Larva migrans visceral. Presentación de un caso / Visceral larva migrans. Report of a case

RESUMEN La larva migrans visceral es una enfermedad que se produce al ingerir huevos infectantes de nematodos parásitos de gatos y perros (Toxocaracanis y Toxocaracati); los cuales eclosionan en el intestino del hombre y las larvas se distribuyen en todo el organismo, principalmente hígado, pulmón, corazón y cerebro. Las larvas en su migración dejan trazos de hemorragias, necrosis y células inflamatorias; algunas son destruidas por la respuesta inmune del huésped y otras forman granulomas eosinofílicos. Los síntomas dependen del tejido u órgano afectado, de la intensidad de la infección y del grado de la respuesta inmunológica inducida. Se presenta un caso del sexo masculino de 72 años que ingresa en el Servicio de Medicina del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, de Matanzas, por cuadro de fiebre, diarreas, tos seca, astenia, anorexia y pérdida de peso al que se le diagnosticó larva migrans visceral. Por lo atípico de la edad del paciente y la complejidad del diagnóstico decidimos presentar este caso (AU).

ABSTRACT Visceral larva migrans is a disease produced after the ingestion of infectant eggs of cat´s and dog´s nematode parasites (Toxocara canis and Toxocara cati). These parasites harch in the men´s intestines and the larvas are distributed around the organism, mainly in the following organs: liver, lungs, hearth and brain. In their migration, the larvas leave traces of hemorrhage, necrosis and inflammatory cells; several of them are destroyed by the host´s immune answer and others form eosinophilic granulomas. The symptoms depend on the affected tissue or organ, on the infection intensity and on the level of induced immunologic answer. The case of a male patient, aged 72 years-old is presented. He entered the Medicine Service of the Teaching Military Hospital “Dr. Mario Muñoz Monroy”, of Matanzas with fever, diarrhea, dry cought, asthenia, anorexia and weight loss.Visceral larva migrans was diagnosed. The presentation of the case was decided because of the atypical patient´s age and the complexity of the diagnosis (AU).

Human toxocariasis [Visceral Latvar Migrans Sydrome]

Human toxocariasis is caused by the presence of die larvae of Toxocara canis in the human host. It is a systemic disease that can have a sub-clinical course or can present under various clinical conditions. Most of the affected cases are young children under 5 years of age but the disease can affect adults. The diagnosis is done by the presence of the clinical features and/or by serologic tests. The treatment consists of the administration of anti-helmithic drugs in un-complicated cases in addition to corticosteroids in some cases. We are not aware of any studies about tins disease in Libya. Since the climatic conditions in some of the coastal parts of the country are appropriate to the maturation and survival of the larvae we think that this disease should be considered in the differential diagnosis ofeosinophilia specially in children

Toxocaríase visceral / Visceral toxocariasis

Larva migrans visceral é uma infecção universal que ocorre mais frequentemente em crianças menores de 10 anos de idade, caracterizada por febre, hepatomegalia, doença pulmonar e eosinofilia. O agente é o ascaris intestinal de cães e gatos. O benefício das drogas anti-helmínticas não está definido. O tratamento com tiabendazol, albendazol ou mebendazol está indicado nas complicações da doença. A transmissão da infecção pode ser prevenida estimulando as crianças a lavarem suas mãos após brincarem em áreas onde há cães

Larva migrante visceral (toxocariasis humana) causa de hipereosinofilia y granulomas viscerales en el adulto / Visceral larva migrans (human toxocariasis) cause of hypereosinophilia and visceral granulomas in the adults

A 24-year -old woman 2-3 months after a normal parturation presented geophagy. Due to hypermenorrhea she consulted a gynecologist and in a hemogram a 57 percent (6, 893 x mm3) hypereosinophilia was detected. A chest TAC showed bilateral pulmonary nodules. The following tests resulted positive: ELISA IgG for toxocariasis 1: 1000, isohemagglutinins anti A 1:2048 and anti B 1:512. The patient was treated with albendazole and prednisone during 10 days. One month after treatment eosinophilia decreased to 2.590 x mm3 and ELISA IgG for toxocariasis descended to 1:128. Different aspect of human toxocariasis are commented. When hypereosinophia is observed in adult patients, toxocariasis must be checked

Toxocariasis: a propósito de un caso; revisión de la literatura / Toxocariasis: apropos of a case; review of the literature

La toxocariasis humana es una enfermedad producida por la infestación de huésped por larvas de Toxocara canis. Las formas clínicas son variadas y dependen del órgano afectado. Se han descrito la forma de larva migrans visceral, toxocariasis ocular, toxocariasis oculta y una forma asintomática. El diagnóstico se basa en las pruebas serológicas, siendo el Elisa la más confiable. El tratamiento es controversial y se indica dependiendo de la severidad del cuadro ya que no existe una droga totalmente efectiva. El objetivo es presentar la evolución de un caso clínico de larva migrans visceral durante un año quien mantiene eosinofilia persistente con exacerbaciones clínicas a pesar del tratamiento con albendazol, probablemente causadas por reinfección ya que se mantiene en el mismo medio ambiente. Se enfatizan las medidas de prevención para evitar la infección y reinfección

Larva migrans visceral. Primer reporte en el Perú / Visceral larva migrans in Peru. Report of the first three cases

El presente trabajo tiene como propósito presentar 3 casos clínicos pediátricos, diagnosticados de toxocariasis, vistos en Lima-Perú, entre los años 1987 y 1989. Los tres pacientes son menores de 5 años de edad, con antecedentes de comer tierra, que presentaron leucocitosis leve o severa con hipereosinofilia (1500 eosinofilos por mm3). el primer paciente tuvo además hipergammaglobulinemia y gran compromiso del estado general, requiriendo el uso de tiabendazol. El segundo paciente presentó dolor abdominal crónico y la biopsia hepática reveló granulomas con abundantes eosinófilos. el tercer paciente tuvo dolor articular crónico de rodilla derecha con sinovitis en los dedos de la manos y pies. Los tres pacientes tuvieron títulos en sangre para toxocariasis en la prueba de ELISA a 1/4096, (CDC de Atlanta). Se trata del primer reporte clínico de larva migrans visceral en el Perú.