RESUMO
La luxacion tibioperonea proximal es poco comun, se relaciona con lesiones deportivas, como consecuencia de un trauma en rotacion con el pie en inversion y flexion plantar, la rodilla en flexion y la pierna en rotacion externa simultaneamente. Provoca dolor en la region lateral de la rodilla y la pierna, con arcos de movilidad completos de la rodilla, pero dolorosos. El diagnostico es clinico y radiologico. Es una entidad que pasa inadvertida en el Servicio de Urgencias (60%), con consecuencias funcionales y biomecanicas si no se diagnostica oportunamente. El objetivo es describir la experiencia diagnostica y el tratamiento ortopedico de una entidad inusual en trauma de rodilla. Se presenta a un paciente de 23 anos que sufrio una caida patinando y refiere protuberancia proximal en la cara lateral de la pierna izquierda, edema, dolor y limitacion para extender la rodilla. Nivel de Evidencia: IV
Proximal tibiofibular dislocation is uncommon, and it is related to sport injuries as a result of an external rotation trauma with the knee in fully flexed position, and foot pointing inwards and downwards. It causes pain in the anterolateral aspect of the knee, motion is complete but painful. Diagnosis is clinical and radiological. This entity goes unnoticed in the emergency department (60%), with functional and biomechanic consequences if diagnosis is no immediate. The objective is to describe diagnostic experience and orthopedic treatment of an unusual knee condition. We present a 23-year-old patient who fell while skating. He refers a proximal protuberance in the lateral face of the left leg, edema, pain, and limitation for knee extension. Level of Evidence: IV
Assuntos
Adulto , Fraturas da Tíbia , Luxação do Joelho/diagnóstico , Luxação do Joelho/terapia , Luxação do Joelho/diagnóstico por imagem , Redução Fechada , Doença AgudaRESUMO
A luxação traumática isolada da articulação tibiofibular proximal é rara. Esta lesão pode não ser reconhecida ou diagnosticada no atendimento inicial. A ausência de suspeita clínica pode causar problemas para o diagnóstico. O diagnóstico necessita de história precisa do mecanismo e sintomas da lesão, avaliação clínica e radiográfica adequada de ambos joelhos. Casos não reconhecidos são fonte de alterações crônicas. O tratamento é feito por redução fechada e imobilização ou, em casos irredutíveis ou instáveis, redução aberta com fixação interna temporária. Um caso raro de luxação tibiofibular proximal isolada em um jogador de basquetebol é relatado para ilustrar essa lesão.
The isolated traumatic dislocation of the proximal tibiofibular joint is rare. The injury could go unrecognized or be misdiagnosed at the initial presentation. Lack of clinical suspicion can cause diagnostic problems. The diagnosis requires accurate history of the mechanism and symptoms of the injury, and adequate clinical and radiographic evaluation of the both knees. Overlooked injuries are a source of potentially chronic changes. The treatment is closed reduction and immobilization or, in case of a failed or unstable reduction, open reduction with temporary internal fixation. A rare case of acute isolated anterolateral dislocation of the proximal tibiofibular joint in a basketball player was described to illustrate this injury.