Toxocaríase: larva migrans visceral em crianças e adolescentes / Toxocariasis: visceral larva migrans in children

OBJETIVOS: Apresentar investigação detalhada de fatores de risco, sintomatologia, exames laboratoriais e de imagem que possam contribuir para o diagnóstico clínico-laboratorial da larva migrans visceral (LMV) em crianças e mostrar a importância do diagnóstico e do tratamento para evitar complicações oculares, hepáticas e em outros órgãos. FONTES DOS DADOS: Revisão de literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE e LILACS (1952-2009), selecionando os artigos mais atuais e representativos do tema. SÍNTESE DOS DADOS: LMV é uma doença infecciosa de apresentação clínica inespecífica cuja transmissão está relacionada ao contato com cães, principalmente filhotes, podendo evoluir com complicações sistêmicas tardias em órgãos vitais como o olho e sistema nervoso central. Para diagnóstico laboratorial, pode ser utilizado IgG (ELISA) anti-Toxocara canis, cujos pontos de corte mais elevados sugerem doença recente e, os mais baixos, infecção leve ou em resolução. A resposta terapêutica pode ser avaliada por meio da contagem de eosinófilos no sangue. Esse artigo atualiza o pediatra em relação à LMV, doença de alta prevalência no mundo e no Brasil. CONCLUSÕES: O diagnóstico de LMV depende principalmente da epidemiologia da presença de cães no domicílio da criança, associada ao ELISA (IgG para T. canis), utilizando antígenos Toxocara de excreção e secreção. São necessários estudos prospectivos para avaliar a melhor droga na terapêutica. A prevenção é a estratégia mais importante devido à alta prevalência de T. canis na região urbana.

OBJECTIVES: To present a detailed investigation of risk factors, symptoms, and laboratory and imaging tests that may be useful to establish the clinical laboratory diagnosis of visceral larva migrans (VLM) in children, demonstrating the importance of diagnosis and treatment to prevent complications in the eyes, liver, and other organs. SOURCES: Literature review using the MEDLINE and LILACS (1952-2009) databases, selecting the most recent and representative articles on the topic. SUMMARY OF THE FINDINGS: VLM is an infectious disease with non-specific clinical presentation, whose transmission is related to contact with dogs, especially puppies, and which may progress to late systemic complications in vital organs such as the eyes and the central nervous system. IgG (ELISA) anti-T. canis can be used to establish the laboratory diagnosis. Higher cutoff points suggest recent illness and lower cutoff points demonstrate mild infection or infection in remission. Therapeutic response may be assessed by means of eosinophil blood cell count. The present article provides the pediatrician with updated information regarding VLM, a disease of high prevalence worldwide and in Brazil. CONCLUSIONS: The diagnosis of VLM depends mainly on the presence of dogs in the child's household, associated with ELISA (IgG anti-T. canis), using excretory-secretory antigens of Toxocara canis. Prospective studies are warranted to assess the best drug therapy. Prevention is the most important strategy because of the high prevalence of T. canis in urban areas.

Contaminação por fezes caninas das praças públicas de Cuiabá, Mato Grosso / Contamination for faecal samples dogs of the public squares of Cuiabá, Mato Grosso

O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a contaminação das praças públicas de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, por fezes de cães. Foram pesquisadas 55 praças, de agosto a novembro de 2006. Destas, 14 localizavam-se no centro da cidade e 41 em diversos bairros periféricos do município. As amostras foram coletadas pela manhã, armazenadas em sacos plásticos sob refrigeração e processadas no Laboratório de Doenças Parasitárias do Hospital Veterinário da UFMT, através das técnicas de Willis-Mollay e Hoffmann, Pons e Janer, 1934. Das 55 praças, 40 possuíam amostras de fezes de cães. Ao todo foram coletadas 121 amostras e em 45 foram observados ovos de helmintos. Destas, 38 (84,4%) apresentaram ovos de Ancylostoma sp; 07 (15,5%) de Toxocara sp; 09 (20%) de Trichuris vulpis e 01 (2,2%) de Platynossomum sp e Cystoisospora sp. Vinte e duas das 121 amostras encontradas foram nas praças centrais e 99 nas de bairros periféricos, entretanto não houve diferença estatística significativa (p>0,05) entre as mesmas. Este estudo revelou alta contaminação de praças públicas da cidade de Cuiabá por ovos de helmintos, incluindo os de importância em saúde pública, o que indica risco de transmissão dessas zoonoses a população.

The present work had the objective to evaluate the contamination of the public squares of Cuiabá, State of Mato Grosso, for faecal samples of dogs. Fifty five squares had been searched, of August the November of 2006. Of these, 14 beed situated in the center of city and 41 in diverse outlying areas of the city. The samples were collected per the morning, stored in processed plastic bags under refrigeration and in the Laboratory of Parasitic Illnesses of the Hospital Veterinarian of the UFMT, through the techniques of Willis-Mollay and Hoffmann, Pons and Janer, 1934. Of the 55 squares, 40 had faecal samples of dogs. To 121 samples had been all collected and in 45 eggs of helminths had been observed. Of these, 38 (84,4%) had presented eggs of Ancylostoma sp; 07 (15,5%) of Toxocara sp; 09 (20%) of Trichuris vulpis ones and 01 (2,2%) of Platynossomum sp and Cystoisospora sp. Twenty and two of the 121 joined samples had been in the squares central offices and 99 in the ones of outlying areas, however did not have difference significant statistics (p>0,05) between the same ones. This study it disclosed high contamination of public squares of the city of Cuiabá for eggs of helminths, including of importance in public health, what it indicates risk of transmission of these zoonosis the population.

Ocorrência de larva migrans na areia de áreas de lazer das escolas municipais de ensino infantil, Araçatuba, SP, Brasil / Presence of larva migrans in sand boxes of public elementary schools, Brazil

A areia das áreas de lazer de escolas podem constituir vias de transmissäo para várias zoonoses parasitárias, representando risco potencial para as crianças que brincam nesses locais. Foi avaliada a ocorrência de agentes de larva migrans em 28 escolas municipais de ensino infantil de Araçatuba, SP. Foram colhidas 535 amostras de areia das áreas de lazer dessas escolas nos meses de janeiro (veräo) e julho (inverno) de 1997 para estabelecimento da freqüência de isolamento de larvas e/ou ovos de Ancylostoma spp. e de ovos de Toxocara spp., pelos métodos de centrífugo-flutuaçäo e de Baermann, respectivamente. A presença de larvas de Ancylostoma spp. foi observada em, pelo menos, uma das amostras, em 35,7 por cento (10/28) das amostras da primeira colheita (veräo) e em 46,4 por cento (13/28) quando da segunda colheita (inverno). Ovos de Toxocara spp. näo foram encontrados e a presença de ovos de Ancylostoma spp. foi observada em 0,56 por cento (3/535) das amostras

Visceral larva migrans: a seroepidemiological survey in five municipalities of Säo Paulo State, Brazil

Realzou-se inquérito soroepidemiológico, para detecçäo de anticorpos anti-Toxocara, em 2.025 soros de indivíduos residentes em cinco municípios do Estado de Säo Paulo (Säo Paulo, Campinas, Santos, Marília e Presidente Prudente), através de técnica imunoenzimática (ELISA) e emprego de antígenos obtidos a partir de larvas de 2§ - 3§ estádio de Toxocara canis. Após absroçäo com extratos de Ascaris lumbricoides, revelou-se a presença de anticorpos anti-Toxocara, em níveis significativos, em 3,60% dos soros examinados, com predominância de indivíduos com idade inferior a 15 anos (6,41%). Observou-se, ainda, tendência a ocorrerem índices mais elevados de infecçäo por larvas de Toxocara entre indivíduos residentes em municípios com maior densidade demográfica (Säo Paulo, Campinas e Santos), especialmente no grupo com menos de 15 anos de idade

Contacto domiciliar e profissional com caes como fatores de risco para infecçäo humana por larvas de Toxocara / Occupational and domiciliary contact with dogs as factor of risk to human infection with Toxocara larvae

Investigou-se o papel do contacto com cäes no domicílio e na atividade profissional como fatores de risco para transmissäo de larvas de Toxocara sp. a seres humanos, acarretando a síndrome de larva migrans visceral. Através de técnica imunoenzimática (E.L.I.S.A.) pesquisou-se a presença de anticorpos anti-Toxocara no soro de 79 mulheres adultas, residentes no município de Säo Paulo, que possuíam, ou possuíram nos dois últimos anos, cäes em seus domicílios e de 123 homens adultos, funcionários da Prefeitura Municipal de Säo Paulo, encarregados da captura de cäes vadios e de sua manutençäo em canis. Como controles utilizaram-se os soros de 205 mulheres adultas que näo possuíram, nos dois últimos anos, cäes em suas casas e de 139 homens adultos, cuja atividade profissional näo os obrigava a manter contacto com cäes. Os resultados indicaram que, nas condiçöes do presente trabalho, a posse de cäes no domicílio constitui fator de risco para transmissäo de larvas de Toxocara a seres humanos, ao contrário do verificado para o contacto profissional com cäes