Effect of pre-medication on arterial oxygen saturation in patients undergoing coronary artery bypass sugery

We studied 50 patients scheduled for coronary artery bypass surgery at Armed Forces Institute of Cardiology/ National Institute of Heart Diseases, Rawalpindi, following premedication with lorazepam, morphine and promethazine using pulse oximetry readings. Arterial oxygen saturation [SPO2] values were obtained a night before operation and compared with those values obtained after premedication administration. Twenty two of the 50 patients developed significant hypoxemia which was readily corrected by administration of supplementry oxygen in the operating theatre. It is concluded that significant oxygen de-saturation occurs after opioid plus sedative premedication in coronary artery bypass surgery patients. As a result of our findings we urge caution in the use of opioid plus sedative premedication and recommend that oximetry monitoring and oxygen supplement be considered after premedication of these patients

Anxiolytic activity of Indian Abies pindrow Royle leaves in rodents: an experimental study.

Putative anxiolytic activity of ethanolic extract of Indian A. pindrow Royle leaf was investigated in rats using various experimental paradigms of anxiety viz. open field exploratory behaviour, elevated plus maze (EPM) and elevated zero maze (EZM) tests. Pilot studies indicated that single dose administration of extract had little to no acute behavioural effects, hence the extract was administered orally at different dose levels once daily for three consecutive days, while lorazepam (LR) (0.5 mg/kg, i.p.) was administered acutely. Ethanolic extract of A. pindrow (AP) leaves (50 and 100 mg/kg, p.o.) showed significant anxiolytic effects on all the paradigms of anxiety. The results indicate that AP and LR induced a significant increase in open field ambulation and slight increase in rearings and activity in center, whereas grooming and faecal droppings remain unchanged. In EPM, significant augmentation of open arm entries, and time spent on open arms was noted in AP treated rats. In EZM test, significant increase in time spent on open arms and entries in open arms was observed, whereas slight increase in head dips and stretched attend postures was also observed. The AP extract showed consistent and significant anxiolytic activity in all the tests. The effects induced by ethanolic extract of AP were less marked than those of lorazepam were.

Efecto agudo del lorazepam sobre los musculos respiratorios en los pacientes con EPOC estable / Acute effect of lorazepam on respiratory muscles in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease

Con el objetivo de aclarar los efectos de las benzodiacepinas sobre los músculos respiratorios en pacientes con sobrecarga crónica de los mismos debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se estudiaron 9 pacientes estables con EPOC avanzado (volumen espiratorio forzado en 1 segundo - FEV 1- 0,91 + 0,31 litros), en quienes, antes y 1 hora después de la administración de lorazepam 1,5 a 2 mg por vía sublingual, se evaluaron la capacidad vital forzada (FVC), FEV 1, ventilación voluntaria máxima (MVV), presión arterial de oxígeno (PaO2), presión arterial de anhídrido carbónico (PaCO2), volumen corriente (Vt), frecuencia respiratória (f), ventilación por minuto (Ve), tiempo inspiratorio/tiempo total (Ti/Ttot), flujo inspiratorio medio (Vi), presiones bucales máximas: máxima presión inspiratoria (MIP) y máxima presión espiratoria (MEP), presión pleural máxima (Pplmax), presiones transdiafragmáticas durante diferentes maniobras (Pdi) y mediciones de la fuerza y resistencia de los músculos esqueléticos. Tras la administración del lorazepam no se encontraron cambios en la espirometría (FVC, FEV1, ni FEV1/FVC), aunque sí existió una reducción del 20 por ciento en la Ve, debida a una minución en el Vt, que se acompañó de un pequeño pero significativo incremento en la PaCO2. La fuerza y resistencia de los músculos esqueléticos disminuyó significativamente (22 y 50 por ciento respectivamente), al igual que la MIP, MEP, MVV, Ppl y Pdi, que mostraron también reducciones significativas. Se concluye que una dosis única de lorazepam por vía sublingual, a la par que disminuye la ventilación, reduce la fuerza y la resistencia de la musculatura respiratoria en pacientes con EPOC en situación estable.

In vitro effect of lorazepam on Mg2+ and (Na+,K+) ATPases of human foetal brain.

Lorazepam (LZ), a benzodiazepine group of drug, inhibits Mg2+ and (Na+,K+) ATPases (EC 3.6.1.3) activity of human foetal and adult brain. The inhibitory effect neither varied with respect to the region (i.e. cerebrum and cerebellum) nor with the age of the foetus. The inhibition of ATPases activity indicates that the neuronal transmission processes, may be affected and raises the possibility of developmental disturbances.

Efecto del lorazepam sobre la memoria / Effect of lorazepam on the memory

Las alteraciones en la memoria se han investigado con benzodiazepinas de todas clases, solas o en combinación con otros compuestos, administradas en forma aguda y crónica y por diversas vías, pero utilizando métodos e instrumentos variables, lo que impide comparar los estudios y establecer conclusiones útiles. Los objetivos de este estudio fueron observar qué efecto produce el lorazepam en la memoria inmediata administrado en forma aguda y por vía oral a dosis terapéuticas, y si éste se relaciona con el nivel de sedación producido. Se utilizó el lorazepam por tener una vida media corta y alcanzar niveles sanguíneos máximos a las dos horas. El instrumento utilizado para medir la función mnésica fue la Escala Clínica de Memoria de Wechsler. Se estudiaron 14 voluntarios sanos, masculinos, con edades entre 25 y 30 años, sin antecedentes de uso de psicofármacos. Los resultados permiten establecer las seguientes conclusiones: 1) La Prueba de Memoria de Wechsler es un instrumento útil para la evaluación de las alteraciones mnsica producidas por psicofármacos. 2) El lorazepam produce alteraciones, principalmente en la memoria inmediata a las 2 hrs de administrarlo, lo que coincide con su comportamiento farmacocinético. 3) El tipo de memoria más afectada es la visual. 4) No parece existir relación entre el grado de sedación y las alteraciones de memoria. Hasta el momento no se tienen los conocimientos necesarios para explicar, desde el punto de vista neuroquímico, el efecto amnésico de las benzodiazepinas. Se ha propuesto que pudiera ser secundario a modificaciones de los sistemas colinérgico o vasopresinérgico centrales