Linfomas cutaneos ulcerados. Diez años de experiencia / Ulcerated cutaneous lymphoma. 10 years of experience

Las úlceras cutáneas son una complicación tardía de los linfomas. Indican mal pronóstico pudiendo ser fuente de sepsis. Fueron analizados en forma retrospectiva, entre 1990 y 1999, 12 pacientes con linfomas cutáneos ulcerados entre 59 pacientes con linfoma y compromiso en piel. Las úlceras se caracterizaron en su mayoría para asentar sobre tumores y ser múltiples, necróticas e infectadas. La sepsis fue la causa principal de mortalidad en 10 pacientes y generalmente fueron secundarias a Staphyloccus aureus y Psudomonas aeruguinosa. La progresión del linfoma y la neutropenia febril posterior a la adminsitración de quimioterapia fueron factores asociados de mal pronóstico. La sobrevida media de los pacientes fallecidos después del inicio de las úlceras fue 6.27 meses. Se destaca la importancia de un adecuado estudio bacteriológico y un precoz tratamiento.

Mucinosis folicular generalizada / Generalized folicular mucinosis

Las lesiones de mucinosis folicular suelen localizarse en la cabeza o más raramente generalizarse a cuello, tronco y extremidades. Los hallazgos histológicos se caracterizan por la degeneración reticular del folículo pilosebáceo y el depósito de glicosaminoglicanos (mucina). Se presenta un caso de mucinosis folicular generalizada en un paciente varón de 21 años de edad. El examen reveló múltiples placas alopécicas bien definidas, eritematosas, formadas por pápulas queratósicas foliculares. Se destaca la gran extensión, el número de lesiones y la necesidad de seguimiento clínico e histológico ante la posibilidad de transformación en un linfoma cutáneo

Linfoma cutáneo asociado a infección por HIV / Cutaneous lymphoma with HIV infection

El desarrollo de linfomas cutáneos de células T no es frecuente en individuos con infección por el virus HIV-1. Presentamos un paciente con linfoma cutáneo de células T e infección por HIV-1. Se discuten las posibles causas del desarrollo del linfoma cutáneo de células T en presencia de infección por HIV-1

Linfoma cutáneo con compromiso pulmonar / Cutaneous lymphoma with pulmonary complication

Paciente varón de 31 años sin patología previa, que comenzó con cuadro de dermatitis, que no respondió a tratamiento esteroidal, generalizándose. Se realizó biopsia de piel informándose linfoma de células T; presentó masas pulmonares que se biopsiaron por broncoscopía en la que también apareció linfoma de células T. Dentro del estudio se confirmó serología positiva a HTLV-I. Se realizó quimioterapia, produciéndose neumotórax por necrosis de masas tumorales, que no se operó. Sobrevive por más de 33 meses con quimioterapia y aún está en control. Se comenta la asociación entre linfoma T e infección con virus HTLV-I y la situación actual en Chile de esta condición

Edema crónico centrofacial con consumo del componente C1q del complemento / Centrofacial chronic edema with consumption of the component C1q of the complement

Se estudia un paciente de sexo masculino de 29 años, que padecía en el momento de la consulta edema de labios y párpados de un año y medio de evolución. Al confeccionar la historia clínica se determinó que los edemas se presentaban con reagudización, acompañados con úlceras de la mucosa yugal y fiebre de 40§C coincidente con las crisis. El edema de los párpados remitía casi en su totalidad con cada tratamiento esteroide, aunque no así el de labios. Los estudios de laboratorio mostraron anormalidades en la fracción C1q del complemento (0.3 mg ciento por ciento). El estudio histopatológico de un corte de labio halló infiltración mononuclear en el estroma, con disposición angiocéntrica. El infiltrado tenía células linfoides atípicas, que fueron positivas a la inmunomarcación con el anticuerpo monoclonal UCHL-1. Se diagnosticó linfoma T de presentación cutánea centrofacial. El caso se presenta por la interesante coexistencia en un individuo de un desorden linfoproliferativo con edema de labios inflamatorio crónico y edema de párpado recurrente por deficiencia adquirida del C1INH