Effectiveness Comparison of Polysaccharides, Proteins, and Lipids as Composite Edible Coatings on the Quality of Food Products / Comparación de la Efectividad de Polisacáridos, Proteínas y Lípidos como Recubrimientos Compuestos Comestibles en la Calidad de los Productos Alimenticios

Background: This research was motivated by the complaints of tomato farmers about their crops that quickly rotted before being sold, as well as the many research results (raw materials and methods) that edible coating films could not be applied optimally. Objectives: The research was a practical recommendation by comparing the effectiveness of raw materials (polysaccharides, proteins, and lipids) with the dipping and spray methods. Materials and methods used in the comparison process were the application of Structural Equation Modeling (SEM) with the Partial Least Square (PLS) approach. Results: Dipping has a strong effect (f2 ≥ 0.35; p<0.05), while spray had a moderate effect (f2: 0.15-0.35; p<0.05). Thus, the role of dipping as a mediator was more dominant than spray. Compared to proteins and lipids, polysaccharides had the best effectiveness (ß:0.460-0.584; f2: 0.15-0.35; p<0.05). Conclusion: the three ingredients improved the quality of tomatoes, and the dipping method was easier to apply by farmers than the spray method, which had many obstacles in its application

Antecedentes: esta investigación está motivada por las quejas de los productores de tomate sobre sus cultivos que se pudren rápidamente antes de ser vendidos, así como por los muchos resultados de la investigación (materias primas y métodos) de que las películas de recubrimiento comestibles no se pudieron aplicar de manera óptima. Objetivos: La investigación consiste en recomendaciones prácticas mediante la comparación de la eficacia de las materias primas (polisacáridos, proteínas y lípidos) con los métodos de inmersión y aspersión. Métodos: El método utilizado en el proceso de comparación es la aplicación del modelo de ecuaciones estructurales (SEM) con el enfoque de mínimos cuadrados parciales (PLS). Resultados: La inmersión tiene un efecto fuerte (f2 ≥ 0,35; p<0,05), mientras que la pulverización tiene un efecto moderado (f2: 0,15-0,35; p<0,05). Por lo tanto, el papel de la inmersión como mediador es más dominante que el del rociado. Los polisacáridos tienen la mejor eficacia (ß:0,460-0,584; f2: 0,15-0,35; p<0,05) en comparación con las proteínas y los lípidos. Conclusión: es que los tres ingredientes pueden mejorar la calidad de los tomates, y el método de inmersión es más fácil de aplicar por los agricultores que el método de aspersión, que tiene muchos obstáculos en su aplicación

Eficacia y seguridad de la fórmula nutricional con bajo contenido lipídico y alto en triglicéridos de cadena media en pacientes pediátricos con quilotorax / Efficacy and safety of nutritional formula with low lipid content and high medium chain triglycerides in pediatric patients with chylothorax

ANTECEDENTES: En el marco de la metodología ad hoc para evaluar solicitudes de tecnologías sanitarias, aprobada mediante Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 111-IETSI-ESSALUD-2021, se ha elaborado el presente dictamen, el que expone la evaluación de la eficacia y seguridad de la fórmula nutricional con bajo contenido lipídico y alto en triglicéridos de cadena media (TCM) en pacientes pediátricos con quilotórax. Así, el médico Marco Morales Acosta, especialista en pediatría, del Servicio de Pediatría Clínica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, perteneciente a la Red Prestacional Rebagliati, siguiendo la Directiva N.° 003-IETSIESSALUD-2016, envió al Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI la solicitud de uso, por fuera del petitorio del producto: fórmula nutricional con bajo contenido lipídico y alto en TCM. ASPECTOS GENERALES: El quilotórax es la acumulación de líquido linfático en la cavidad pleural, que resulta de fugas provenientes de los vasos linfáticos (Tutor, 2014). El quilotórax se diagnostica tras la detección de concentración de triglicéridos en el líquido pleural mayor a 110 mg/dl (Rocha et al., 2006). En la población pediátrica, el quilotórax es causado, principalmente, por defectos congénitos o por daños al conducto torácico como resultado de complicaciones posquirúrgicas (Soto-Martinez & Massie, 2009). La incidencia aproximada del quilotórax congénito es de 1 por cada 10,000 nacidos vivos (Zheng et al., 2020); mientas que, la incidencia del quilotórax post-cirugía cardíaca en población pediátrica varía de 0.85 % a 9.2 % (Rocha et al., 2006). A pesar de no tener alta incidencia, los pacientes menores de 18 años con quilotórax tienen riesgo de mortalidad de hasta el 50 % cuando no reciben tratamiento, mayor morbilidad y tienen mayor tiempo de estancia hospitalaria (mediana = 38.8 días; rango intercuartil [R1Q) = 27.8 - 52.3, frente a mediana = 27.0 días, RIQ = 18.9 - 39.1 días; p < 0.001), comparado con los que no desarrollaron quilotórax luego de una cirugía cardiaca (Bai et al., 2021; Yeh et al., 2013). METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva con el objetivo de identificar la mejor evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de la fórmula con bajo contenido lipídico y alto contenido de TCM. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos bibliográfica de PubMed, The Cochrane Library y LILACS. Asimismo, se realizó una búsqueda manual dentro de las páginas web pertenecientes a grupos que realizan evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) y guías de práctica clínica (GPC) incluyendo la World Health Organization (WHO), la National Institute for Health and Care Excellence (NICE), la Agency for Healthcare Research and Quality's (AHRQ), la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), la New Zealand Guidelines Group (NZGG), la National Health and Medical Research Council (NHMRC), el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI), el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), la Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), el Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWIG), el Scottish Medicines Consortium (SMC), la Comissáo Nacional de Incorporção de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC), el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) y el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS). Finalmente, se realizó una búsqueda adicional en la página web de registro de ensayos clínicos (EC) www.clinicaltrials.gov, para identificar EC en curso o que no hayan sido publicados aún. RESULTADOS: Luego de la búsqueda bibliográfica, no se encontró alguna GPC, ETS o ECA fase III que cumpla con los primeros criterios de inclusión. Tras la ampliación de los criterios de elegibilidad, se incluyeron tres estudios observacionales (Bellini et al., 2012; Cormack et al., 2004; Zheng et al., 2020). Dos de estos estudios (Cormack 2004 & Zheng 2020), usaron el diseño de cohortes de tipo retrospectivo, y compararon el tiempo hasta la resolución del quilotórax (solo en Zheng et al 2020), duración de drenaje pleural (solo en Cormack et al 2004), tiempo de hospitalización y mortalidad en los pacientes con quilotórax posquirúrgico que usaron la fórmula con bajo contenido lipídico alto en TCM versus los que usaron la NPT. El último estudio (Bellini et al 2012), se trata de una serie de casos de neonatos con quilotórax congénito, donde se reporta la experiencia de tratamiento de estos pacientes usando la fórmula nutricional con bajo contenido lipídico y alto en TCM con o sin la octreotida. Los desenlaces de interés evaluados fueron la resolución del quilotórax y la mortalidad. CONCLUSIÓN: Por lo expuesto, el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación aprueba el uso de la fórmula con bajo contenido lipídico y alto en TCM, con o sin octreotida, en pacientes menores de 18 años con diagnóstico de quilotórax debido a cualquier etiología (congénito o adquirido) que pueden recibir nutrición enteral, como producto farmacéutico no incluido en el Petitorio Farmacológico de EsSalud, según lo establecido en el Anexo N° 1. La vigencia del presente dictamen preliminar es de un año a partir de la fecha de publicación. Así, la continuación de dicha aprobación estará sujeta a la evaluación de los resultados obtenidos y de mayor evidencia que pueda surgir en el tiempo.

Lipid core nanoparticles resembling low-density lipoprotein and regression of atherosclerotic lesions: effects of particle size

Particles are usually polydispersed and size is an important feature for lipid-based drug delivery systems in order to optimize cell-particle interactions as to pharmacologic action and toxicity. Lipid nanoparticles (LDE) with composition similar to that of low-density lipoprotein carrying paclitaxel were shown to markedly reduce atherosclerosis lesions induced in rabbits by cholesterol feeding. The aim of this study was to test whether two LDE fractions, one with small (20-60 nm) and the other with large (60-100 nm) particles, had different actions on the atherosclerotic lesions. The two LDE-paclitaxel fractions, prepared by microfluidization, were separated by density gradient ultracentrifugation and injected (4 mg/body weight, intravenously once a week) into two groups of rabbits previously fed cholesterol for 4 weeks. A group of cholesterol-fed animals injected with saline solution was used as control to assess lesion reduction with treatment. After the treatment period, the animals were euthanized for analysis. After treatment, both the small and large nanoparticle preparations of LDE-paclitaxel had equally strong anti-atherosclerosis action. Both reduced lesion extension in the aorta by roughly 50%, decreased the intima width by 75% and the macrophage presence in the intima by 50%. The two preparations also showed similar toxicity profile. In conclusion, within the 20-100 nm range, size is apparently not an important feature regarding the LDE nanoparticle system and perhaps other solid lipid-based systems.

Methotrexate associated to lipid core nanoparticles improves cardiac allograft vasculopathy and the inflammatory profile in a rabbit heart graft model

Coronary allograft vasculopathy is an inflammatory-proliferative process that compromises the long-term success of heart transplantation and has no effective treatment. A lipid nanoemulsion (LDE) can carry chemotherapeutic agents in the circulation and concentrates them in the heart graft. The aim of the study was to investigate the effects of methotrexate (MTX) associated to LDE. Rabbits fed a 0.5% cholesterol diet and submitted to heterotopic heart transplantation were treated with cyclosporine A (10 mg·kg-1·day-1 orally) and allocated to treatment with intravenous LDE-MTX (4 mg/kg, weekly, n=10) or with weekly intravenous saline solution (control group, n=10), beginning on the day of surgery. Animals were euthanized 6 weeks later. Compared to controls, grafts of LDE-MTX treated rabbits showed 20% reduction of coronary stenosis, with a four-fold increase in vessel lumen and 80% reduction of macrophage staining in grafts. Necrosis was attenuated by LDE-MTX. Native hearts of both LDE-MTX and Control groups were apparently normal. Gene expression of lipoprotein receptors was significantly greater in grafts compared to native hearts. In LDE-MTX group, gene expression of the pro-inflammatory factors tumor necrosis factor-α, monocyte chemoattractant protein-1, interleukin-18, vascular cell adhesion molecule-1, and matrix metalloproteinase-12 was strongly diminished whereas expression of anti-inflammatory interleukin-10 increased. LDE-MTX promoted improvement of the cardiac allograft vasculopathy and diminished inflammation in heart grafts.

Seguridad y eficacia de formulaciones lipidicas en pacientes con diagnostico de criptococosis meningea y hayan presentado eventos adversos serios al uso de amfotericina b deoxicolato / Safety and efficacy of lipid formulations in patients diagnosed with meningitis cryptococcosis and have presented serious adverse events with the use of amphotericin b deoxycholate

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación del medicamento Formulaciones Lipídicas respecto a su uso en pacientes con meningitis meníngea que hayan presentado eventos adversos serios al uso de Amfotericina B Deoxicolato. Aspectos Generales: La criptococosis es una infección micótica sistémica causada principalmente por hongos encapsulados del genero Cryptococcus, incluyendo Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii (C. neoformans y C. gattiirespectivamente). Ambos se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza. C. neoformans afecta principalmente a personas inmunocomprometidas y C. gattii a pacientes inmunocompetentes expuestos a al nicho ecológico del hongo. El hongo viaja a través de las vías respiratorias hacia los pulmones generando una infección local y diseminándose posteriormente a otros órganos del resto del cuerpo como el cerebro. La mayoría de los pacientes presenta defectos de la inmunidad celular, siendo el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH) el factor de riesgo más importante. Tecnologia Sanitaria de Interés: La terapia estándar de tratamiento para CM con Amfotericina B Deoxicolato está asociada al desarrollo de toxicidad y eventos adversos serios como la nefrotoxicidad, hipokalemia y anemia. Esto se debe a que la Amfotericina B contenida en AMB, es un compuesto que disminuye el flujo plasmático renal produciendo isquemia y reducción del filtrado glomerular por aumento de la resistencia arteriolar. Además, interactúa con los esteroides de las membranas de las células renales y aumenta la permeabilidad a diferentes moléculas intracelulares. Esto puede producir la destrucción de células tubulares e intersticiales de la médula renal. generando así falla renal. La molécula Deoxicolato sería también tóxica al producir un efecto similar en la función renal. METODOLOGÍA: Estratégia de Búsqueda: De las tres Formulaciones Lipídicas, solo se dispone del Amfotericina B Complejo Lipídico (ABCL) y Amfotericina B liposomal (L-AMB) en el mercado peruano, razón por la cual se orientó la búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de ABCL o L-AMB en pacientes con diagnóstico de criptococosis meníngea (CM) y que hayan presentado eventos adversos serios al uso de Amfotericina B Deoxicolato. Para la búsqueda primaria se revisó la información disponible por entes reguladoras y normativas como la Food and Drug Administration (FDA), y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID). Seguidamente, se buscaron Guías de Práctica Clínica a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), National Library of Medicine (Pubmed-Medline) y Health Systems Evidence (HSE), así como en la página de The National Guideline of Clearinghouse. RESULTADOS: Tras la búsqueda bibliográfica no se encontró evidencia científica que sustente la eficacia y seguridad de ABCL o L-AMB en pacientes con diagnóstico de CM y que hayan presentado eventos adversos serios al tratamiento con AMB. Al no encontrar evidencia directa en nuestra población de interés, se consideró la revisión de evidencia indirecta que evalúe la eficacia y seguridad de ABCL o L-AMB en pacientes con CM que no hayan presentado \r\neventos adversos al tratamiento con CM. Así, se encontraron una guía de práctica clínica, una revisión sistemática, tres ensayos clínicos y otros estudios primarios en revisiones narrativas. También se revisaron los estudios brindados por los médicos asistenciales de la Red Sabogal. CONCLUSIONES: En la presente evaluación de tecnología sanitaria no se ha encontrado evidencia directa que muestre que las Formulaciones Lipídicas de Amfotericina B ofrecen beneficios para los pacientes con diagnóstico de criptococosis meníngea (CM) que hayan presentado eventos adversos serios al uso de Amfotericina B Deoxicolato (AMB). Sin embargo, se ha identificado evidencia indirecta proveniente de un ensayo clínico aleatorizado que evalúa la seguridad y eficacia de Amfotericina B liposomal (L-AMB) en pacientes con CM que no han presentado eventos adversos serios al tratamiento con AMB para los desenlaces secundarios. Los pacientes de la población de interés de la presente evaluación, han sido tratados previamente con la terapia estándar con AMB, habiendo desarrollado eventos adversos serios como nefrotoxicidad debido al medicamento AMB. Así. \r\ndebido a que el desarrollo de nefrotoxicidad puede llevar al paciente a requerir diálisis, se requiere alternativas terapéuticas más seguras para preservar la función renal. El Instituto de Evaluaciones de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI. aprueba por el periodo de un año a partir de la fecha de publicación del presente Dictamen Preliminar el uso de Amfotericina B liposomal, para el manejo de los pacientes con diagnóstico de criptococosis meníngea y que hayan presentado eventos adversos serios al uso de Amfotericina Deoxicolato. Dado que la evidencia que respalda este uso de Amfotericina B liposomal as aún limitada, se establece que el efecto de Amfotericina B liposomal se evaluará con los datos de los pacientes que lo hayan recibido por el periodo de vigencia de este Dictamen, para determinar el impacto de su uso en los desenlaces de interés de este Dictamen. Esta información será tomada en cuenta en la reevaluación de este medicamento para efectos de un nuevo dictamen al terminar la vigencia del presente Dictamen Preliminar.

Padrões de deslocamento de bezerras de corte que receberam suplementos isolipídicos em pastagem de azevém / Displacement patterns of beef heifers receiving iso lipidic supplements on ryegrass pasture

Foram avaliados o uso de estações alimentares, o deslocamento e a taxa de bocado de bezerras de corte que foram mantidas exclusivamente em pastagem de azevém (Lolium multiflorum Lam.) ou receberam suplementos (grão de milho ou gordura). O método de pastejo foi contínuo, com número variável de animais. O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, com medidas repetidas no tempo. O número de bocados realizados por estação alimentar é similar quando as bezerras recebem suplemento ou não. As equações de predição mostram que a massa de lâminas foliares exerce maior influência no tempo por estação alimentar quando as bezerras permanecem exclusivamente em pastejo de azevém ou recebem grão de milho como suplemento, enquanto para bezerras que recebem gordura, essa variável é influenciada pela oferta de forragem. O deslocamento (passos entre estações e passos por minuto) de bezerras exclusivamente em pastejo e que recebem grão de milho é influenciado pela estrutura e qualidade do pasto. A taxa de bocado dos animais suplementados com grão de milho e gordura é influenciada pela proporção de lâminas foliares no dossel. Equações de regressão múltipla, considerando-se os atributos do pasto e da pastagem, podem ser utilizadas como modelos preditores do uso de estações alimentares, deslocamento e taxa de bocado de bezerras de corte...

The use of feeding stations, displacement patterns and bite rate of beef heifers kept exclusively on Italian ryegrass (Lolium multiflorum Lam) or receiving supplements (corn grain or fat) were evaluated. The grazing method was continuous with a variable number of animals. The experimental design was a completely randomized design with repeated time measures. The number of bites per feeding station is similar when heifers receive supplement or not. The prediction equations show that the mass of leaf lamina has greater influence on the time per feeding station when heifers remain exclusively grazing ryegrass or receive corn grain as a supplement, while for calves that receive fat this variable is influenced by forage allowance. The displacement (steps between stations and steps per minute) of heifers exclusively on ryegrass or receiving corn grain is influenced by the structure and quality of grass. The bite rate of heifers supplemented with corn grain and fat is influenced by the proportion of leaf lamina in the sward. Multiple regression equations considering the attributes of grass and pasture can be used as models to predict the use of feeding stations, displacement and bite rate of beef heifers...

Estudo randomizado para avaliação da dieta hipolipídica nos sintomas digestivos no pós-operatório imediato da colecistectomia por videolaparoscopia / Randomized study for assessment of hypolipidic diet in digestive symptoms immediately following laparoscopic cholecystectomy

OBJETIVO: Validar a necessidade da prescrição da dieta hipolipídica na prevenção ou redução dos sintomas dispépticos no período pós-operatório de pacientes submetidos à colecistectomia por videolaparoscopia. MÉTODOS: Foram selecionados 40 pacientes, distribuídos em dois grupos, isentos de doenças hepáticas, pancreáticas, litíase da via biliar, gastrite, úlcera, diabetes e dislipidemia. Foi realizado anamnese alimentar, identificação de dispepsias antes do aparecimento da colelitíase e orientações sobre a conduta alimentar no pós-operatório (normal ou hipolipídica). Foi utilizado o teste chi-square e a correlação de Pearson, considerando pd"0,05 como significância estatística. RESULTADOS: Comparando-se os dois grupos de pacientes sem dispepsias no pré-operatório, observou-se que no grupo I, sete pacientes (63,6%) permaneceram assintomáticos e no grupo II, quatro (66,7%). No grupo I, em quatro (36,4%) houve aparecimento de sintomas e no grupo II, em dois (33,3%), logo p=0,684. Correlacionando-se os dois grupos dispépticos no pré-operatório, observou-se que houve permanência, aparecimento ou desaparecimento dos sintomas no pós-operatório, sendo p=0,114. CONCLUSÃO: Não houve repercussão significativa da dieta hipolipídica na prevenção dos sintomas dispépticos, principalmente nos pacientes assintomáticos no pré-operatório. Sendo assim, não há necessidade em se orientar uma dieta hipolipídica. De modo que, cabe ao cirurgião avaliar cada paciente individualmente e ajustar a dieta às necessidades do paciente e às condições clínicas associadas.

OBJECTIVE: To validate the need for prescribing low-fat diet in the prevention or reduction of dyspeptic symptoms in the postoperative period in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. METHODS: We selected 40 patients, free of liver or pancreatic disease, biliary gallstones, gastritis, ulcer, diabetes and dyslipidemia, who were divided into two groups. We conducted dietary anamnesis, identification of dyspepsia before the onset of cholelithiasis and guidance on appropriate postoperatively feeding (normal or low-fat). We used the chi-square test and Pearson correlation for statistical assessment, considering p d" 0.05 as significant. RESULTS: When comparing the two groups of patients without preoperative dyspepsia, it was observed that in group I seven patients (63.6%) were asymptomatic and in group II, four (66.7%). In group I, four (36.4%) had onset of symptoms and in group II, two (33.3%), p = 0.684. When correlating the two groups with preoperative dyspeptic symptoms, it was observed that there was permanence, appearance or disappearance of symptoms postoperatively, p = 0.114. CONCLUSION: There was no significant effect of low-fat diet in the prevention of gastrointestinal symptoms, especially in preoperatively asymptomatic patients. Thus, there is no need of a low-fat diet. So, it is up to the surgeon to evaluate each patient individually and adjust the diet to his/her needs and clinical conditions.

Perfil lipídico de ratos wistar submetidos á alimentação suplementada com ovo / Lipid profile of Wistar rats subjected to food supplemented with egg

O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil lipídico de ratos Wistar suplementado com ovo em pó, visto as discordâncias científicas quanto ao seu efeito maléfico ou benéfico à saúde humana. Foram utilizados 16 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos: G1 (controle) e G2 (dieta suplementada com dois ovos/dia), sendo que o estudo teve a duração de 60 dias. A quantidade de ração e água foi de acordo com os parâmetros de referência para ratos, respectivamente 10g/100g e 10 a 12 mL/100g de peso-animal/dia. Os ratos foram sacrificados para realização das análises clínicas (trigliacilglicerol, colesterol total e frações), no início e no final do experimento. Os resultados obtidos demonstraram que o nível de colesterol LDL/mg/dL foi superior nos animais com dieta suplementada com ovos em pó. Em contrapartida, os níveis de triglicérides/mg/dL e VLDL/mg/dL e VLDL/mg/dL foram maiores nos animais do grupo controle. Esses resultados permitem concluir que o consumo do ovo não é responsável majoritariamente pelo aumento da concentração dos lipídeos séricos.

Effect of lipoarabinomannan from Mycobacterium avium subsp avium in Freund’s incomplete adjuvant on the immune response of cattle

The aim of the present study was to determine whether lipoarabinomannan (LAM), in combination with Freund’s incomplete adjuvant (FIA), was able to improve cell-mediated and antibody-mediated immune responses against ovalbumin (OVA) in cattle. Twenty-three calves were assigned to four treatment groups, which were subcutaneously immunized with either OVA plus FIA, OVA plus FIA and LAM from Mycobacterium avium subsp avium, FIA plus LAM, or FIA alone. Lymphoproliferation, IFN-γ production and cell subpopulations on peripheral blood mononuclear cells before and 15 days after treatment were evaluated. Delayed hypersensitivity was evaluated on day 57. Specific humoral immune response was measured by ELISA. Inoculation with LAM induced higher levels of lymphoproliferation and IFN-γ production in response to ConA and OVA (P < 0.05). Specific antibody titers were similar in both OVA-immunized groups. Interestingly, our results showed that the use of LAM in vaccine preparations improved specific cell immune response evaluated by lymphoproliferation and IFN-γ production by at least 50 and 25 percent, respectively, in cattle without interfering with tuberculosis and paratuberculosis diagnosis.

Transferência de lípides para a lipoproteína de alta densidade (HDl) em mulheres com diabetes melito tipo 1 / Lipid transfer to HDl in women with type 1 diabetes

INTRODUÇÃO: Os portadores de diabetes melito tipo 1 (DM1) possuem aumentado risco de doença cardiovascular e, ainda assim, podem apresentar perfil lipídico normal. Para esclarecer se os níveis normais de HDL podem ocultar defeitos na função, foram estudados a transferência de lípides para a HDL em DM1. MÉTODOS: Vinte e uma mulheres jovens portadoras de DM1 foram comparadas com 21 mulheres não-diabéticas. Nanoemulsões foram usadas como doadoras de lípides para HDL: uma marcada com ³H-triglicérides e 14C-colesterol livre e outra com ³H-éster de colesterol e 14C-fosfolípides. Após 1 hora de incubação com amostras de plasma, seguida por precipitação química, o sobrenadante, contendo HDL, teve a radioatividade contada. RESULTADOS: Nenhuma diferença foi encontrada nas transferências dos ésteres de colesterol, triglicérides, colesterol livre e fosfolípides para as HDL. CONCLUSÃO: A transferência de lípides para a HDL não está afetada em portadoras de DM1. Isso sugere que a doença não altera a composição de lipoproteínas e a ação de proteínas de transferência.

INTRODUCTION: People with type 1 diabetes mellitus (T1DM) have an increased risk of cardiovascular disease and may still have a normal lipid profile. In order to clarify whether normal HDL cholesterol levels may conceal defects in HDL function, we have studied the transfer of lipids to HDL in T1DM. METHODS: Twenty-one young women with T1DM were compared with 21 non-diabetic women. Nanoemulsion preparations were used as lipid donor to HDL: one labeled with ³H-triglycerides and 14C-free cholesterol and the other with ³H-cholesteryl esters and 14C-phospholipids. These preparations were incubated with plasma samples for 1h. After chemical precipitation, the supernatant containing HDL was counted for radioactivity. RESULTS: No difference in transfer was observed to nanoemulsion HDL from cholesteryl esters, triglycerides, free cholesterol and phospholipids. CONCLUSION: Simultaneous lipid transfer to HDL was not affected in T1DM patients. This suggests that the disease does not alter lipoprotein composition and transfer protein action in such way as to disturb HDL metabolism.

Práticas dietéticas em atletas: especial atenção ao consumo de lipídios / Dietary practices in athletes: special attention to the consumption of lipids

Uma alimentação adequada é imprescindível, principalmente quando se busca melhorar o desempenho em competições e treinamento. Uma dieta rica em gorduras pode restringir o consumo de carboidratos, responsáveis principais pelo rendimento esportivo. um elevado consumo de gorduras também implicará em um futuro agravo das condições de saúde, com uma maior probabilidade de aparecimento de doenças cardiovasculares. Tem-se como objetivo, através de uma revisão bibliográfica, estabelecer as relações específicas dos lípidos nas dietas dos atletas, determinar o impacto de dietas hiper e hipolipídicas, assim como suas implicações para a saúde e rendimento esportivo e identificar o padrão dietético habitual de consumo de lipídios em atletas de diferentes modalidades.

A proper diet is essential, particularly when seeking to improve performance in competitions and training. A diet rich in fats may restrict carbohydrate intake, largely responsible for sports performance. a high consumption of fats also imply a future grievance of health conditions, with a greater likelihood of onset of cardiovascular disease. Has aimed, through a literature review, establish the specific relationship of lipids in the diets of athletes, determine the impact of hyper diets and hypolipidic, as well as their implications for health and sports performance and identify the habitual dietary consumption pattern lipids in athletes of different modalities.

Influence of diets varying in lipid and protein content on the histopathologic variety of murine salivary gland tumors induced by 9, 10-dimethyl-1, 2-benzanthracene (DMBA) / Influencia de dietas de diferente contenido lipídico y proteico sobre variantes histopatológicas de tumores de glándulas salivares murinos inducidos con 9, 10-dimethyl-1, 2-benzathraceno (DMBA)

The purpose of this study was to analyze the influence of diets varying in lipids and proteins on the histopathologic variety of murine salivary tumors induced by DMBA. 117 BALB/c mice were assigned to experiments one (E1: lipids, males) and two (E2: proteins, males and females), E1 comprising Soy oil (SO); Corn oil (CO, control); Fish oil (FO) and Olein (O) groups and E2, soy protein (SP) and casein (C) groups. Tumors were induced by DMBA and the animals were sacrificed at week 13- post-induction. Tumor volume was calculated. Tumor sections were stained with H-E for histopathologic evaluation. No significant association was found between tumor volume and dietary condition (p > 0.05). In E1, FO animals developed mainly carcinomas (C) (58.8%), the sarcomas (S) and carcinosarcomas (CS) being especially of high-grade type (tumors < 600 mm3). In E2, SP animals developed mainly C (55.6%). Although no significantly different (p > 0.05), S and C were more frequent in female and male mice, respectively. In both E1 and E2, the biggest tumors (> 600 mm3) were mainly high-grade S (87.5%-80%). Dietary fat and soy protein appear to influence the tumor histopathology and thus its prognosis.

El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de dietas con diferente contenido de lípidos y proteínas sobre la variedad histopatológica de tumores salivares murinos inducidos por DMBA. Se asignaron 117 ratones BALB/c a los experimentos uno (E1: lípidos, machos) y dos (E2: proteínas, machos y hembras). E1 comprendió a los grupos aceite de soja (AS), aceite de maíz (AM, control), aceite de pescado (AP) y oleína (O), en tanto E2 incluyó a los grupos preteína de soja (PS) y caseína (C). Los tumores fueron inducidos por DMBA y los animales fueron sacrificados a la 13ª semana post-inducción. Se calculó el volumen tumoral. Los cortes de tumor fueron coloreados con Hematoxilina-Eosina para su evaluación histopatológica. No se encontró asociación entre volumen tumoral y condición dietaria (p>0.05). En E1, los animales del grupo AP desarrollaron principales carcinomas (C) (58,8%), en tanto que los sarcomas (S) y carcinosarcomas (CS) fueron de alto grado (tumores<600 mm³). En el E2, los animales del grupo PS desarrollaron principalmente C (55.6%). Aunque la diferencia no fue significativa (p>0.05), S y C fueron más frecuentes en ratones hembras y machos, respectivamente. Tanto el E1 com en E2, los tumores más voluminosos (> 600 mm³) fueron principalmente de alto grado (87.5%-80%) Los lípidos y la proteína de soja de la dieta parecen influenciar la histopatología de los tumores y, en consecuencia, su pronóstico.

Total Cholesterol and HDL-Cholesterol in aging dogs

The lipid profile in clinical biochemistry is a very important tool for research and diagnosis of several pathologies related to an abnormal lipid metabolism and coronary heart disease. Enzymatic assay is the most common method for lipid profile determination in serum or plasma. Samples of 138 healthy mixed bred adult canines (74 males and 64 females) were analyzed using the above named method in order to establish reference values for some blood lipids, as the life style of our urban canine population in Colombia is changing. Statistically significant difference was not found comparing the obtained values for males and females. Using t student test for comparing different group of ages, the data of 35 animals older than 7 years, shows a significant difference (p<0.05) for total cholesterol and HDL-cholesterol (average values 163.6± 22.5 mg/dl total cholesterol, 59±18.3 triglycerides, and 47±19.4 HDL cholesterol), when compared to the younger than 7 years group (average values (95 percent confidence interval) of 201.3 ± 11 mg/dl total cholesterol, 58.1±4.7mg/dl triglycerides, and 71.9±6.3 mg/dl HDL cholesterol).

El perfil de lípido en la bioquímica clínica es una herramienta muy importante para la investigación y el diagnóstico de varias patologías relacionadas con un metabolismo lipídico anormal y la enfermedad cardiaca coronaria. El análisis enzimático es el método más común para la determinación del perfil lipídico en suero o plasma. Se analizaron las 138 muestras del adultos sanos de raza mezclada (74 varones y 64 hembras) utilizando el método nombrado anteriormente para establecer los valores de referencia para algunos lípidos sanguíneos, como el estilo de vida de la población canina urbana en Colombia están cambiando. Una diferencia estadísticamente significativa no fue encontrada al comparar los valores obtenidos para los varones y las hembras. El usar laprueba t para comparar los diversos grupos de edades, los datos de 35 animales mayores de 7 años...

Níveis lipídicos em uma série de casos do Rio de Janeiro / Lipid levels in a series of cases od Rio de Janeiro city

Fundamentos: Encontra-se bem definida na literatura a relação entre alterações lipídicas e eventos coronarianos, sendo escassos os dados sobre a distribuição lipídica na população do Rio de Janeiro.Objetivo: Analisar a distribuição dos níveis lipídicos e a prevalência de alterações lipídicas numa série de casos da cidade do Rio de Janeiro.Métodos: A população estudada foi proviniente de um banco de dados com 2535 indivíduos do Serviço Disciplina de Cardiologia da UERJ. Foram incluídos os 2057 indivíduos (1163 mulheres; idade entre 4-93 anos) que não estavam em uso de hipolipemiantes e que apresentavam dados relativos ás variáveis lipidicas: colesterol total (CT), HDL colesterol (HDL) e triglicerídeos (TG).O LDL colesterol (LDL) foi calculado pela fórmula de Friedwald nos 2029 indivíduos com TG <400mg/dl.O colesterol não HDL (CNDL) foi calculado pela subtração do HDL dos valores do CT. Os valores lipídicos considerados como referência foram os da III diretrizes Brasileiras de dislipidemias...

Efficacy and safety of bimatoprost for the treatment of open-angle glaucoma and ocular hypertension: a three-month, open-label study in community-based practices in Thailand.

The authors evaluated the effectiveness and safety of bimatoprost using an open-label, non-comparative, three-month, community-based surveillance study. Patients (n = 458) with open-angle glaucoma or ocular hypertension received bimatoprost 0.03% ophthalmic solution as monotherapy, replacement therapy or adjunctive therapy. Bimatoprost produced a rapid, significant (p < 0.0001) reduction in intraocular pressure: monotherapy (34.6% reduction), replacement therapy (16.4% reduction); adjunctive therapy (24.1% reduction). Bimatoprost enabled more patients to achieve their pre-defined target intraocular pressure (p < 0.0001), compared to previous treatments, and significantly lowered intraocular pressure, regardless of the patients' baseline pressure level or history of pressure control. Bimatoprost was well-tolerated; the most commonly reported adverse event was conjunctival hyperaemia (19.9%). Most patients and ophthalmologists rated bimatoprost highly, compared to previously used treatments. The authors concluded that bimatoprost is an effective, well-tolerated treatment for lowering intraocular pressure in Thai patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension.

Complicaciones y sus factores asociados en la nutrición parenteral total en neonatos: Servicio de Neonatología Hospital Central de San Cristóbal julio-septiembre 2002 / Complications and associated factors in total parenteral nutrition in neonates: Department of Neonatology Hospital Central de San Cristóbal july-september 2002

La nutrición parenteral (NP) es una técnica adecuada, pero no fisiológica, que permite administrar macro y micronutrientes y calorías directamente a través de la circulación sistémica. Sin embargo, aunque la NPT sea un método adecuado de soporte nutricional, no está exento de complicaciones. Algunos autores, han descrito las complicaciones de tipo metabólicas e infecciosas como las más frecuentes en el período neonatal y otros estudios han destacado además diversas complicaciones de tipo mecánico, relacionadas con la colocación de los catéteres. Determinar las complicaciones que se presentan en los recién nacidos que ameritan nutrición parenteral, hospitalizados en la Unidad de Recién Nacidos y en la Unidad de Patología Neonatal del Hospital Central de San Cristóbal e identificar los factores de riesgo asociados. Se implementó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y observacional, con un intervalo de tres meses para selección de la muestra. Durante este tiempo, se obtuvieron muestras de 36 pacientes, de los cuales todos fueron estudidos. El criterio final de inclusión para cada paciente lo constituyó la indicación de la NPT. El tiempo promedio de administración fue de 8 días; 26 (72 por ciento) de los neonatos eran prematuros. En 26 por ciento (72 por ciento) se encontraron complicaciones y de ellas las más frecuentes fueron las metabólicas. No se encontró correlación significativa entre los factores de riesgo y la aparición de complicaciones por administración de NPT. No se encontró una asociación significativa entre los factores de riesgo y las complicaciones, aunque la mayor parte de neonatos complicados resultaron prematuros con indicación prolongada de NPT. Es necesaria mayor vigilancia en todos los procedimientos relacionados con la administración de NPT, en especial para pacientes prematuros y en los que se administre por tiempo prolongado.

Ketosis resistance in under thirty diabetic subjects.

Young onset diabetic subjects in tropical developing countries include a group of subjects who exhibits a characteristic ketosis resistance termed as Malnutrition Related Diabetes Mellitus (MRDM) by the WHO Study Group. The mechanism for this resistance to ketosis is still uncertain. To understand this mechanism we have studied the serum responses of glucose, non-esterified fatty acid (NEFA) and triglyceride (TG) to intravenous fat emulsion in newly diagnosed 8 fibrocalculous pancreatic diabetes (FCPD) and 11 low insulin secretory (LIS) subjects under 30 years of age along with 27 age-matched Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) subjects. Overnight fasting subjects were given a 90 min infusion of intralipos 10% (2.5 mg/kg body weight/min) and serum was collected at 0, 60, 90, 120 and 150 min. The fasting NEFA in the 3 groups were almost similar (micromol/l, M +/- SEM: 486 +/- 58, 564 +/- 76 and 559 +/- 34 in FCPD, LIS and NIDDM respectively). Fasting TG also showed a close similarity among 3 groups (mg/dl, M+/-SEM: 117 +/- 11, 110 +/- 22 and 123 +/- 4 in FCPD, LIS and NIDDM respectively). Intravenous fat caused a steady rise of NEFA as well as TG in all groups during the 90 minutes of infusion followed by a gradual fall. No two groups significantly differed regarding NEFA and TG at any time point. Fasting glucose was markedly higher in FCPD (22.9 +/- 2.5, mmol/l, M+/-SEM) and LIS (20.8 +/- 1.6) than NIDDM (11.0 +/- 1.0). In all the 3 groups glucose showed a slow but steady fall. Fasting C-peptide was very low in FCPD (0.42 +/- 0.08, ng/ml, M +/- SEM) and LIS (0.55 +/- 0.09) whereas it was within normal range in NIDDM patients (2.99 +/- 0.24). The results suggest the following: (a) Depleted body fat store do not lead to a decreased supply of NEFA in FCPD and LIS subjects at the fasting state; (b) Increased supply of NEFA in these subjects lead to a normal esterification response as evidenced by a parallel rise of TG; (c) Inspite of markedly low level of the antilipolytic hormone insulin, FCPD and LIS subjects are capable to maintain NEFA and TG responses similar to NIDDM subjects. This may indicate that factor (s) other than substrate and esterification is (are) probably involved in the ketosis resistance of FCPD and LIS subjects; and (d) Although FCPD and LIS differ regarding generalized pancreatic damage (which raises the possibility of involvement of glucagon producing alpha-cells in the FCPD group) the two groups do not differ regarding the ketogenic substrate and esterfication responses.

Premio Sardá 2003. Nutrición y crecimiento en pacientes prematuros con riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crónica / Sarda Prize 2003. Nutrition and growth in premature patients with risk of developing chronic pulmonary disease

Los recién nacidos prematuros menores de 1.500 g de peso de nacimiento (RNMBP) tienen un alto riesgo de enfermedad pulmonar crónica (EPC) y desnutrición postnatal. Objetivos: 1. Evaluar el crecimiento desde el nacimiento a las 40 semanas postconcepcionales en RNMBP con y sin EPC. 2. Graficar las curvas de crecimiento ponderal en ambos grupos hasta los 28 días y compararlos con los datos publicados en la NICHD Neonatal Research Network. 3. Cuantificar y comparar los aportes y déficit nutricionales diarios desde el nacimiento a los 28 días de vida en pacientes con y sin EPC. 4. Analizar el impacto de las distintas variables perinatales y postnatales sobre la desnutrición postnatal en los niños con EPC. Diseño: Estudio de Cohorte con dos grupos mutuamente excluyentes. Población: RNMBP (750-1500 g) nacidos en la Maternidad Sardá desde agosto 2001 y que al 31 de agosto del 2003 hubieran cumplido 40 semanas de edad gestacional corregido. Métodos: Los pacientes fueron tratados mediante un protocolo nutricional precoz e intensivo por vía enteral y parenteral siguiendo las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría. Resultados: 56 niños cumplieron los criterios de inclusión y 26 desarrollaron EPC. La edad gestacional fue menor en el grupo que desarrolló EPC (media 28 vs. 29,1 semanas, p=0,01). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en peso al nacer (media 1.150 vs. 1.040 gramos). El crecimiento postnatal de los pacientes que posteriormente desarrollaron EPC fue menor al de aquellos sin lesión pulmonar crónica; diferencia que se observa a los 28 días y persiste a las 40 semanas de edad postconcepcional. El grado de desnutrición postnatal, evaluado por Score Z a las 40 semanas fue mayor en el grupo EPC (p=0,007). Comparando el crecimiento ponderal de ambos grupos con un standard internacional. Se observa que ambos grupos tiene un progreso ponderal superior al esperado. El ingreso calórico y proteico fue significativamente menor en el grupo que desarrollo EPC. El déficit acumulado de calorías y proteínas fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron EPC.

Influência da suplementação lipídica sobre a indução do efeito poupador de glicogênio em ratos submetidos ao exercício de “endurance" / Glycogen sparing effect induced by lipid supplementation in rats submitted to endurance exercise

Diversos estudos relacionam a adoção de dietas hiperlipídicas ao aumento na capacidade de utilização de lipídios e, por conseguinte, à ocorrência do efeito poupador de glicogênio. Além da maior oferta, a qualidade do lipídio oferecido é capaz de alterar sua taxa de oxidação. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da suplementação lipídica com diferentes tipos de óleos sobre a ocorrência do efeito poupador de glicogênio em ratos submetidos ao exercício de “endurance” (60 VO2 pico por 60 minutos). Os animais foram divididos em três grupos: grupo controle treinado (CT), grupo treinado suplementado com óleo de fígado de bacalhau (OFBT) e grupo treinado suplementado com óleo de palmiste (OPT). Após o exercício, o conteúdo de glicogênio muscular não diferiu significativamente entre todos os grupos (Gastrocnêmio - CT - 0,31 ± 0,02, OFBT - 0,25 ± 0,02, OPT - 0,26 ± 0,02; Sóleo - CT - 0,44 ± 0,04, OFBT - 0,39 ± 0,03, OPT - 0,38 ± 0,04 mg.100 mg-1 de tecido úmido). O contrário foi observado no estoque hepático de glicogênio. Os grupos suplementados (OFBT - 1,21 ± 0,05, OPT - 1,02 ± 0,03 mg.100 mg-1 de tecido úmido)apresentaram uma redução drástica em relação ao CT (2,12 ± 0,14 mg.100 mg-1 de tecido úmido). Em ratos, conforme demonstrado anteriormente, a redução do conteúdo hepático de glicogênio e a subseqüente hipoglicemia constituem os fatores limitantes para o desempenho; portanto, independentemente do tipo de lipídio oferecido,os animais suplementados apresentaram menor estoque hepático de glicogênio e, conseqüentemente, essa adaptação será deletéria para o desempenho.