RESUMO
O lúpus eritematoso cutâneo crônico, caracterizado, sobretudo, pelo lúpus discoide, é uma entidade clínica incomum, porém de elevada prevalência em mulheres em idade fértil. A sua etiologia é desconhecida, mas fatores genéticos, autoimunes, hormonais e ambientais compõem o processo fisiopatológico da doença. Os meios diagnósticos utilizados para que se possa iniciar o tratamento específico, composto de protetores solares, corticosteroides tópicos e, se preciso, medicações sistêmicas, principalmente os antimaláricos, são o exame clínico, a imunofluorescência direta e o estudo histopatológico. Este artigo descreve de maneira sucinta os principais aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos do lúpus eritematoso cutâneo crônico, conforme revisão de literatura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Discoide/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Discoide/etiologia , Lúpus Eritematoso Discoide/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Discoide/tratamento farmacológicoRESUMO
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con compromiso multisistémico. La piel es el segundo órgano más afectado. Las lesiones del lupus cutáneo pueden ser clasificadas en específicas y no específicas, dependiendo de la presencia de dermatitis de interfase. Las lesiones específicas pueden ser divididas en tres categorías crónico, subagudo u agudo basados en la morfología, duración de las lesiones y la histopatología. Las lesiones cutáneas pueden producir considerable morbilidad y resultar en lesiones dolorosas, alopecia, desfiguración, etc. Este trabajo describe las lesiones específicas del lupus cutáneo, de modo de facilitar el diagnóstico clínico.
Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease with multiorgan involvement. The skin is the second most commonly affected organ. Cutaneous lupus erythematosus may be classified in specific and not specific lesions, according to the presence of interphase dermatitis. Specific skin lesions are subdivided into three categories chronic, subacute and acute cutaneous lupus based on clinical morphology, average duration of skin lesions and routine histopathologic examination. Lupus skin lesions can produce considerable morbidity resulting from painful skin lesions, alopecia, disfigurement, etc. This paper describes specific skin manifestations of cutaneous lupus, in order to facilitate clinical diagnosis.
Assuntos
Humanos , Lúpus Eritematoso Cutâneo/classificação , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/fisiopatologiaRESUMO
El lupus eritematoso neonatal es un síndrome muy poco frecuente caracterizado por alteraciones cutáneas semejantes al lupus subagudo o discoide, acompañado frecuentemente por alteraciones cardíacas, en especial trastornos de la conducción, y alteraciones sistémicas. Se debe al pasaje pasivo transplacentario de anticuerpos antiRo y antiLa de la madre, quien padece o padecerá enfermedades relacionadas como lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren u otras enfermedades reumáticas. Presentamos el primer caso argentino conocido, en un lactante varón cuya madre y abuela materna padecían lupus eritematoso sistémico. Sus manifestaciones cutáneas, conformadas por máculo-pápulas eritematosas figuradas de cara y miembros y petequias en tronco, fueron desvaneciéndose con el correr de los meses. El niño se encontraba libre de lesiones cutáneas a los 6 meses de vida. La microscopía óptica y la inmunofluorescencia directa confirmaron el diagnóstico, siendo negativos los estudios de anticuerpos circulantes antiRo, antiLa, antiADN y antiRNP y positivo débil el FAN
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/imunologia , Complicações na Gravidez , Lúpus Eritematoso Cutâneo/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/classificação , Lúpus Eritematoso Sistêmico/fisiopatologia , Prognóstico , Síndrome de Sjogren/complicaçõesRESUMO
O lúpus eritematoso cutâneo subagudo (LECS) é observado em cerca de 10 por cento dos pacientes com LE e foi caracterizado em 1979, por Sontheimer. A fotossensibilidade é marcante e o curso clínico relativamente benigno com febre, astenia e envolvimento do sistema nervoso central. O comprometimento renal é raro e quando ocorre é de forma discreta. O tratmento na maioria dos pacientes consiste de protetores solares, corticosteróides tópicos e antimaláricos.
Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE) is in about 10% of patients with LE and it was characterized, in 1979, by Sontheimer. This subset exhibits prominent photosensitivity and relatively benign course. Fever, malaise and central nervous system involvement occur. Renal disease is mild and infrequent. SCLE condition in most patients is controlled with sunscreens, topical corticosteroid and antimalarial drugs.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/fisiopatologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/imunologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/terapia , Autoimunidade , ImunofluorescênciaRESUMO
La historia y la literatura del lupus eritematoso vemos que es controversial. Los aspectos orales y dermatológicos de la enfermedad han sido descritos en forma más sencilla. La frecuencia y la importancia de los síntomas orales a la vez se presentan. El tratamiento todavía es discutido. Parece que el mejor tratamiento de los síntomas clínicos en ACTH y cortisona y algunos casos a la larga pueden curar. El tratamiento puede ser indefinido en algunos casos, otros curan solos