RESUMO
We present a case of bone marrow granulomas in a 64-year-old West Indian man who presented with severe leucopenia, anaemia, thrombocytopenia, hepatosplenomegaly, hypercalcaemia, hypercalciuria, elevated angiotensin converting enzyme level and reticulo-nodular shadows on chest X-ray. Bone marrow biopsy revealed numerous non-caseating epithelioid granulomas. A diagnosis of sarcoidosis was made and he was treated with prednisolone 60 mg daily for four weeks and the dose was subsequently reduced to 30 mg daily. Eight months follow-up revealed persistent pancytopenia. Bone marrow granulomas are rare and, when they occur, sarcoidosis is an uncommon aetiology. This case illustrates that severe leucopenia may occur in sarcoidosis and may present therapeutic difficulties
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Medula Óssea/diagnóstico , Leucopenia/diagnóstico , Sarcoidose/diagnóstico , Biópsia , Doenças da Medula Óssea/patologia , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/patologia , Leucopenia/patologia , Medula Óssea/patologia , Sarcoidose/patologia , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
El 62,2 por ciento del total de los pacientes tenían anemia (promedio HB=9,6 g/dl) y la mayoría eran sintomáticos (1,3 por ciento; el 47,8 por ciento presentaban anemia normocítica hipocrómica y el 30,4 por ciento normocítica, normocrómica; la leucopenia se presentó en 45,9 por ciento de los casos a expensas de neutropenia y linfopenia, el mayor porcentaje correspondió a los sintomáticos; la trombocitopenia se encontró en el 21,6 por ciento de los individuos estudiados, de los cuales 87,5 por ciento eran sintomáticos. El estudio de frotis de sangre periférica y médula ósea no fueron útiles para el diagnóstico etiológico de las citopenias