Hospital of Cairo University for the determination of total protein as well as electrophoretic fraction of serum and cerebrospinal fluid [CSF] proteins. The results obtained proved the incidence of variable fluctuation in serum and C.S.F. proteins. In case of Kwashiorkor, a decrease in serum albumin was accompanied by an increase in CSF- albumin. The serum gamma -globulin increased, where as the CSF-beta and gamma -globulin decreased. The changes indicated in both serum and CSF-protein fractions [albumin and gamma -globulin] of Rackitic children were identical. The pattern of fluctuation were similar to those indicated in C.S.F. of Kwashiorkor

Biopsia y absorcion intestinal en niños / Biopsy and intestinal absorption in children

Se practico estudio de mucosa yeyunal a 103 ninos de ambos sexos con edades comprendidas entre uno y seis anos, encontrandose atrofia significativa en el 22,3 del total, en cinco de veintiocho eutroficos, diez de 24 desnutridos moderados, cinco de 31 marasmaticos, en ninguno de 10 desnutridos con Kwashiorkor y en tres de diez con desnutricion mixta. Sesenta tuvieron cambios inespecificos (grado 1+). Se verificaron pruebas de absorcion de 35 ninos del sexo masculino (32 desnutridos y 3 eutroficos); hubo discreta malabsorcion en 21, de los cuales 13 tenian antecedente de diarrea. Se observaron longitudinalmente 4 desnutridos durante 4 a 6 meses en proceso de recuperacion nutricional con dieta balanceada; mejoraron todos sus parametros exceptuando la morfologia yeyunal. De los 35 ninos del sexo masculino, 15 estaban infestados con Giardia y Estrongiloides y de estos 5 no presentaron esteatorrea; las mayores esteatorrea y malabsorcion de D-Xilosa la presentaron aquellos con antecedentes de diarrea. Hubo cambios de atrofia de la mucosa yeyunal en 5 de los 15 parasitados. Se encontraron antecedentes de diarrea en 53 y 4 de estos ninos tuvieron los cambios mas severos...