Valor de la serología en el lupus eritematoso sistémico / Value of serology in systemic lupus erythematosus

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria, donde esencialmente existe un desorden del sistema inmunológico. Antes del reconocimiento por Hargraves de las células LE, el lupus se diagnosticaba por los datos clínicos. En 1982, el Colegio Americano de Reumatología revisó los criterios que se utilizaban para el diagnóstico de lupus sistémico desde 1971 e introdujo datos inmunológicos específicos, como los anticuerpos antinucleares. En el estudio de un paciente con LE, la exploración clínica es imprescindible, los análisis de laboratorio constituyen armas complementarias muy útiles para el diagnóstico, así como para conocer la actividad y extensión de la enfermedad y decidir la actualización terapéutica adecuada a cada caso. Presentamos una puesta al día sobre indicaciones e interpretación clínica de los análisis serológicos en el LES.

Enteropatía perdedora de proteínas como manifestación inicial de lupus eritematoso sistémico. Diagnostico y seguimiento con alfa-1 antitripsina

La enteropatía perdedora de proteínas es una de las manifestaciones gastrointestinales del lupus eritematoso sistémico (LES); se caracteriza por hipoalbuminemia sérica con o sin edema y algunos síntomas digestivos. Se informa el caso de una niña de 13 años quien presentó dolor abdominal, diarrea, edema generalizado e hipoalbuminemia. Se hizó el diagnóstico de enteropatía perdedora de proteínas con base en el marcado incremento de la depuración de alfa-1 antitripsina en las heces de 24 horas; la paciente tenía más de los cuatro criterios establecidos por el Colegio Americano de Reumatología para el diagnóstico de LES. Hasta la fecha se han descrito aproximadamente 22 casos de enteropatía perdedora de proteínas asociada al LES, pero únicamente tres en el lupus pediátrico. Sugerimos que se debe sospechar esta afección en todo individuo con LES que presente edema o hipoalbuminemia no nefrogénicos.