Efectividad de la terapia por ondas de choque en lesiones de tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular / Effectiveness of Shock Wave Therapy in Tendon and Ligament Injuries of the Osteomioarticular System

Introducción: Por más de 20 años la litotricia extracorpórea se ha aplicado con éxito en el mundo. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia por ondas de choque en el tratamiento a pacientes que presentan lesiones en los tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con 107 pacientes diagnosticados con lesiones en los tendones y ligamentos del sistema osteomioarticular, los cuales fueron tratados con el equipo Well Wave (ondas de choque extracorpóreas) en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en el período comprendido entre marzo de 2019 y abril de 2020. Se realizó el análisis de las variables edad, sexo, dolor y discapacidad. Se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas, y con ellas se confeccionaron las tablas que resumen la información estadística de la investigación. Resultados: Predominó el sexo femenino (71,9 por ciento), de 51 - 60 años (28 por ciento). El 40,2 por ciento de los pacientes fueron atendidos por presentar una tendinitis del supraespinoso. Todos los pacientes presentaban dolor antes de la aplicación de la terapia. Luego del tratamiento el 78,5 por ciento de los enfermos dejaron de sentirlo y el 71 por ciento presentó ausencia de discapacidad según escala de DASH. Según los criterios de evaluación de la respuesta al tratamiento los resultados fueron satisfactorios en el 56 por ciento de los pacientes. Conclusiones: La terapia con las ondas de choque posibilitó una rápida recuperación de los pacientes atendidos y su incorporación a las actividades diarias(AU)

ABSTRACT Introduction: Over more than 20 years, extracorporeal lithotripsy has been successfully used worldwide. Objective: To evaluate the effectiveness of shock wave therapy in the treatment of patients with injuries to the tendons and ligaments of the osteomioarticular system. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out with 107 patients diagnosed with injuries to the tendons and ligaments of the osteomioarticular system. These subjects were treated with the Well Wave equipment (extracorporeal shock waves) at Frank País International Orthopedic Scientific Center, from March 2019 to April 2020. The variables age, sex, pain and disability were analyzed. Absolute and relative frequencies were obtained, and the results of statistical information of the investigation was shown in summarizing tables. Results: The female sex prevailed (71.9percent), 51 - 60 years old (28 percent). 40.2 percent of the patients were treated for supraspinatus tendinitis. All patients had pain before the use of therapy. After treatment, 78.5 percent of the patients stopped feeling pain and 71 percent showed no disability according to DASH scale. According to the treatment response evaluation criteria, the results were satisfactory in 56percent of the patients. Conclusions: This therapy enabled rapid recovery of the patients treated and their integration into daily activities(AU)

Estudio Comparativo entre la reparación primaria del ligamento cruzado anterior y la reconstrucción con el uso de auto injerto de hueso-tendón-hueso / Comparative study between primary reconstructions of anterior cruciate ligament and the use of bone-tendon-bone autograft

Introducción: El uso de autoinjerto es el procedimiento de elección para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). El éxito se basa en sus resultados y calidad de vida postoperatoria. La reconstrucción primaria es una técnica nueva, con resultados prometedores y una disminución en las complicaciones y efectos secundarios. Por lo tanto, se expone esta técnica, que de forma primaria y sin necesidad de utilizar injertos estabilice el LCA. Objetivo: Comparar resultados entre la reparación primaria del LCA y la reconstrucción con el uso de autoinjerto de hueso-tendón-hueso. Métodos: Se realizó un estudio transversal clínico-epidemiológico, usando las variables de tendencia central para la medición de resultados. Se dio seguimiento postoperatorio a los pacientes para medir las variables de dolor, grados de movilidad y tiempo de incorporación al ejercicio. Resultados: El promedio de dolor fue de 4.6 ± 1.33, los arcos de movilidad en flexión fueron de 90.16º ± 3.23 en la primera semana y el tiempo de incorporación al ejercicio fue de 13.84 ± 3.14 semanas. Conclusiones: No se encontró diferencia en los resultados de dolor postoperatorio. Una marcada diferencia se evidenció en los rangos de movilidad y tiempo de incorporación al ejercicio, favoreciendo a la reparación primaria en el tiempo que le tomó al paciente retornar a la actividad física.

Introduction: The use of autograft is the procedure of choice for reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL). The success is based on its results and postoperative quality of life. Primary reconstruction is a new technique with promising results and decreased complications. This technique is exposed to ensure stabilization without the use of grafts. Objective: Compare results between primary repair and reconstruction using bone-tendon-bone autograft. Methods: A clinical epidemiological cross-sectional study was conducted using variables of central tendency for measuring results. Postoperative follow-up was given to patients measuring the variables of pain, range of motion, and incorporation time to exercise. Results: Follow up to meet the rehabilitation protocol. The average pain was 4.6 ± 1.33, the range of motion in flexion was 90.16º ± 3.23 in the first week, and the time returning to the exercise was 13.84 ± 3.14 weeks. Conclusions: No difference was found in the results of postoperative pain. A marked difference was observed in the ranges of motion and incorporation time to exercise, favoring primary repair in the time it took patients to return to physical activity.

Height of the foot longitudinal arch and anterior cruciate ligament injuries

Avaliar a associação entre a altura do arco longitudinalmedial do pé e lesões por não-contato do ligamento cruzadoanterior. Métodos: Cento e cinco pacientes foram incluídos nesteestudo de caso-controle. O grupo dos casos compreendeu52 pacientes com lesão por não-contato do ligamento cruzadoanterior. Cinquenta e três indivíduos sem história de sintomasem relação aos pés ou joelhos compuseram o grupo controle.Uma avaliação antropométrica do índice do arco ósseo foi realizada,que consistiu na mensuração da razão entre a altura doosso navicular até o chão e a distância do ponto mais posteriorde suporte do calcâneo até a primeira articulação metatarso--falangeana. Sexo, altura, peso, índice de massa corpórea efrequência de prática desportiva também foram avaliados. Resultados:Indivíduos do grupo de casos tiveram arcos longitudinaismediais significativamente mais altos que os indivíduosdo grupo controle. Conclusão: Indivíduos com ruptura do ligamentocruzado anterior apresentaram arcos mais altos que oscontroles correspondentes, sugerindo uma associação entreum arco longitudinal medial do pé alto e lesão do ligamentocruzado anterior do joelho. Nível de Evidência III, Estudode Caso-Controle...

To evaluate the association between the height ofthe medial longitudinal arch of the foot and non-contact injuriesof the anterior cruciate ligament. Methods: One hundredand five patients were included in this case-control study. Thecase group consisted of 52 patients with non-contact injuryof the anterior cruciate ligament. Fifty-three individuals withno history of symptoms regarding to feet or knees comprisedthe control group. An anthropometric assessment of the bonyarch index was performed, which consisted of measuring theratio of the height between the navicular bone to the groundand the distance from the most posterior support point of thecalcaneus to the first metatarsal-phalangeal joint. Gender,height, weight, body mass index and the frequency of sportspractice were also evaluated. Results: Subjects in the casegroup had significantly higher medial longitudinal arches thanindividuals in the control group. Conclusion: Individuals withrupture of the anterior cruciate ligament had higher archesthan the corresponding controls, suggesting an associationbetween a high medial longitudinal arch of the foot and injuryof the anterior cruciate ligament. Level of Evidence III,Case-Control Study...

Injury of the knee ligaments associated with ipsilateral femoral shaft fractures / Lesão ligamentar do joelho associada a fratura diafisaria do femur ipsilateral

OBJECTIVE: With the objective of identifying the incidence of ipsilateral knee ligament injury, thirty-six patients with femoral shaft fractures were evaluated. METHODS: During the osteosynthesis procedure to repair the femur while under anesthesia, all patients underwent a physical examination and X-ray examination. RESULTS: The most common mechanism of injury observed was motorcycle accidents. Of the thirty-six patients that were studied, eleven patients (30.5%) had a knee ligament injury. Of the eleven patients, 64% had a cruciate ligament injury. The ligament injury was not treated at the time of the osteosynthesis procedure. CONCLUSION: We highlight the difficulty of diagnosis at the time of admission and the need for systematic physical examination before and after surgical treatment of femoral fracture. .

OBJETIVO: Determinar a incidência de lesão ligamentar do joelho em pacientes com fratura diafisária de fêmur ipsilateral. MÉTODOS: Foram avaliados 36 pacientes. Todos foram submetidos a exame físico e radiológico sob anestesia no momento da osteossíntese do fêmur. RESULTADOS: O mecanismo de trauma mais comum foi o acidente com motociclistas. Apresentaram lesão ligamentar do joelho 11 (30,5%) pacientes e foram encontradas lesões centrais (64%) e periféricas (36%). Nenhuma das lesões foi tratada no momento da fixação da fratura. CONCLUSÃO: Ressalta-se a dificuldade do diagnóstico no ato da admissão e a necessidade de exame físico sistematizado antes e após o tratamento cirúrgico da fratura femoral. .

Anchor proximal migration in the medial patellofemoral ligament reconstruction in skeletally immature patients / Migracao proximal de ancora na reconstrucao do ligamento patelofemoral medial em pacientes esqueleticamente imaturos

The medial patellofemoral ligament (MPFL) injury has been considered instrumental in lateral patellar instability after patellar dislocation. Consequently, the focus on the study of this ligament reconstruction has increased in recent years. The MPFL femoral anatomical origin point has great importance at the moment of reconstruction surgery, because a graft fixation in a non anatomical position may result in medial overload, medial subluxation of the patella or excessive tensioning of the graft with subsequent failure. In the pediatric population, the location of this point is highlighted by the presence of femoral physis. The literature is still controversial regarding the best placement of the graft. We describe two cases of skeletally immature patients in whom LPFM reconstruction was performed. The femoral fixation was through anchors that were placed above the physis. With the growth and development of the patients, the femoral origin point of the graft moved proximally, resulting in failure in these two cases.

O ligamento patelo-femoral medial (LPFM) é a estrutura mais lesada com a luxação aguda da patela e tem sido considerada a lesão essencial na instabilidade lateral-patelar. Consequentemente, o enfoque no estudo da reconstrução desse ligamento tem aumentado nos últimos anos. O ponto anatômico da origem femoral do LPFM recebe grande importância no momento da reconstrução, pois a fixação do enxerto em uma posição não anatômica pode acarretar sobrecarga medial, luxação medial da patela ou tensionamento excessivo do enxerto, com sua posterior falha. Na população pediátrica, a localização dessa origem femoral ganha destaque pela presença da fise do fêmur distal. A literatura ainda é controversa com relação ao melhor posicionamento do enxerto. Descrevemos dois casos em que foi feita a reconstrução do LPFM em pacientes esqueleticamente imaturos. A fixação femoral se deu por meio de âncoras que foram posicionadas acima da fise. Com o crescimento e o desenvolvimento dos pacientes, o ponto de origem femoral do neoligamento migrou proximalmente e acarretou a falha do enxerto nesses dois casos.

Mechanical instability after acute ankle ligament injury: randomized prospective comparison of two forms of conservative treatment / Instabilidade mecanica pos-lesão ligamentar aguda do tornozelo. Comparacao prospectiva e randomizada de duas formas de tratamento conservador

OBJECTIVE: This trial has the objective to investigate the incidence of mechanical ankle instability after the conservative treatment of first episode, severe ankle ligamentar lesions. This common lesion affects young, professional and physical active patients, causing important personal and economic consequences. There are difficulties related to adequate diagnosis and treatment for these lesions. METHOD: 186 patients with severe ankle ligament lesions were included in this trial. They were randomized in two treatment options. In group A patients were treated using ankle long orthoosis, weight bearing allowed as confortable, pain care, ice, elevation with restricted joint mobilization for three weeks. After that they were maintained in short, functional orthosis (air cast), starting the reabilitation program. In group B patients were immobilized using a functional orthosis (air cast), following the same other sequences that patients in group A. RESULTS: We did not find significant differences in relation to the residual mechanical ankle instability between both groups. We did not find differences in the intensity of pain, but the functional evaluation using AOFAS score system showed better results in the functional treatment group. CONCLUSION: The functional treatment (Group B) had better AOFAS score and few days off their professional activities, comparing with patients treated with rigid orthosis (Group A), without increased chance in developing ankle mechanical instability. .

OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo a avaliação da incidência da instabilidade articular mecânica resultante do tratamento conservador de lesões ligamentares agudas graves do tornozelo em pacientes sem antecedentes de traumas nessa articulação. MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo 186 pacientes portadores de lesão ligamentar aguda grave do tornozelo. A amostra foi randomizada em dois grupos de tratamento. Os pacientes incluídos no grupo A foram tratados com imobilização suropodálica imediata, carga permitida conforme tolerado, analgesia, gelo, elevação e mobilização leve da articulação do tornozelo por três semanas. Em seguida os pacientes foram imobilizados com ortese curta funcional (tipo air cast esportivo) e encaminhados para programa de reabilitação fisioterápica. No grupo B os pacientes foram imobilizados no primeiro atendimento com ortese curta funcional, carga permitida conforme tolerado, analgesia, gelo, elevação e mobilização leve da articulação por três semanas e em seguida encaminhados para programa de tratamento fisioterápico, como no outro grupo. RESULTADOS: Não encontramos diferença significativa com relação à evolução para instabilidade mecânica entre os grupos. Da mesma forma não houve diferença na incidência de dor, mas a avaliação por meio do método de pontuação da Associação Americana dos Cirurgiões de Pé e Tornozelo (AOFAS) mostrou melhores resultados nos pacientes submetidos ao tratamento funcional. CONCLUSÃO: O tratamento funcional, grupo B, teve melhores resultados na escala de pontuação AOFAS, comparativamente ao grupo tratado com ortese rígida (Grupo A), sem haver maior chance de evolução para instabilidade ...

Uso de la Proloterapia en pacientes con síndromes asociadosa disfunción tendinosa crónica / Use of Prolotherapy in the treatment of chronic tendinopathy associated syndromes

La proloterapia es una técnica basada en la infiltración reiterada de sustancias irritantes en tendones y ligamentos deteriorados con el objetivo de desencadenar una respuesta inflamatoria que llevaría al fortalecimiento y regeneración de estas estructuras, reduciendo el dolor y recuperando su funcionalidad. A partir de la consulta de una paciente con antecedentes de omalgia crónica sin respuesta satisfactoria a los tratamientos habituales, un médico de familia se plantea la posibilidad de realizar proloterapia como opción terapéutica. Se plantea entonces una pregunta sobre su efectividad y se realiza una búsqueda bibliográfica para encontrar la mejor evidencia disponible. Se describen cuatro publicaciones sobre el tratamiento de síndromes asociados a disfunción tendinosa. Si bien la evidencia encontrada es débil y no esta relacionada con la región afectada en la paciente en cuestión, esta representa la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones, sumada al buen juicio clínico, y a los valores de la paciente.

Autologous conditioned plasma as therapy of tendon and ligament lesions in seven horses

This case report describes the intralesional application of autologous conditioned plasma (ACP) in seven horses as treatment of severe tendinitis of the superficial digital flexor tendon, deep digital flexor tendon, or desmitis of the inferior check ligament. Follow-up data of the horses revealed a positive outcome in 10 to 13 months post injury. All horses treated with ACP were either performing in their previous work-load or were back in full training. Further studies with long-term follow-up will have to be performed to support these clinical intermediate-term observations.

Botones: una alternativa para fijación del ligamento cruzado anterior / Buttons: an alternative for fixation of anterior cruciate ligament

El presente estudio pretende evaluar la alternativa quirúrgica de usar dos botones uno a nivel femoral y el otro a nivel tibial para fijar el injerto autologo hueso tendón hueso, en pacientes con ruptura del ligamento cruzado anterior, fabricado los 24 primeros botones en nuestro país, y los 16 restantes con algunas modificaciones en USA. Se realizaron los primeros 12 casos en pacientes con déficit de LCA utilizando injertos de tendón rotuliano autologos entre abril y diciembre de 2005 con edad promedio 31,7 años con la salvedad de no comenzar con una rehabilitación agresiva sino con una rehabilitación suave, evaluados pre y post-operatorio con el test de Lisholm, se encontraron luego de 35 meses de seguimiento resultados excelentes y buenos en el 91,6% y regulares en el 8,4% los siguiente 8 casos se realizaron entre febrero y mayo 2006, con edad promedio de 25 años evaluados con el mismo test, se evidenciaron a los 28 meses de evolución resultados excelentes y buenos en el 75%, un caso regular 12,5% y un caso malo 12,5%. Si sumamos ambos estudios de 20 casos los resultados son, excelentes y buenos 17 casos 85% dos casos regulares 10% y un caso malo 5%. Se concluye que los dos botones es una altenativa segura, confiable y barata.

Estudo epidemiológico retrospectivo de cães portadores de ruptura do ligamento cruzado cranial: 323 casos (1999 a 2005) / Epidemiologic retrospective study of dogs bearing cranial cruciate ligament rupture: 323 cases (1999 A 2005)

O objetivo do presente trabalho foi caracterizar a população de cãesportadores de ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) parafatores considerados de risco como raça, idade, sexo e peso corporal.A base de dados consistiu de informações resgatadas de prontuáriosde 323 cães com diagnóstico de ruptura de ligamento cruzado cranialatendidos no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do HospitalVeterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia daUniversidade de São Paulo em um período de 7 anos (1999 a 2005).Os resultados mostraram que as raças de maior prevalência foram oLeonberger (100%), Cane Corso (66,7%), Dogue de Bordeau (50%),Starffordshire Terrier (40%) e o Chow Chow (36%), estando ainda oRottweiler (11,6%) e o Labrador Retriever (8,1%) em 10º e 13º lugares,respectivamente. As idades de maior freqüência foram 2, 4, 3, 7 e 6anos (média = 5,58 anos). Fêmeas (59,14%) foram mais acometidasdo que machos (40,86%) e animais inteiros (76,15%) foram maisrepresentativos do que animais castrados (17,76%). Quanto ao peso,entre 6 e 15 kg (32,82%) seguido por animais entre 36 e 45 kg (17,03%).Pode-se observar que os dados em nosso meio tendem a seassemelhar com a literatura estrangeira: ocorrência da RLCC em animaismais jovens de raças de grande porte e gigantes, o Rottweiler comouma raça em comum a fêmea é mais representativa do que o macho.

The aim of this research was to characterize in the canine populationthe risk factors for cranial cruciate ligament rupture, which are breed,age, sex and body weight. The data base consisted of collectedinformation from medical records of 323 dogs bearing cranial cruciateligament rupture attended during a period of 7 years (1999 to 2005)in the Small Animal Surgical Service of the Veterinary Hospital of theVeterinary Medicine Faculty at São Paulo University. The results showedthat the most prevalent breed were Leonberger (100%), Cane Corso(66,7%), Dogue de Bordeau (50%), Starffordshire Terrier (40%) e oChow Chow (36%). Also, Rottweiller (11,16%) and LabradorRetriever (8,1%) occupied the 10º e 13º positions, respectively. Theages 2, 4, 3, 7 and 6 (mean = 5,58) years old had the highest prevalenceof cranial cruciate ligament rupture. Female (59,14%) were morerepresented than males (40,86%) and sexually intact animals (76,15%)were more represented than neutered dogs (17,76%). The group fdogs weighing between 6 and 15 kg and between 36 and 45 kg showedthe highest incidence. In this research was observed that the databaseof the risk factors for the dogs bearing cranial cruciate ligament ruptureexamined were similar to the that seen in the foreign literature. Thereis a tendency for rupture of ligament in an earlier age, large breeds andgiant dogs. The Rottweiler was a common breed among our studyand that of the foreign literature. Also, female were more represented than male dogs.

Análise epidemiológica de lesões no futebol de salão durante o XV Campeonato Brasileiro de Seleções Sub 20 / Epidemiologic analysis of injuries occurred during the 15th Brazilian Indoor Soccer (Futsal) Sub20 Team Selection Championship

INTRODUÇÃO: Vários autores têm investigado a incidência de lesões no futebol. Entretanto, poucos trabalhos têm analisado as lesões no Futebol de Salão. O objetivo deste estudo foi analisar a incidência, circunstâncias e características das lesões registradas no Futebol de Salão durante o XV Campeonato Brasileiro de Futebol de Salão Sub 20. MÉTODOS: Fisioterapeutas ou médicos de todas as seleções participantes do XV Campeonato Brasileiro de Futebol de Salão Sub 20 responderam a um questionário para investigar a ocorrência de lesões durante as partidas. A taxa de resposta foi de 100 por cento. RESULTADOS: Um total de 32 lesões foi registrado durante as 23 partidas, com incidência de 1,39 lesão por partida ou 208,6 lesões por 1.000 horas/jogo. Aproximadamente 1 a 3 lesões por partida resultaram em afastamento de jogadores em partidas ou treinamentos. As lesões de contato eram predominantes em 65,62 por cento (21 das 32 lesões) e a maioria dessas lesões não resultou no afastamento dos jogadores. CONCLUSÕES: O presente estudo observou que a incidência das lesões durante o XV Campeonato Brasileiro de Futebol de Salão Sub 20 foi semelhante à registrada em torneios de Futebol de Salão, mas superior aos achados em torneios de futebol, caracterizando a especificidade do esporte. Entretanto, circunstâncias e características são similares entre eles devido à semelhança de demanda do esporte.

INTRODUCTION: Several authors have investigated the incidence of injuries occurred in the outdoor soccer game. However, there are only few works analyzing injuries occurred in the indoor soccer game (futsal). The purpose of this study was to analyze the incidence, circumstances, and characteristics of injuries recorded in the indoor soccer during the 15th Brazilian Sub20 Futsal Championship. METHODS: Physiotherapists and doctors of every team selection participating in the 15th Brazilian Sub20 Futsal Championship answered a questionnaire with the purpose to investigate the occurrence of injuries during the games. The answering rate was 100 percent. RESULTS: 32 total injuries were recorded along 23 games, with a 1.39 injury incidence per game, or 208.6 injuries per 1,000/game. Approximately 1 to 3 injuries per game resulted in removal of players from gaming or training. Contact injuries were predominant in 65.62 percent (21 out of 32 injuries), and most of these injuries did not result in removal of the players. CONCLUSIONS: The present study observed that the injury incidence during the 15th Brazilian Sub20 Futsal Championship was similar to the incidence during the Indoor Soccer tournaments, but higher than those found in the outdoor soccer tournaments, characterizing the specificity of the sports. Nevertheless, circumstances and characteristics are similar among them, mainly due to the similar demand of the sports.

INTRODUCCION: Varios autores han estado investigando la incidencia de lesiones en el fútbol. Sin embargo, pocos trabajos han estado analizando las lesiones en el fútbol de salón. El objetivo de este estudio fue el de analizar la incidencia, y las circunstancias, y características de las lesiones registradas en el fútbol de salón durante el XV Campeonato Brasileño de Fútbol de salón Sub 20. MÉTODOS: Médicos y/o fisioterapeutas del todos los participantes del XV Campeonato Brasileño de Fútbol de salón Sub 20 contestaron una encuesta para investigar la ocurrencia de lesiones durante las salidas. La tasa de respuesta fue de 100 por ciento. RESULTADOS: Un total de 32 lesiones fueron registradas durante los 23 partidos con una incidencia de 1.39 lesion para salida o 208.6 lesiones para 1.000 horas/juego. Aproximadamente 1 a 3 lesiones por partido provocaron la salida de jugadores en partidos o entrenamientos. Las lesiones por contacto eran predominantes en 65.62 por ciento (21 de las 32 lesiones), y la mayoría de esas lesiones no producía la salida de los jugadores. CONCLUSIONES: El estudio presente observó que la incidencia de las lesiones durante el XV Campeonato Brasileño de Fútbol de salón Sub 20 fue similar a la incidencia observada en los torneos de Fútbol de salón pero superior a los hallazgos en los torneos del fútbol, caracterizando la especificidad del deporte. Sin embargo, las circunstancias y características son similares entre ellos debido a la similitud de demanda del deporte.

Arthroscopic bankart repair using suture anchors with respect to lesion of the middle glenohumeral ligament

Arthroscopic bankart procedures have been well described, and their results have produced a significant improvement over those of open repair or even those of other arthroscopic capsulorraphy techniques. Although injury to the middle glenohumeral ligament [MGHL] was discribed as a part of an avulsion of the entire anterior capsulolabral complex. A retrospective study was made on 42 patients with symptomatic anterior instability of the glenohumeral joint. The mean age was 24 yaers [20-32]. The instability was confirmed from preoperative history, physical examination, and magnetic resonance imaging which was positive in all patients. The arthroscopic findings showed ill-defined MGHL in 10 patients,and a cord like type in 5 patients a band like shaped ligament had been seen in the rest of the patient, associated injury with an anterior inferior glenoid labaral [AIGL] tear in 8 patients. Arthroscopic repair of glenoid labral tear with respect to MGHL using 2-3 suture anchors with a follow up of 2 - years resulted in decreased pain and improved function in all patients.There was no complication nore recurrence of the symptoms of instabity. 40 patients rated satisfactory on UCLA scale, the 2 patients rated unsatisfactory were complaining impingment, improved with arthroscopic subacromial decompression. Surgical arthroscopic repair of glenoid labral tear and avulsions of MGHL provides satisfactory results in a majority of cases

Incidência de lesöes no futebol: um estudo prospectivo com jogadores masculinos adultos amadores canadenses / Incidence of football injuries: a prospective study with gambling canadian amateur adults male

Esta investigaçäo inclui o estudo da incidência, recorrência, circunstâncias e consequências de lesöes futebolísticas . Sessenta e dois jogadores amadores canadenses sofreram 22 lesöes durante um campeonato de seis meses. A incidência de lesöes for de 13,4/1.000 horas de partida de futebol. O índice de recorrência de lesöes foi de 27 por cento. oitenta e seis por cento das lesöes afetaram os membros inferiores (MIs) dos atletas: 32 por cento foram estiramentos ligamentares e 36 por cento foram distensöes músculo-tendinosas. Sessenta e quatro por cento das lesöes foram causadas sem contato físico entre jogadores. Apenas 9,1 por cento das lesöes foram consideradas graves. Apesar da pequena amostra de jogadores estudados e do pequeno número de lesöes observadas, os resultados deste estudo foram similares às características de lesöes no futebol publicadas em outras investigaçöes.

Ligamentoplastía interespinosa lumbar con corion para el tratamiento de inestabilidad vertebral. Reporte de 4 años de seguimiento / Lumbar interspinous ligamentoplasty performed with chorion for treatment of vertebral instability. Report after a 4-year follow-up period

En este estudio consideramos que el reforzamiento del ligamento supra e interespinoso con corion (dermis) estabiliza la columna lumbar y evita la lumbalgia posquirúrgica en el caso de la cirugía de hernias de disco. Se evaluó a los pacientes después de su cirugía mediante estudios de rayos X; valorando el grado de inestabilidad con y sin movimiento, se describió la técnica utilizada y se observaron los cambios degenerativos intervertebrales con un seguimiento a 4 años de la cirugía. Los resultados mostraron que existe notable disminución de los rangos de movimiento del segmento afectado, se evitó la lumbalgia postoperatoria, no existe movimiento intersomático anormal de los cuerpos vertebrales, y para concluir nuestro objetivo con significancia estadística continuaremos el seguimiento sumando un mayor número de pacientes

Estudio comparativo de esquinces de tobillo tratados en forma conservadora / Comparative trial of ankle sprains, treated conservatively

Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y observacional de dos grupos de 20 pacientes, captados en el Servicio de Urgencias del Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼. portadores de esguince de tobillo, en su periodo agudo, los cuales no tenían lesiones asociadas ni patologías concomitantes. Se realizaron estudios radiográficos en proyecciones AP y lateral, así como maniobras de varo y valgo para determinar el grado de inestabilidad. Un grupo se trató a base de la colocación de una inmovilización dinámica y otro con una inmovilización rígida, por un periodo de 21 días, evaluando los resultados funcionales a los 28 días, tomando en consideración el dolor, el edema, equimosis, la limitación funcional y la capacidad para realizar la marcha, al inicio y final del estudio, utilizando para ello una escala análoga visual en cada una de las variables. Los resultados obtenidos mostraron una mejor tolerancia a la inmovilización dinámica, pero no se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en relación a la estabilidad de la articulación

Tratamento cirúrgico das lesöes ligamentares crônicas laterais do tornozelo pela técnica de Brostrom / Surgical treatment of lateral chronic ligament lesions using the Brostrom technique

Os autores relatam a experiência adquirida no tratamento de lesöes crônicas do tornozelo (dos ligamentos fíbulo-talar anterior (FTA) e fíbulo-calcâneo (LFC) utilizando a técnica de Bröstrom. No período entre 1985 e 1995 foram operados nove pés, avaliados num tempo médio de evoluçäo de 34,1 meses. Foram obtidos cinco resultados bons, três regulares e um mau. A técnica cirúrgica proposta é simples, de fácil execuçäo, produz bons resultados, sem alterar a anatomia normal da articulaçäo tibioperoneira-astragalina (ATPA).

Lesöes ligamentares da mäo na prática esportiva / ligament injuries in the hand during sport's practice

Os autores däo ênfase às lesöes capsuloligamentares mais comuns na prática esportiva. Entre elas, merecem destaque as que acometem as articulaçöes metacarpofalângicas e interfalângicas. Descrevem sua incidência, diagnóstico e tratamento

simple technique for anterior stress radiography in lateral ligament injury of the ankle

The technique described is recommended to diagnose injury of the lateral ligament of the ankle, and to verify or exclude the presence of rupture of the anterior talo-fibular ligament. Anteroposterior Rontgen views of the ankle were obtained whilst applying an anterior stress on the ankle