Factores de riesgo de la luxación congénitade cadera en niños/as de 0 a 9 años del centro provincial de neurodesarrollo integral. Cuenca, 2012 / Risk factors of the congenital hip dysplasia in children from 0 to 9 years of the centro provincial de neurodesarrollo integral. Cuenca, 2012

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados de la luxación congénita de cadera en niños/as de 0 a 9 años que asisten al Centro Provincial de Neurodesarrollo Integral (CEPRONDI). MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles, el universo estuvo conformado por 1.200 niños/as de 0 a 9 años con luxación congénita de cadera (LCC), que asisten al Centro Provincial de Neurodesarrollo Integral (CEPRONDI). El tamaño total de la muestra fue de 310 niños (155 con luxación congénita de cadera y 155 sin luxación congénita de cadera), calculado con los criterios de intervalo de confianza del 95% y nivel de significación del 0,05%. Se identificó la luxación congénita de cadera en niños/ as según antecedentes familiares, presentación podálica y desproporción pélvico ­ fetal. Los datos se analizaron mediante SPSS v.20, Excel y Minitab v.15. Para la descripción de variables cualitativas se calculó frecuencias y porcentajes y para el análisis inferencial se utilizó prueba de chi cuadrado para diferencia de proporciones y regresión múltiple para identificar las principales causas que influyen mayormente en este problema. RESULTADOS: La incidencia de LCC en niños/ as con trastornos del desarrollo en el CEPRONDI es del 18,10%; se demostró que los factores de riesgo relacionados con la LCC son antecedentes familiares, peso al nacer y embarazo múltiple porque tuvieron mayor significancia estadística con un p_valor de 0,000 los dos primeros y 0,003 el último; en cambio se demostró que la desproporción pélvico ­ fetal y sexo tienen menor significancia estadística. CONCLUSIONES: El porcentaje (18,10%) de LCC que se encontró en el CEPRONDI es alarmante pues supera las cifras con respecto a otros países e inclusive con la prevalencia mundial que es del 3%.

OBJECTIVE: To determine the risk factors associated with congenital hip dislocation in children from 0 to 9 years who are attending to the Provincial Center for Integrative Neurodevelopment (CEPRONDI). METHODS: A case-control study was made; the universe consisted of 1200 children from 0 to 9 years of congenital hip dislocation (LCC), who are attending to the Provincial Center for Integrative Neurodevelopment (CEPRONDI). The total sample size was 310 children (155 with congenital hip dislocation and 155 without congenital hip dislocation); they were calculated with confidence interval criteria of 95% and significance level of 0.05 %. We identified the congenital hip dislocation in children according to the family history, breech presentation and pelvic-fetal disproportion. Data were analyzed using SPSS v.20, Excel and Minitab v.15. For the description of qualitative variables, frequencies and percentages were calculated, and for the inferential analysis we used chi -square test to contrast and also multiple proportions to identify the main causes of this problem. RESULTS: The incidence of LCC in children with developmental disorders in the CEPRONDI is about 18.10%; we showed that the risk factors are related to the LCC family history, birth weight and multiple pregnancy because they had higher statistical significance with a p_value of 0,000 the first two and 0,003 the last; however it was shown that the pelvic disproportion - fetal and sex have a lower statistical significance. CONCLUSIONS: The percentage (18.10%) of LCC which was found in CEPRONDI is very alarming because it exceeds the figures in comparison with other countries and even with the global prevalence that is 3%.

Enfermedades raquimedulares congénitas en Teletón Santiago: factores demográficos, sociales, clínicos y funcionales asociados / Congenital spine pathologies in Teleton Santiago: associated demographic factors, social, clinical and functional

Introduction: In our country there is no information on factors related to independence and participation in children with congenital spine pathology. Objective: To describe the demographic, clinical, social and functional characteristics of patients aged 2 to 18 years with neural tube defects, explore the association between age and neurological level and compare with international literature. Materials and Methods: This is a retrospective descriptive study were we review the clinical protocolized evaluation forms from the Integral Spine Polyclinic of Teletón Santiago Institute, from children seen between March 2008 and March 2009. 255 individuals with chronic spine pathology met the inclusion criteria. The data was processed using SPSS version 17.0. Association tests were applied between variables based on a x2 distribution with p < 0.05. Results: Of the 255 patients studied, 92 percent of the patients had myelomeningocele, 50 percent of them with a thoracic level; 58 percent were women; 49 percent were in the group of 8-13 years; 82.4 percent attended school. Thirty three percent of them were obese; 89 percent used intermittent bladder catheterization and 77 percent achieve regular bowel movements; 60-80 percent were independent in feeding and minor hygiene, but less than 40 percent were independent in dressing, bathing and transfers; 62 percent used a wheelchair, 50 percent did not leave their home alone and 30.6 percent did not have any participation in household tasks. Conclusion: Demographic profile similar to patients with the same disease and age in other countries, high neurological level prevalence, obesity tendency in the group from 2-7 years, poor independence in more complex daily life activities and social participation.

Introducción: En el país se carece de información sobre factores relacionados con independencia, participación en el hogar y comunidad, en niños con patología raquimedular congénita. Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas funcionales y sociales de pacientes entre 2 y 18 años con mielodisplasia y explorar asociación con edad y nivel neurológico. Materiales y Método: Estudio descriptivo transversal, mediante revisión de formularios de evaluación clínica protocolizados del Policlínico Integral Raquimedular de Instituto Teletón Chile, de niños atendidos entre marzo 2008 y marzo 2009. Doscientos cincuenta y cinco individuos con patología raquimedular cumplieron con requisitos de inclusión. Los datos se procesaron con SPSS versión 17.0. Se aplicaron pruebas de asociación entre variables basado en distribución X2 con p < 0,05. Resultados: De los 255 pacientes estudiados, 92 por ciento eran portadores de mielomeningocele siendo el 50 por ciento clasificados en nivel torácico; 58 por ciento fueron mujeres; 49 por ciento en el grupo de 8-13 años, el 82,4 por ciento asistía al colegio. El 33 por ciento era obeso; 89 por ciento usaba cateterización intermitente y 77 por ciento tenía ritmo intestinal normal; 60-80 por ciento eran independientes en alimentación e higiene menor, pero menos del 40 por ciento eran independientes en vestuario, baño y transferencias, el 62 por ciento usaba silla de ruedas, el 50 por ciento no salía sólo de su casa y el 30,6 por ciento no tenía tareas en el hogar. Conclusión: Perfil demográfico similar a pacientes con igual patología y edad en otros países; nivel neurológico alto, mayor a lo habitual; la independencia en actividades diarias y participación en el hogar y comunidad, fueron bajas en esta población.

Luxación traumática de cadera en niños / Traumatic hip dislocation in children

Patología de muy baja frecuencia, pero de extrema importancia, dada la eventual aparición de complicaciones futuras dependientes no sólo del cuadro en sí, sino además del paciente y de su tratamiento. desde 1989 a 1999, diez pacientes fueron tratados por miembros del Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantil del Hospital Carlos Van Buren de Valparaiso. Se estudiaron retrospectivamente sus características epidemiológicas; edad, sexo, lateralidad, mecanismo lesional, lesiones asociadas, tiempo entre la luxación y su reducción, tipo de reducción y complicaciones. A diciembre de 1999, ocho pacientes pudieron ser evaluados tanto clínica como radiológicamente. Normalidad clínica y radiológica concomitante se observó en cinco casos. Se concluye que las características epidemiológicas se asemejan a la literatura y que un buen resultado se relaciona con la corta edad del paciente, escaso tiempo entre la lesión y su reducción y la ausencia de necrosis avascular de la cabeza femoral durante la evolución

Luxación y fractura luxación de cadera: análisis retrospectivo en el Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Ruíz y Páez Ciudad Bolívar 1975-1995 / Dislocation and fracture-dislocation of the hip: retrospective analysis in the traumatology service from Universitary Hospital Ruíz y Páez

Se realizó un análisis retrospectivo sobre 37 pacientes con luxaciones de cadera por encima de los 5 años de edad, durante un período de 20 años, dichas lesiones han sido más frecuentes en el hombre (97.2 por ciento) en la segunda y tercera década de la vida, predominando las leiones en el lado izquierdo. El tipo de luxación más frecuente fue la luxación posterior en un 89.1 por ciento y fueron clasificadas por el Método Thompson-Epstein. El tiempo de la reducción de la luxación fue en menos de 6 horas en 43.2 por ciento de los casos y sólo 9 casos (24,3 por ciento) fueron reducidos después de las 24 horas, a todos los pacientes se le realizó tratamiento por método conservador previa reducción de la luxación, menos 1 caso (2.7 por ciento), permanecieron 16 casos (43,2 por ciento) menos de 20 días hospitalizados y sólo se presentaron 7 complicaciones (10.8 por ciento) siendo la principal la coxoartrosis

Displasia del desarrollo de la cadera / Developmental dysplasia of the hip

Indroducción. La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es un padecimiento con incidencia variable en México, siendo el propósito de este trabajo determinarla e identificar los factores diagnósticos y de riesgo en nuestro medio para la DDC en la etapa de recién nacido. Material y métodos. Se revisaron 8,316 recién nacidos vivos no patológicos del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara, seleccionándose los que tenían factores diangósticos y de riesgo para el sedarrollo normal de la cadera. Resultados. Se confirmaron 55 casos de DDC para una incidencia de 6.6 por 1000 recién nacidos vivos. Siendo los principales factores diagnósticos y de riesgo que deben hacer sospechar DDC: el sexo femenino (78 por ciento), limitación de la abducción (74 por ciento) y la maniobra de Ortolani-Barlow positiva (64 por ciento). El 27 por ciento de los recién nacidos con DDC tenían 3 factores diagnósticos y de riesgo y el 73 por ciento restante más de 4. Conclusión. En base a la incidencia de la DDC y estos factores, el pediatra, que es el primer contacto con recién nacidos, con 3 de éstos debe sospechar el diagnóstico y recurrir al ortopedista pediatra para su evaluación, tratamiento de ser necesrio y su seguimiento. Con 4 factores el diagnóstico se confirma. Esto ayudará a disminuir el número tan elevado en nuestro medio de pacientes que son diagnosticados en edad de la marcha, donde el tratamiento es más complicado y el pronóstico menos favorable

Luxación traumática de cadera en la infancia: estudio prospectivo a seis años / Traumatic dislocation of the hip: a six year prospective trial

Se presenta una revisión prospectiva sobre luxación traumática de la cadera en la infancia, a partir del estudio que se desarrolló en el Hospital General de Urgencias Xoco, de la Ciudad de México, en un periodo de dos años, entre enero de 1982 y diciembre de 1983, en el que se registraron 17 casos. El tratamiento consistió en un periodo de tracción esquelética supracondílea de una semana (en los pacientes con más de 15 días de evolución) previamente a la reducción y tres semanas más después de la misma. En los pacientes de edad mayor de seis años se aplicó aparato ensayado tipo Calot por seis semanas después de la reducción. Se redujeron las caderas por manipulación cerrada en 16 de los 17 casos, y sólo una que tenía un ojal en la cápsula articular requirió reducción quirúrgica. Tuvieron mejor resultado los pacientes que iniciaron el apoyo de las extremidades inferiores después de nueve semanas (p= 0.01). Después de seis años de seguimiento, se obtuvo buen resultado en 14 de las 17 caderas. De las tres restantes, una presentó coxa magna, y dos necrosis aséptica de la cabeza femoral. Estos tres pacientes con mal resultado cursaron con periodos superiores a 15 días entre la luxación y la reducción, así como inicio temprano de la marcha.

A propósito de un caso de luxación traumática de cadera en niños / Apropos of a case of hip traumatic dislocation in children

Se presenta un caso de luxación traumática en una niña de 6 años de edad, quien acudió a la clínica "Josefina de Figuera" de Cumaná, con traumatismo causado por un portón eléctrico. Dado infrecuente de esta patología, se presenta la acción que debe seguirse en el curso de la misma

Luxación congénita de cadera y estacionalidad / Luxation coxae congenita and the seasons

En el presente trabajo, se analizan los datos concernientes a la incidencia de luxación congénita de cadera en el Hospital de Gineco-Obstetricia de la Unidad Médica Oblatos del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Guadalajara, Jalismo, México, correspondientes a un año. De acuerdo con los resultados, se obtiene una correlación inversa entre la temperatura y el número de casos, ambos estadísticamente significativos, demostrándose la estacionalidad de la luxación congénita de cadera

Luxación de cadera: análisis de 22 casos, H.D.D.C., 1988

Con la finalidad de conocer la frecuencia de la luxación de cadera en el Hospital Dr. Darío Contreras realizamos un estudio retrospectivo de archivo de donde se llenó un formulario previamente establecido con las variables fundamentales para dicho estudio. Esta investigación abarcó el año 1988 y resultó que 22 pacientes presentaron el cuadro clínico y radiográfico de dicha entidad; la cadera izquierda fue la más afectada; la variedad posterior, la más frecuente. Es una patología de la adulta joven en edad reproductiva. El tiempo transcurrido entre el accidente y la reducción de la luxación incide favorablemente en el pronóstico de esta lesión