A influência do laser de baixa intensidade na redução de edema, dor e trismo no pós-operatório de cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos: resultado preliminar com 13 casos / The Influence of the Laser in the Edema Reduction, Pain and Trismo in the After-surgical one of Third Molar Enclosed Inferiors: Preliminary results with 13 Cases

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi fazer uma avaliação da eficácia na utilização do laser como meio auxiliar na diminuição da morbidade pós-operatória relacionadas a dor, edema e trismo, dos pacientes submetidos a cirurgias para extração de terceiros molares inferiores inclusos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo comparativo, pareado, duplo-cego onde em um lado do paciente foi realizada a exodontia e feitas aplicações com laser de arseniato de gálio com comprimento de onda de 904 nm, tempo ajustado pelo aparelho e densidade de energia de 6 Jcm2. Estas aplicações foram feitas no pré-operatório, no pós-operatório imediato, após 24 horas e com 48 horas. Foram realizadas duas aplicações pontuais consecutivas em pontos pré-definidos. A região intra-oral, também é submetida à terapia com aplicações próximo ao alvéolo envolvido, no pré-operatório com densidade de energia de 6 Jcm2 e no pós operatório imediato, na região adjacente ao retalho e a sutura, com uma densidade de energia de 7 Jcm2. Nas exodontias do lado oposto foram feitas aplicações placebo. Para análise dos dados foram obtidas distribuições absolutas e percentuais das variáveis nominais ou em categorias e as medidas estatísticas: média, mediana e desvio padrão (técnicas de estatística descritiva) para as variáveis numéricas e foi utilizado os teste t-Student pareado. Para comparação do edema entre os dois lados (controle e experimental) utilizaram-se medidas antropométricas lineares, em que se determinou as diferenças entre as avaliações no pós-operatório com 48 e 72 horas em relação à avaliação do pré-operatório. A pesquisa foi realizada com 13 pacientes. O nível de significância para a tomada de decisões dos testes estatísticos foi de 5,0% (0,05). RESULTADOS: Com relação à dor, o lado tratado com laser (experimental) mostrou uma diminuição estatisticamente significante da dor a partir do segundo dia maior que o lado controle...

Vantagens do tratamento de superfície a laser em implantes dentais osseointegráveis / Advantages of laser surface treatment in osseointegrated dental implants

O que diferencia a melhor ou mais rápida resposta do tecido ósseo em torno do implante é a forma de tratamento da superfície deste, visando aumentar a camada de óxido de titânio, importante no processo de adesão e diferenciação celular. O objetivo deste estudo foi demonstrar o aumento da camada de óxido de titânio na superfície dos implantes com tratamento a laser em relação aos apenas usinados. Foram selecionados 50 implantes e irradiados com o laser Nd:YAG apenas na região das roscas dos implantes. A análise da MEV mostrou um aumento quantitativo na ordem de 157% de oxigênio da área tratada em relação à superfície lisa. Concluiu-se que o tratamento de superfície com laser dos implantes é totalmente viável, aumentando a camada de óxido de titânio e proporcionando superfície mais resistente e homogênea.

Efeito do laser Nd: YAG no selamento de fóssulas e fissuras: estudo in vivo / Nd: YAG laser effect on pit and fissures sealing: an in vivo study

O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar o comportamento clínico do laser Nd:YAG em comparação ao de um selante com carga, durante o período de 12 meses, observando; a pigmentação do sulco, incidência de cárie e fratura ou perda do selante. Foram selecionados 62 primeiros e segundos premolares hígidos de pacientes na faixa etária de 12 a 15 anos, de uma escola da rede pública de São José dos Campos. Nos 31 primeiros premolares foi aplicado o laser Nd:YAG, Pulse Máster 600 IQ em toda a extensão do sulco oclusal por 30 segundos utilizando 60 mJ, 10 HZ, 0,6W. Nos 31 segundos premolares foi realizado o selamento dos sulcos oclusais com o selante Fluorshield. Após 6 meses observou-se que dos casos selados com Fluorshield 19,35% apresentaram perda e/ou fratura do selante e em 16,66% os sulcos apresentaram cárie incipiente. Já nos casos em que foi aplicado o laser Nd:YAG 6,45% apresentaram início de lesão de cárie. Com 12 meses de avaliação tanto com selante Fluorshield como com o laser Nd:YAG observou-se o aparecimento de sulcos pigmentados em 12, 90% dos casos e uma incidência de 9,67% de lesões incipientes de cárie. Utilizando-se o selante Fluorshield houve queda do material em 25,80% e fratura em 3,22% dos casos. Concluímos que após 12 meses de avaliação o laser Nd:YAG e o selante Fluorshield apresentaram comportamento clínico semelhante, diante das mesmas condições bucais, sendo que a porcentagem de aparecimento de lesão inicial de cárie foi igual para os dois métodos de prevenção utilizados.

Therapeutic Effect of Diode Laser Photodynamic Therapy with ICG Dye in ARMD: A Case Report

PURPOSE: To evaluate the diode laser photodynamic therapy efficacy on choroidal neovascularization (CNV) in the treatment of three patients with age-related macular degeneration (ARMD). METHODS: The authors selected three patients with ARMD whose vision has decreased due to CNV, and applied diode laser treatment after injecting an indocyanine green (ICG) solution. The patients were followed for at least three months after treatment, and examinations included evaluating vision changes and possible leakage on fluorescein angiography (FAG). RESULTS: The final vision of two patients improved by more than one line on the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) chart after at least three months of follow-up. However, the final vision of the third patient decreased by one line on ETDRS chart. FAG was done in all patients, and in two of the patients, there was no evidence of leakage at the laser-applied site. In the other patient, there was evidence of minimal leakage, with the area of leakage decreasing by more than fifty percent. Side effects of ICG were not found during or after the photodynamic therapy sessions. CONCLUSIONS: The photodynamic usage of ICG treatment of CNV in patients with ARMD, was effective in preventing or improving the visual outcome. Compared to the widely used verteporfin, ICG is more stable and is more cost effective. The authors therefore came to a conclusion that ICG can be very useful in the treatment of CNV. However, further studies are necessary.

Laser Er:YAG na odontologia restauradora: impactos e direções futuras / Er:YAG laser in restorative dentistry: impact and future directions

Novas tecnologias vêm sendo testadas com o intuito de remover cárie e realizar o preparo cavitário, sem causar dor ou desconforto aos pacientes. Entre elas, o laser Er:YAG, alcançou importância clínica por mostrar-se capaz de remover o tecido dental de maneira efetiva, sem causar injúrias térmicas à polpa. Além disso, este sistema vem sendo estudado para o pré-tratamento da superfície dental, como meio de remoção de materiais restauradores estéticos e, mais recentemente, usado na prevenção de cáries secundárias e desinfecção de cavidades, visando auxiliar o cotidiano do profissional e proporcionar mais conforto ao paciente. Esta revisão de literatura esclarece de maneira crítica e objetiva os aspectos importantes da utilização do laser Er:YAG na Odontologia Restauradora.

Terapia fotodinâmica: uma opção na terapia periodontal / Photodynamic therapy: an option in periodontal therapy

O principal objetivo do tratamento periodontal é o restabelecimento da saúde periodontal pela remoção dos depósitos bacterianos e calcificados presentes na superfície radicular. Seu sucesso depende da eliminação dos agentes que promovem a destruição dos tecidos periodontais. No entanto a terapia mecânica não é capaz de eliminar os patógenos periodontais devido a capacidade que alguns microrganismos apresentam de invadir o interior dos tecidos, muitas vezes inacessíveis aos instrumentos periodontais. Desta forma, a busca por métodos coadjuvantes ao tratamento periodontal tem aumentado nos últimos tempos. Frente a estes fatos, constitui propósito do presente estudo apresentar uma revisão da literatura sobre o efeito da terapia fotodinâmica nos patógenos periodontais. A análise da literatura demonstrou que a terapia fotodinâmica mostrou-se eficaz na redução bacteriana, inclusive nas bactérias periodontopatogênicas, apresentando-se como um coadjuvante promissor à terapia periodontal básica. Embora existam evidências científicas desses achados, novos estudos devem ser realizados para se determinar parâmetros específicos do laser e do agente fotossensibilizador, para tornar a terapia fotodinâmica mais efetiva e previsível.

In vitro study of the effect of Er: YAG laser irradiation on the apical sealing of different root canal sealers%Estudo "in vitro" do efeito da irradiação do laser Er: YAG no selamento apical de diferentes tipos de cimentos obturadores

OBJETIVOS: Avaliou-se a infiltração marginal apical em caninos superiores, obturados com quatro tipos diferentes de cimento, os quais foram imersos em tinta nanquim e mantidos a uma temperatura de 37º C por 96 horas, descalcificados em solução de ácido clorídrico a 5 por cento, desidratados em série crescente de álcoois e diafanizados em salicilato de metila. MÉTODOS: Para isto, 64 dentes de estoque foram instrumentados pela técnica "crown-down", irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento e divididos em dois grupos experimentais. Os dentes do Grupo I foram subdivididos em quatro sub-grupos de oito elementos e obturados cada um deles com os cimentos Endofill«, N-Rickert«, Sealapex« e Sealer 26«. Os dentes do Grupo II receberam aplicação adicional de laser Er:YAG, tendo seus canais radiculares obturados como aqueles do grupo I. RESULTADOS: A infiltração marginal apical apresentou valores estatisticamente maiores e significantes (p < 0,01), nos dentes obturados com o cimento Endofill«, em relação à infiltração ocorrida nos dentes obturados com os cimentos N-Rickert«, Sealapex« e Sealer 26«. Não houve diferença estatística significante (p > 0,05), quanto à infiltração marginal apical, nos dentes do Grupo I, preparados somente com a solução de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento, e naqueles do Grupo II, que foram irradiados com laser Er: YAG. CONCLUSÕES: A irradiação de laser Er:YAG aplicada nas paredes do canal radicular não foi capaz de prevenir a infiltração marginal apical

In vitro study of the effect of Er: YAG laser irradiation on the apical sealing of different root canal sealers

OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the effect of Er:YAG laser irradiation used to clean dentinal walls on the apical sealing of root canals filled with different types of sealers. Background Data: Laser application to the dentinal walls removed debris, rendering the root canals free of smear layers and leaving the dentinal canaliculi open. METHODS: Sixty-four maxillary canines obtained from laboratory files were instrumented with K-files (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) using the crown-down technique, and irrigated with a 0.5 percent sodium hypochlorite solution. The specimens were divided into two groups of 32 teeth each. In group I, the teeth were instrumented and irrigated with sodium hypochlorite solution, and divided into four subgroups to be sealed with the different materials (Endofill, N-Rickert, Sealapex and Sealer 26). In group II, the root canals were subjected to Er:YAG laser irradiation (200 mJ, 7 Hz and 60 J total energy), followed by root canal sealing as in group I. RESULTS: The data showed lower levels of apical microleakage in the teeth filled with N-Rickert, Sealapex and Sealer 26 cements than in those sealed with Endofill (p < 0.01). No significant difference in microleakage was observed between teeth irrigated only with 0.5 percent sodium hypochlorite and those submitted to Er:YAG laser application (p > 0.05). CONCLUSIONS: The Er:YAG laser irradiation applied to the root canal walls was not able to prevent apical microleakage.

OBJETIVOS: Avaliou-se a infiltração marginal apical em caninos superiores, obturados com quatro tipos diferentes de cimento, os quais foram imersos em tinta nanquim e mantidos a uma temperatura de 37° C por 96 horas, descalcificados em solução de ácido clorídrico a 5 por cento, desidratados em série crescente de álcoois e diafanizados em salicilato de metila. MÉTODOS: Para isto, 64 dentes de estoque foram instrumentados pela técnica "crown-down", irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento e divididos em dois grupos experimentais. Os dentes do Grupo I foram subdivididos em quatro sub-grupos de oito elementos e obturados cada um deles com os cimentos Endofill®, N-Rickert®, Sealapex® e Sealer 26®. Os dentes do Grupo II receberam aplicação adicional de laser Er:YAG, tendo seus canais radiculares obturados como aqueles do grupo I. RESULTADOS: A infiltração marginal apical apresentou valores estatisticamente maiores e significantes (p < 0,01), nos dentes obturados com o cimento Endofill®, em relação à infiltração ocorrida nos dentes obturados com os cimentos N-Rickert®, Sealapex® e Sealer 26®. Não houve diferença estatística significante (p > 0,05), quanto à infiltração marginal apical, nos dentes do Grupo I, preparados somente com a solução de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento, e naqueles do Grupo II, que foram irradiados com laser Er: YAG. CONCLUSÕES: A irradiação de laser Er:YAG aplicada nas paredes do canal radicular não foi capaz de prevenir a infiltração marginal apical.

Reparo em restaurações de resinas compostas com laser: influência da irradiação com laser de ER: YAG na microinfiltração marginal / Influence of Er: YAG laser irradiation in microlekeage in repair of restorations

Este estudo visa avaliar influência da irradiação com laser de Er:Yag na microinfiltração marginal em reparos de restaurações de reina composta. Quarenta terceiros molares humanos receberam preparos cavitários na face vestibular que foram restaurados com resina composta. Os dentes foram divididos em oito grupos de cinco dentes cada em função do tratamento da superfície que variou em: G1 e 2 foram repreparados com ponta diamantada esférica e reparados com resina, sendo utilizado no G1 - ácido fosfórico 37% + sistema adesivo, e no G2 - sistema adesivo. Nos grupos 3 a 8, o Laser de Er:YAG foi usado na produção de um defeito da seguinte maneira: G3(3hZ,60mJ,6J,103 pulsos). G4 (4hZ, 60mJ, 6J, 103 pulsos), G5 (3hZ, 100mJ, 6J, 63 pulsos). G6 (4hZ, 100mJ, 6J, 63 pulsos). G7(3hZ, 120mJ, 6J, 54 pulsos), eG8(4hZ, 120mJ,6J,55 pulsos); e reparados com resina empregando sistema adesivo sem condicionamento ácido prévio. Os corpos de prova foram termociclados (500 ciclos) e imersos em Nitrato de Prata a 50% por 24 horas. Os resultados da análise (ANOVA) evidenciaram que a menor microinfiltração foi observada quando 4Hz, 60mJ, 6J e 103 pulsos e 4 Hz, 120mJ, 6J e 55 pulsos foram utilizados. Concluiu-se que o laser quando bem calibrado possibilita resultados superiores ao da técnica convencional (G1).

Utilização de laser terapêutico em exodontia de terceiros molares inferiores / The use of low intensity laser in lower third molar tooth surgery

Os autores relatam a utilização do LASER não ablativo, previamente à cirurgia, em pacientes que necessitam extração de terceiro molar inferior retido, visando à minimização de edema e dor pós-operatória. A partir deste caso clínico poderemos observar vantagens e protocolos, além de discutir a real eficácia desta emergente tecnologia cada vez mais presente no dia-dia da Odontologia.

Uso de laser e placa oclusal na sensibilidade dentinária de bruxômanos / Use of laser and oclusal splint for dentin hypersensitivity of bruxers

A hipersensibilidade dentinária encontra-se presente numa grande parcela da população e indivíduos que apresentam parafunção oc1usal desenvolvem com mais freqüência, lesões cervicais não cariosas. Com o objetivo de avaliar o efeito da laserterapia de baixa intensidade sobre esse tipo de sensibilidade, formou-se um grupo com aplicações efetivas de laser e, um outro grupo com aplicações de laser e placa interoclusal. Em ambos os grupos, a sensibilidade dentinária foi mensurada utilizando-se uma escala visual analógica, antes e depois de cada uma das quatro aplicações de laser para análise do efeito imediato e também, 1 semana, 1 mês e 2 meses da última aplicação, para análise do efeito tardio. Os estímulos utilizados foram o contato de uma sonda exploradora na região cervical dos dentes e a aplicação de rápido jato de ar, via seringa tríplice. Os resultados mostraram que nos grupos 1 e 2 a sensibilidade dentinária foi maior frente ao estímulo jato de ar. A laserterapia apresentou efeitos benéficos, a cada aplicação, no grupo irradiado e, ao final de dois meses, manteve a melhoria frente ao estímulo jato de ar. No grupo 2, os resultados foram estatisticamente significantes nas quatro aplicações frente a ambos os estímulos e se mantiveram até o período final de observação.

Métodos físicos utilizados para oclusão de varizes dos membros inferiores / Physical methods used to promote occlusion of varicose veins of the lower limbs

A terapia das varizes dos membros inferiores tem sido realizada classicamente por cirurgia e escleroterapia, sendo a escolha basicamente dependente do seu calibre. Entretanto, a associação de técnicas costuma ser uma necessidade para obtenção de bons resultados. Os meios físicos surgiram no final da década de 50 e continuaram a progredir com grande diversidade quanto à natureza, princípio físico e efeitos. A complexidade tecnológica é bastante variável. Eletrocoagulação, laser, luz intensa pulsada, crioesclerose endovascular, ultra-som e microondas são meios físicos potencialmente viáveis para esta condição. Entretanto, com algumas exceções, pouco tem sido descrito fora dos centos de pesquisa, e a participação como opção terapêutica ainda necessita de uma melhor deficição do papel. O artigo tem como objetivo descrever os métodos físicos empregados ou em estudo para a terapia de varizes.

Iridotomía láser en el glaucoma / Laser iridectomy in glaucoma

Se realiza un estudio descriptivo de los pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del Hospital Universitario “Faustino Pérez”, de Matanzas, en el período comprendido entre octubre a diciembre del 2005 que fueron diagnosticados como glaucoma primario de ángulo estrecho y recibieron tratamiento con Neodimio Yag Láser (Nd Yag Láser). Se utilizó Spot a 50 micras, la energía utilizada fue de 2-3 mJ. a modo de impulso 1 entre 2-5 impactos. Predominó el grupo etáreo de 65-70 años. Los impulsos recibidos y la energía total del láser fueron lo mínimo para perforar el iris y permitir la comunicación de la cámara anterior y posterior, tratando de aplicarlo siempre en una cripta. Dos pacientes presentaron sangramiento del iris que con oclusión y compresión ocular se detuvo rápidamente. La evolución en todos los pacientes fue satisfactoria, no fue necesaria una cirugía invasiva en ningún paciente. La iridotomía Nd Yag Láser ha reemplazado a la iridectomía periférica clásica. Es un método no invasivo muy efectivo y fácil de practicar...

Laserterapia em lesões ulcerativas da mucosa oral / Lasertherapy in oral mucosa ulcerative lesions

Este trabalho aborda as lesões ulcerativas da mucosa oral, principalmente as úlceras traumáticas em pacientes com paralisia cerebral, as ulcerações aftosas recorrente e a mucosite determinada por tratamentos quimioterápicos e/ou radioterápicos. Discute as prováveis etiologias, aspectos clínicos e eventuais terapêuticas. Dá ênfase à laserterapia como tratamento coadjuvante de combate à dor e à inflamação, realçando as propriedades de bioestimulação dos tecidos lesados. Repercute a técnica de aplicação da laserterapia, recomendando o emprego do laser visível no vermelho com comprimento de onda variando de 660 nm a 830 nm, com potência de 50 mW. A densidade energética recomendada varia de 30 J/cm² a 60 J/cm², com aplicação pontual em lesões ulceradas menores. Nas ulcerações maiores, a aplicação deverá ser em varredura empregando-se o dobro de densidade energética

Marcação cerrada / More for less

O tratamento de lesões de esmalte, segundo a filosofia de mínima intervenção, varia da observação e controle do biofilme ao laser de alta potência e ozônio, passando pela aplicação de cariostáticos, quimioterapicos e selantes. Cooperação do paciente ainda é determinante do sucesso e manutenção da saude

Fiat lux / Fiat lux

Lasers se inserem no protocolo de mínima intervenção contra a cárie. A técnica resulta em remoção tecidual conservadora, com maior preservação de estrutura dental em comparação com a utilização dos instrumentos rotatórios. O paciente agradece

Evaluación de la eficacia del lásermed 670–dl en el tratamiento de las alveolitis / Effectiveness assessment of Lasermed 670-DL for the treatment of alveolitis

Con el objetivo de evaluar la eficacia del láser en el tratamiento de la alveolitis se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey “Ismael Clark y Mascaró”, desde diciembre de 2003 hasta octubre de 2004, con una muestra de 30 pacientes afectados por esta enfermedad. La alveolitis se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino en los mayores de 35 años, los alveolos más afectados fueron los de la zona de molares, fueron necesarias tres sesiones de tratamiento para la eliminación de la sintomatología álgica y se demostró la eficacia de la terapia láser como técnica indolora e inocua para el paciente que requiere de poco tiempo para lograr resultados favorables

Efeito da terapia com laser em baixa intensidade (LILT) na produção de proteínas por macrófagos estimulados por cimentos endodônticos / Effect of low level laser therapy (LILT) on the protein secretion by endodontic sealers stimulated macrophages

A terapia endodôntica visa o selamento biológico do complexo sistema apical, contribuindo para isso, as substâncias usadas no tratamento e a resposta imune do paciente. A LILT tem mostrado atividade antiinflamatória, favorecendo o processo reparacional. Sendo assim, este trabalho objetivou analisar o efeito da LILT na atividade secretória de macrófagos, previamente ativados por IFN-? e LPS de E.coli, e estimulados por substâncias liberadas de três tipos de cimentos endodônticos, um a base de óxido de zinco e eugenol, outro a base de hidróxido de cálcio e um terceiro resinoso. A citotoxicidade dessas substâncias foi avaliada usando a técnica de análise do MTT. Macrófagos ativados foram estimulados por essas substâncias ou não (controle) e então, irradiados ou não (controle) e a secreção de proteínas próinflamatórias (interleucina-1 , fator de necrose tumoral-e metaloproteinase da matriz- 1) foram analisadas pelo teste ELISA. As irradiações foram realizadas com um laser GaAlAs (780 nm, 70 mW, ponta da fibra de 4 mm2, 1.67 seg, 3 J/cm2). Foram usadas duas aplicações de irradiação com intervalo de 6 h. Os dados obtidos foram tratados por Análise de Variância, quando de distribuição normal, ou teste de Friedman, quando de distribuição não normal, com nível de significância de 5 por cento (p = 0,05). A viabilidade dos controles e células tratados pelos cimentos endodônticos foi similar. Produção de IL-1 e TNF-foram observadas. Houve alta produção de MMP-1. Entretanto, sem diferenças estatísticas entre os grupos experimentais. Os grupos irradiados apresentaram resultados similares aos não irradiados. Substâncias liberadas pelos cimentos endodônticos testados não se mostraram citotóxicas nas condições deste experimento. Essas substâncias, bem como a LILT, no parâmetro utilizado, não causam alteração na atividade de secreção de MMP-1, IL-1 e TNF-por macrófagos ativados.

Estudo da remoção do material obturador utilizando o laser de diodo de 810 nm / Study of removal of root canal filling materials using an 810nm diode laser

A terapia laser é um excelente procedimento clínico coadjuvante no tratamento endodôntico pela sua capacidade de promoção e melhoria da limpeza e da desinfecção do sistema endodôntico, porém existem poucos estudos sobre a possível utilização desta nova tecnologia nas situações clínicas de desobturação. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o uso do laser de diodo (810nm, no modo contínuo) na desobturação da guta percha e do cimento AH Plus, utilizando ou não solvente químico (eucaliptol). Canais radiculares obturados tiveram o seu material obturador irradiado pelo laser de diodo de 810 nm (ZAP SOFTLASE, ZAP LASERS). A temperatura externa radicular durante a irradiação foi verificada no terço apical de 12 amostras utilizando o sistema de medida de temperatura. Observou-se um aumento de temperatura que variou de 2,47 a 9,35 ºC. Raízes foram divididas aleatoriamente em 4 grupos com 10 espécimes, variando o parâmetro de irradiação.