RESUMO
La linfangiectasia pulmonar congénita (LPC) unilateral es una enfermedad extremadamente rara de los vasos linfáticos pulmonares. OBJETIVO: presentar un caso de LPC en un recién nacido prematuro. CASO CLÍNICO: recién nacido masculino, prematuro, con insuficiencia respiratoria severa a las 2 horas de vida extrauterina, recibió tratamiento con surfactante exógeno, catecolaminas y ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO). La tomografía axial computarizada (TAC) de tórax reveló bulas y atrapamiento de aire de pulmón izquierdo, el estudio histopatológico describió dilatación quística de los canales linfáticos broncoalveolares. Se diagnosticó LPC unilateral secundaria. La evolución clínica hasta los 19 meses de edad fue normal y la TAC de tórax mostró escasas bulas enfisematosas. CONCLUSIONES: La LPC debe ser uno de los diagnósticos diferenciales en neonatos con dificultad respiratoria inexplicable. El pronóstico dependerá del tipo de LPC y de la afectación pulmonar.
Unilateral congenital pulmonary lymphangiectasia (CPL) is an extremely rare disease of the pulmo nary lymphatic vessels. OBJECTIVE: to present a case of CPL in a premature newborn. CLINICAL CASE: premature male newborn with severe respiratory failure at 2 hours of extrauterine life was treated with exogenous surfactant, catecholamines and high frequency oscillatory ventilation (HFOV). Chest computed tomography (CT) scan showed bullae and air trapping of the left lung; the histopathological study showed cystic dilation of the bronchoalveolar lymphatic channels. The diagnosis of secondary unilateral CPL was made. The clinical course up to 19 months of age was normal and the chest CT scan showed few emphysematous bullae. CONCLUSIONS: CPL must be one of the differential diagnoses in neonates with unexplained respiratory distress. The prognosis will depend on the type of CPL and lung involvement.
Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/diagnóstico , Pneumopatias/congênito , Linfangiectasia/congênito , Recém-Nascido Prematuro , Pneumopatias/diagnóstico , Linfangiectasia/diagnósticoRESUMO
Linfangiectasia renal é uma condição rara, caracterizada por coleções parapiélicas e perirrenais, que pode progredir de assintomática para insuficiência renal crônica. É apresentado um caso de achado incidental em tomografia computadorizada de linfangiectasia renal bilateral em paciente assintomático, com descrição dos principais achados à luz dos métodos de imagem e ampla revisão da literatura.
Renal lymphangiectasia is a rare condition characterized by parapyelic and perirenal fluid collections, which may progress from asymptomatic condition to chronic renal failure. The present report describes a case of incidental computed tomography finding of bilateral lymphangiectasia in an asymptomatic patient, as well as the main imaging findings with a comprehensive literature review.
Assuntos
Idoso , Cistos , Diagnóstico Diferencial , Rim , Sistema Linfático , Linfangiectasia/diagnóstico , Tórax , Dispneia , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaRESUMO
Se presenta el caso de un recién nacido de término, sexo femenino, de 3.380 g de peso al nacer, producto de un embarazo fisiológico de madre sana, que evolucionó desde el primer minuto de vida con insuficiencia respiratoria y respuesta parcial a ventilación con presión positiva y oxígeno. Una radiografía de tórax mostró sombras pulmonares difusas sin cardiomegalia, sospechándose un drenaje venoso pulmonar anómalo total obstructivo, siendo descartado por ecocardiografía. Los gases arteriales demostraron hipoxemia y acidosis metabólica; las radiografías posteriores mostraron hiperinsuflación pulmonar con sombras reticulonodulares difusas. Se planteó el diagnóstico de linfangiectasia pulmonar congénita y se mantuvo el tratamiento para hipertensión pulmonar con ventilación mecánica, drogas vasoactivas y bicarbonato endovenoso, pese a lo cual presentó deterioro hemodinámico progresivo, falleciendo a las 13 horas de vida. La autopsia confirmó el diagnóstico de linfangiectasia pulmonar congénita. Se presenta el caso clínico con sus hallazgos radiológicos, anatomopatológicos y una breve revisión del tema