Shock, diaschisis and von Monakow / Choque, diasquise e von Monakow

The concept of shock apparently emerged in the middle of the 18th century (Whyett) as an occurrence observed experimentally after spinal cord transection, and identified as "shock" phenomenon one century later (Hall). The concept was extended (Brown-Séquard) and it was suggested that brain lesions caused functional rupture in regions distant from the injured one ("action à distance"). The term "diaschisis" (von Monakow), proposed as a new modality of shock, had its concept broadened, underpinned by observations of patients, aiming at distinguishing between symptoms of focal brain lesions and transitory effects they produced, attributable to depression of distant parts of the brain connected to the injured area. Presently, diaschisis is related mainly to cerebrovascular lesions and classified according to the connection fibers involved, as proposed by von Monakow. Depression of metabolism and blood flow in regions anatomically separated, but related by connections with the lesion, allows observing diaschisis with neuroimaging.

O conceito de choque aparentemente surgiu em meados do século 18 (Whyett), como ocorrência observada experimentalmente após seção transversa da medula, e foi identificado como fenômeno de "choque" um século mais tarde (Hall). O conceito foi estendido (Brown-Séquard) e sugeriu-se que lesões cerebrais produziam ruptura funcional em regiões distantes à da lesão ("action à distance"). O termo "diásquise" (von Monakow), proposto como nova modalidade de choque, teve seu conceito ampliado, fundamentado em observações em pacientes. Visava distinguir sintomas de lesões cerebrais focais de efeitos transitórios que produziam, atribuíveis à depressão de partes distantes do cérebro conectadas à área lesada. Atualmente, diásquise é relacionada principalmente a lesões cerebrovasculares e classificada de acordo com as fibras de conexão envolvidas, como proposto por von Monakow. Depressão do metabolismo e fluxo sanguíneo em regiões anatomicamente separadas, mas relacionadas por conexões à lesão, permitem observar diásquise por meio de neuroimagem.

A primeira intervençäo neurocirúrgica relatada no Brasil / The first neurosurgical procedure reported in Brazil

Transcreve-se o tratamento de uma lesäo craniencefálica publicado no século XVIII. A revisäo dos primeiros livros médicos escritos no Brasil permite concluir que o relato significa a primeira publicaçäo de procedimento neurocirúrgico realizado no páis. Acredita-se o contexto histórico do tratamento das fraturas de crânio com afundamento

Historia de los traumatismos craneo-encefálicos en Venezuela y en el Estado Zulia / History of craneal-encephalic injuries in Venezuela and the State Zulia

Se hace una revisión de la historia en la actitud ante los traumas craneales en Venezuela y en especial en el Estado Zulia, en las diferentes etapas cronológicas